睡眠呼吸中止治疗减少心脏病风险

据美国WebMD医学新闻网（2011-12-24）报道，最新研究显示，有一种睡眠呼吸中止的有效治疗方法除了可以改善睡眠，还可以改善血压和心脏病发作、中风及2型糖尿病的其他风险因子。

连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症治疗中止指征的临床研究

目的 探讨连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (Sepsis)治疗中止的合理指征。方法 选择 4 4例SIRS及Sepsis的病人按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组 ,分别采取CBP治疗 2 4、4 8、72、96h。动态观察反应机体整体病情变化的APACHE -Ⅱ评分 ,炎症指标CRP、IL - 6 ,免疫指标IL - 10、HLA -DR三个方面的水平变化 ,并筛选出CRP、IL - 6、IL - 10、HLA -DR四项指标变化异常病人 ,结合临床转归进行统计分析。结果 ①Ⅰ组与Ⅱ组之间上述四个方面均有显著差异 ,而Ⅲ组与Ⅳ组之间均无显著差异 ;此外 ,Ⅱ组与Ⅲ组之间 ,虽住院时间稍有延长 ,并有统计学意义 ,但在并发症发生率方面并无显著差异 ,且有关血浆指标及APACHE -Ⅱ评分在CBP治疗中止 2 4h后与Ⅲ组无差异。②停机时P≤ 90次 /min和R≤ 2 0次 /min病例百分比 ,Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。③CRP、IL - 6、IL - 10、HLA -DR四指标变化异常病人 ,经及时介入有关治疗后 ,死亡率降低。结论 ①中止CBP治疗SIRS及Sepsis的指征 :以总疗程 4 8～ 72h为基础 ,在无水电解质酸碱平衡紊乱的情况下 ,结合全身炎症反应的临床指标P、R ,若治疗 4 8h时P≤ 90次 /min和R≤ 2 0次 /min ,则中止CBP治疗 ;若治疗 4 8h时P >90次 /min和R >2 0次

支气管哮喘患者脱敏治疗中止原因分析及护理对策

目的通过分析支气管哮喘患者脱敏治疗的中止原因,采取恰当的护理干预措施,从而提高患者的依从性,完成全阶段的脱敏治疗。方法通过与34例中止脱敏治疗的支气管哮喘患者交流,了解其中止治疗的各种原因,并统计各治疗阶段中止治疗的情况。结果病情反复,缺乏治疗信心,疗程长,治疗时间安排困难和出现药物的不良反应,是导致患者中止治疗最主要的3大原因;初级治疗的第2阶段至维持治疗的开始阶段,患者较易发生中止治疗,根据了解到的患者中止治疗原因,提出并实施相应的护理措施,有25例患者重新恢复治疗,护理干预有效率为74%。结论有针对性护理措施的实施,可提高支气管哮喘患者脱敏治疗的依从性,促使患者配合全程治疗。

多沙唑嗪治疗男性前列腺增生症具有长期的安全性和有效性

前列腺增生症（BPH）是一种进展性的疾病，以急性尿潴留和手术介入风险不断增高为特征。为评估多沙唑嗪治疗BPH的安全性和有效性，Dutkiewicz S进行了长达10年的研究[Int Urol Nephrol，2004，36（2）：169-173]。入选的男性患者（49-83岁，平均64岁）具有BPH症状（ALKENI临床Ⅱ级），无前列腺癌的证据。64名可自主活动的男性使用多沙唑嗪（4mg／d）先进行为期1．5年的疗效参照研究，随后继续随访5年。研究的一年后，11名患者因经济问题中止治疗，

子宫瘢痕妊娠终止治疗的效果分析

目的子宫瘢痕妊娠终止的治疗效果。方法选择2013年7月～2014年7月期间收治的子宫瘢痕妊娠终止妊娠42例患者,回顾性探析其临床资料,分别采取甲氨蝶呤（MTX）、双侧子宫动脉栓塞（UAE）、经腹行孕囊取出术进行治疗。结果 4例患者全身MTX治疗,成功2例;14例采取局部MTX治疗,成功11例。8例采取米非司酮、米索前列醇药物进行流产,2例采取追加UAE进行治疗。12例患者采取UAE方案治疗,2例患者采取经腹病灶清除术。结论子宫瘢痕妊娠终止治疗应该制定个体化方案,UAE结合MTX局部灌注治疗效果显著,但对卵巢血运有所影响,对要求再次妊娠者必须谨慎处理。

托烷司琼联合地塞米松预处理对化疗所致呕吐的影响

化疗是延长中晚期恶性肿瘤患者生存周期的有效措施,蒽环类或顺铂是目前最常用的化疗药物,但其诱发恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率高达80%~90%[1],频繁呕吐者往往中止治疗。本研究旨在观察托烷司琼联合地塞米松提前用药预处理对化疗所致呕吐的影响,现总结报告如下。

有氧锻炼可缓解癌症患者相关的疲劳

与癌症相关的疲劳的一些研究发现发表在Cochrane Library上。研究者称，有氧锻炼可缓解那些与癌症治疗相关的疲劳。他们最新的系统性综述加强了一些研究结果。疲劳是癌症治疗中一种常见的，潜在并持久的副作用．它可能持续好几个月甚至几年。处理癌症相关的疲劳很关键，因为遭受这种副作用的患者可能会倾向于中止治疗。

持续非卧床腹膜透析患者退出原因调查分析

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出的因素，以期为此类人群制定合理的一体化治疗方案。方法调查68例CAPD患者退出腹膜透析的时间和原因及死亡病例的死因。结果观察期间有21例CAPD患者退出腹膜透析（30．88％）；透析1年以上死亡的9例病例中，心肌梗死1例、充血性心力衰竭4例、感染2例、肝性脑病1例、自动放弃1例。结论心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因，合并症是导致CAPD患者退出腹膜透析的重要危险因素。

降压药对血糖有何影响

糖尿病与高血压并存的患者，在选择抗高血压药物时，要注意其中一些药物可能会对糖代谢带来不良影响。 利尿剂 常被用来治疗高血压，但是它可引起体内钾的丢失，胰岛素分泌减少。在接受利尿剂治疗的病人中，高达30％发生低钾血症，3％发生糖耐量降低。这种不良作用与剂量大小有关。用较小的剂量或同时使用保钾利尿药和适当补充钾即可避免这种不良作用。中止治疗以后常可以恢复。有研究发现，接受利尿剂治疗的1型和2型糖尿病病人，其死亡率和心血管病发病率都高于使用其他抗高血压药物的病人，而且肾功能衰竭的进展也较快。

充实有力的生命线——访闻玉梅院士

闻院士介绍说，以往我们所知道的疫苗，都是以预防疾病的发生为目的的。而随着医学的进步，可用于治疗某些疾病的疫苗已开始出现。截至2011年，全世界正在研究的治疗性疫苗共有399种，其中就包括闻院士正在研制的治疗乙肝的疫苗“乙克”。治疗性乙肝疫苗与传统药物相比，优势在于不必天天服药，只需每月打1针即可，对患者来说方便性大为提高，依从性强，可减少因不能坚持而中止治疗的情况发生。