前庭自旋转试验在老年中枢血管性急性前庭综合征的诊断价值

目的探究前庭自旋转试验在老年中枢血管性急性前庭综合征的诊断价值。方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2017年2月~2018年12月收治的80例急性前庭综合征患者为病例组,另选取同期接受体检的健康人员80例作为对照组。两组均进行前庭自旋转试验,比较两组各项参数水平。将病例组患者按照临床表现类型的不同分成中枢血管性急性前庭综合征组(44例)和周围性急性前庭综合征组(36例)。比较两组各项前庭自旋转试验参数水平,并分析前庭自旋转试验诊断急性前庭综合征的检出率。结果病例组增益增高伴随减低及增益增高未伴随减低人数占比均高于对照组(P<0.001)。中枢血管性急性前庭综合征患者前庭自旋转试验结果增益增高伴随减低人数占比低于周围性急性前庭综合征患者,而增益增高未伴随减低人数占比高于周围性急性前庭综合征患者(P<0.001)。前庭自旋转试验诊断中枢血管性急性前庭综合征的检出率为97.73%,诊断周围性急性前庭综合征的检出率为88.89%,总检出率为93.75%。结论前庭自旋转试验诊断老年中枢血管性急性前庭综合征的价值较高,值得临床推广应用。

脊髓血管网织细胞瘤的影像学特征

目的 探讨脊髓血管网织细胞瘤的临床和影像特征以及脊髓血管畸形、室管膜瘤的区别对诊断的意义。 方法 对31例脊髓血管网织细胞瘤患者行MRI检查,并详细询问病史,其中26例患者作了脊髓血管造影检查。 结果 31例患者均存在运动障碍、感觉异常,17例存在括约肌功能障碍;MRI显示T1像为等信号或低等混杂信号,T2像为高信号,可见脊髓水肿,24例伴脊髓空洞,13例出现血管流空影。脊髓血管造影显示脊髓前后动脉供血,静脉引流,肿瘤染色,造影剂滞留。 结论 掌握脊髓血管网织细胞瘤典型的临床影像学特征,就可以作出正确诊断,并能与其他脊髓疾病相鉴别。

视频眼震电图和视频头脉冲检查在急性前庭综合征患者快速定位诊断中的应用效果

目的探讨视频眼震电图和视频头脉冲检查(vHIT)在急性前庭综合征(AVS)患者快速定位诊断中的应用效果。方法选取中枢血管性AVS与前庭外周性AVS患者各149例,分别设为中枢组、外周组。所有患者入院后均进行视频眼震电图检查、vHIT,观察两组患者检测结果差异。结果中枢组的病理性自发眼震、病理性凝视眼震的检出率均高于外周组,位置性眼震的检出率低于外周组(均P<0.05)。中枢组患者的平稳跟踪试验结果、扫视试验结果、静态平衡姿势试验结果的异常率均高于外周组,转椅旋转-急停试验结果异常率低于外周组(均P<0.05);中枢组患者的Ⅲ型曲线、Ⅳ型曲线、扫视欠冲、慢扫视、本体觉异常、反向或垂直眼震的检出率均高于外周组,眼震增益单侧减弱的检出率低于外周组(均P<0.05)。中枢组患者的vHIT异常率、代偿性扫视阳性率均低于外周组,低频前庭眼动反射增益值、视跟踪异常率均高于外周组(均P<0.05)。结论中枢血管性AVS患者具有明显的视眼动系统功能异常,可伴不同程度的前庭脊髓反射功能与前庭眼动系统异常,前庭周围性AVS患者主要为体位相关性自发前庭反应和单侧前庭眼动系统功能异常。视频眼震电图与vHIT可为AVS患者的病变定位诊断提供可靠依据。