心肺复苏后中枢神经功能障碍与急性胃黏膜病变的关系

目的:研究心肺复苏后发生急性胃黏膜病变(AGML)与中枢神经功能障碍的关系. 方法:对急诊来院的36例内源性心脏骤停心肺复苏后发生上消化道出血患者在48-120 h内行上消化道内镜检查,依据检查所见AGML存在与否及发生部位分组,胃窦部发生AGML者为A组(10例),胃内其他部位发生AGML者为B组(16例),AGML,以外出血者为C组(10例).脑干功能应用脑干听觉诱发电位(BAEP)评价,大脑功能应用脑电波(EEG)评价. 结果:A组BAEP测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰间期100%正常,脑干功能正常;B组12.5%正常,25%延长,62.5%Ⅲ、Ⅴ波消失;C组30%正常,70%Ⅲ、Ⅴ波消失.B组和C组脑干功能障碍明显.EEG显示重度异常者在A组为10%,B组93.8%,C组80%.B组和C组大脑功能严重障碍.A组脑死亡为0%,植物状态为30%,神志转清占70%;B组为68.8%, 25%,6.2%;C组为70%,20%,10%.B组和C组脑死亡及植物状态发生率明显高于A组.BAEP,EEG及意识障碍程度在A组和B组间、A组和C组间均有显著性差异(P<0.01 或P<0.05),但在B组和C组间无显著性差异. 结论:心肺复苏后发生AGML在胃内分布状况与中枢神经功能障碍密切相关,AGML发生在胃窦部者脑干及大脑功能障碍相对较轻,预后良好.

减肥致中枢神经系统功能障碍1例临床护理

减肥是以控制摄入食物而达到瘦身效果,当长期食物摄入不足有可能引发低血糖。血糖是脑细胞主要的能量来源,脑组织对低血糖相当敏感,若未及时治疗,可导致精神失常、定向障碍、性格改变、烦躁、癫痫发作及不可逆的神经损伤,甚至导致死亡。2011年7月,我们收治了1例未成年女性,因服用减肥药引起低血糖昏迷,最终导致中枢神经系统功能障碍,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。

中枢神经炎症反应在术后认知功能障碍中作用的研究

术后认知功能障碍(POCD)是术后常见的并发症之一,多见于老年患者。POCD主要表现为患者术后出现的记忆能力下降、注意力不集中等认知功能改变,严重者甚至出现人格改变和(或)社会行为能力下降。目前POCD的发病机制尚不清楚,近年来多数研究认为中枢神经炎症反应在POCD中发挥了重要的作用。本文就POCD发生的主要危险因素、中枢神经炎症反应在POCD中可能的作用机制以及防治措施进行综述。

化瘀通络合剂对脑小血管病合并认知功能障碍患者血清中枢神经特异蛋白、白细胞介素-8水平的影响

目的 探讨化瘀通络合剂对脑小血管病合并认知功能障碍患者血清中枢神经特异蛋白(S100beta, S100β)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月期间广州中医药大学附属中山中医院收治的165例脑小血管病合并认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组82例和观察组83例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予化瘀通络合剂治疗,共治疗12周。评价两组患者临床疗效、脑电图改善率及安全性,观察两组患者治疗前后血清S100β、IL-8水平的变化,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)及简易精神状态量表(Mini-Mental state examination, MMSE)评估患者认知功能,日常生活能力量表(Activities of daily living, ADL)评估患者日常生活能力。结果 治疗后观察组总有效率92.77%(77/83)高于对照组80.49%(66/82),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组脑电图改善率38.55%(32/83)优于对照组17.07%(14/82),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MoCA评分、MMSE评分及ADL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MoCA评分、MMSE评分及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清S100β、IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清S100β、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率3.61%与对照组6.10%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化瘀通络合剂对脑小血管病合并认知功能障碍的疗效具有积极作用,能明显改善患者认知功能及日常生活能力,可能与调节血清S100β、IL-8水平有关,且不增加用药风险值得临床推广使用。

围手术期中枢神经系统功能障碍的原因与防治

本文介绍了围手术期麻醉和外科手术所造成的CNS功能障碍的研究进展,并就预防其发生和改善神经学预后的措施进行了广泛的讨论。

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

例1，男，64岁。因头晕以脑供血不足入院。查体：体温36℃，脉搏68次／分，血压136／78mmHg。神志清，心肺未见异常，肝脾未触及，双下肢无浮肿，神经系统检查未见定位体征。既往有糖尿病史，一直口服优降糖2．5mg，3次／日。入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围。给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱；

探讨早期康复训练和护理对中枢神经协调障碍患儿运动功能及智力水平的影响

目的:系统地分析在中枢神经协调障碍患儿中应用早期康复训练和护理对其运动功能和智力水平的具体影响。方法:选我院收治的90例中枢神经协调障碍患儿进行分组研究,随机分为观察组与对照组,对照组行药物常规治疗,在对照组基础上,观察组应用早期康复训练和护理。结果:两组运动功能评分、日常生活能力评分和智力发育指数、心理运动发育指数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在中枢神经协调障碍患儿中,早期康复训练和护理的应用价值显著,可普及。

通过胎儿的动作能多大程度了解其中枢神经系统功能障碍

由于子宫内胎儿动作的异常可反映制约它的中枢神经异常,因此进行了胎儿的动作能多大程度了解中枢神经系统功能障碍的研究。

EHSH1蛋白在中枢神经系统中的功能研究进展

唐氏综合征Down syndrome．DS）又称为先天愚型或21三体综合征，是最常见的胎儿先天性缺陷疾病之一，其主要特征为严重的先天性智力障碍、特殊的面容，并常伴有各种先天性畸形．其出生率约占活产新生儿的1／800～1／700,是人类第21号染色体部分或全部出现三倍体所致。患者到了四五十岁大都出现阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的典型病理特征，如B淀粉样肽斑块、神经结节、基底节胆碱样神经元变性和痴呆。

原花青素对中枢神经系统的保护作用及其机制研究进展

中枢神经系统疾病是一类病因及发病机制极为复杂的疾病,其治疗和干预措施的研究一直是神经科学领域的重点和难点。原花青素作为一种天然抗氧化剂,在清除自由基、抗氧化、抗炎与抗凋亡等方面的显著保护作用受到广泛关注,在中枢神经系统损伤领域也已经取得了显著的研究进展。本文阐述国内外关于原花青素对中枢神经系统损伤保护作用及相关机制的研究进展,特别是在神经退行性疾病、化学药物引起的神经损伤、应激导致的神经损伤、脑血管疾病以及脊髓损伤等方面的应用情况。原花青素作为一种潜在的治疗中枢神经系统疾病的天然化合物,其保护作用和机制研究的不断深入,将为开发新的治疗策略提供重要依据。

运动因子对神经元线粒体功能障碍的改善作用及机制

神经元线粒体功能障碍是导致神经元损伤、诱发中枢神经系统疾病的重要因素。运动因子改善神经元线粒体功能障碍的机制有待阐明。系统梳理了神经营养因子、生神经细胞因子、脂肪细胞因子、能量代谢产物以及Irisin和Neurturin等运动因子在调控神经元线粒体质量控制、线粒体能量代谢、氧化应激和凋亡信号中的作用,揭示运动因子改善神经元线粒体功能障碍的相关信号通路及作用机制。综述发现,运动可刺激骨骼肌、脂肪、肝脏和大脑分泌运动因子,并通过对话作用调节系统性代谢,还可通过多条外周-中枢交互路径改善神经元线粒体功能障碍。这种积极作用可能是“运动因子网络”相互作用、串扰协调的结果,揭示运动因子介导的特定运动方案与特定机体适应的精确机制可能是未来研究的方向。

锥体外系疾病自主神经功能障碍的治疗研究进展

锥体外系疾病通常被视为运动障碍性疾病,但患者的行为异常、自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉异常等非运动症状也经常出现。其中,自主神经功能障碍涉及心血管、消化、泌尿生殖及排汗等系统,与运动症状相比,自主神经功能障碍对患者生活质量的影响可能更大,越来越受到人们的关注。因此,准确识别并及早干预能使患者明显受益。