中段尿细菌培养的临床价值及耐药性分析

中段尿细菌培养的临床价值及耐药性分析大连医科大学组胚教研室大连１１６０２７于丽敏大连医科大学附属二院检验科刘敏，赵成艳，马荣中段尿细菌培养是诊断泌尿系感染性疾病的重要实验室检查之一，培养阳性结果对临床诊断及用药有十分重要的指导意义。为此，我们对１９９...

中段尿细菌培养联合耐药性分析对复发性尿路感染抗菌药物合理使用的影响

目的探究中段尿细菌培养联合耐药性分析对复发性尿路感染抗菌药物合理使用的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2016年3月—2018年12月复发性尿路感染患者62例,进行中段尿培养分离,分离病原菌,进行耐药性分析。结果分离病原菌62株,其中革兰阴性菌43株,占69.35%;革兰阳性菌19株,占30.65%;前四位的病原菌为大肠埃希菌(29.03%)、肺炎克雷伯菌(16.13%)、粪肠球菌(14.52%)、屎肠球菌(9.68%);产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率为50.00%(5/10),大肠埃希菌检出率为61.11%(11/18),肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率约10%,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率<6%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物较敏感;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率约50%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低;屎肠球菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、高浓度链霉素、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药率较低。结论复发性尿路感染患者中段尿细菌培养分离病原菌以革兰阴性菌为主,对病原菌分布特点、耐药性进行分析,对抗菌药物合理使用具有重要意义。

104例非发热性下尿路感染患者中段尿细菌培养及主要致病菌分析

下尿路感染是临床泌尿外科常见感染性疾病,多由于各种病原微生物侵入泌尿系统引起炎症反应,临床常 采用抗菌药物治疗[1]。但近年来尿路感染的病原菌耐药情况愈发严重,临床抗菌药物选择困难,治疗前明确病原 菌类型并分析其耐药性对临床合理选择药物具有重要影响[2]。

复发性尿路感染患者中段尿细菌培养及对抗菌药物的耐药性分析

目的分析复发性尿路感染(RUTI)患者中段尿细菌培养结果及对抗菌药物的耐药性。方法选取2017年5月至2019年3月就诊于太康县人民医院的158例RUTI患者,采集中段尿进行细菌培养,并对培养病原菌进行药敏试验,观察统计结果及治疗效果。结果158例RUTI患者共培养病原菌175株,其中大肠埃希菌60株(34.29%),奇异变形杆菌56株(32.00%),粪肠球菌22株(12.57%),肺炎克雷伯菌21株(12.00%),草绿色链球菌11株(6.29%),表皮葡萄球菌5株(2.86%)。大肠埃希菌对亚胺培南(23.33%)、美罗培南(28.33%)耐药性较低,奇异变形杆菌对美罗培南(19.64%)、亚胺培南(26.79%)耐药性较低,肺炎克雷伯菌对亚胺培南(14.29%)、美罗培南(23.81%)耐药性较低,且三者均对奎奴普丁耐药性(100.00%)较高;粪肠球菌对奎奴普丁(13.64%)耐药性较低。经治疗后,158例患者显效107例,有效46例,无效5例,治疗总有效率为96.84%(153/158)。结论复发性尿路感染(RUTI)患者病原菌主要为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌。可选择亚胺培南、美罗培南作为临床经验用药,但对于病原菌以粪肠球菌为主的RUTI患者应首选奎奴普丁治疗。

中段尿细菌培养及药敏观察分析

目的分析中段尿细菌培养及药敏观察结果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法选取我院检验科在2014年6月至2015年8月接收的560例中段尿细菌培养标本,对所有培养的细菌进行药敏试验,观察药敏结果。结果 560例标本中,分离出阳性菌株210例,阳性率为37.5%。在210例阳性细菌株中,199例为细菌,11例为真菌,这些阳性菌株主要以大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主,不同的细菌对于不同抗生素的耐药性存在差异。结论临床通过对中段尿细菌培养及药敏试验,可进一步明确细菌种类及相关比例,从而为临床抗生素药物的合理使用提供科学依据,保证临床用药的安全性。

中段尿细菌鉴定及药敏试验对社区获得性尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的探讨中段尿细菌鉴定及药敏试验对社区获得性尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取周口市人民医院809例疑似社区获得性尿路感染患者,均留取清洁中段尿进行细菌培养,对培养结果进行细菌鉴定及药敏试验,分析耐药性。结果809例疑似社区获得性尿路感染患者经中段尿细菌培养共得364株病原菌,阳性率44.99%,其中以革兰阴性菌为主。药敏试验证实革兰阴性菌对头孢唑啉、复方新诺明、氨苄西林耐药性高;革兰阳性菌对克林霉素、红霉素耐药性高。结论社区获得性尿路感染致病菌主要为大肠埃希菌,不同病原菌耐药性不一,中段尿细菌鉴定及药敏试验可以明确致病菌,指导临床根据药敏结果合理选择治疗药物,避免滥用抗菌药物。

中段尿细菌培养在尿路感染治疗中的价值思路研究

目的:探讨中段尿细菌培养在尿路感染治疗中的价值。方法选取2012年1月~2013年8月入我院就诊的717例尿路感染患者,取患者的清洁中段尿进行细菌培养以及研究分析药敏实验结果。结果717例尿路感染患者的中段尿细菌培养得出致病菌237株,其中革兰阴性杆菌147株,以大肠埃希菌最为多见,占62.02%;革兰阳性球菌50株,其中以肠球菌较为多见,占21.09%;真菌39株,占16.46%。药敏实验结果表明,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、厄他培南、美罗培南的耐药性均较低,对青霉素类及一代、二代及三代头孢菌素耐药性均较高,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率也有增高趋势;革兰氏阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏耐药性性均较低,对青霉素类、头孢菌素及大环内酯类抗生素耐药性均较高。结论中段尿细菌培养结果说明,大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌,其次为肠球菌;根据药敏实验结果得知,针对性的选择抗生素,能很好地避免抗生素滥用现象,同时为临床治疗尿路感染提供可靠的依据。

中段尿细菌培养及药敏试验对复发性尿路感染患者抗生素合理使用的影响

目的探析中段尿细菌培养及药敏试验对复发性尿路感染(RUTI)患者抗生素合理使用的影响。方法选取2016年9月—2018年6月新乡医学院第二附属医院RUTI患者226例作为研究对象,均留取中段尿,并进行细菌培养及药敏试验,分析临床治疗效果及抗生素使用效果,并统计细菌培养及药敏试验结果。结果经细菌培养,226例患者中,阳性98例(43.36%),阴性128例(56.64%);98例阳性中共分离出116株菌,其中96株检出1种细菌(82.76%),20株检出2种细菌(17.24%);常见菌株103株,分别为奇异变形杆菌(31.03%)、草绿色链球菌(9.48%)、大肠埃希氏菌(33.62%)、肺炎克雷伯菌(6.90%)及粪肠球菌(7.76%);奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌均对奎奴普丁无药物敏感性,对美罗培南、亚胺培南及头孢他啶药物敏感性较强,且粪球杆菌对奎奴普丁药物敏感性达88.89%;临床总有效率为95.58%。结论对中段尿实施细菌培养及药敏试验,有助于了解RUTI患者尿路感染菌及其药敏情况,及时掌握感染菌对抗生素耐药性,为临床正确合理选择与合理使用抗生素提供参考依据。

中段尿细菌培养及药敏对复发性尿路感染抗生素合理使用的影响

复发性尿路感染(RUTI)即治疗后1年内尿路感染次数大于3次,患者有尿频、尿痛等症状表现,细菌感染风险较高,严重影响患者日常生活。针对RUTI疾病患者优选抗生素治疗,抗生素选择是否得当是影响患者治疗预后的关键。临床工作中发现,抗生素不合理用药情况下,RUTI患者易产生多种耐药菌株,从而影响病情转归。基于此,本文探讨中段尿细菌培养及药敏对复发性尿路感染抗生素合理使用的影响,现报告如下。

尿沉渣细菌定量计数对外科术后泌尿系感染诊断的分析

目的 探讨尿沉渣细菌定量计数筛查对于外科术后疑似泌尿系感染患者的诊断价值。 方法 选取2016年6月至2018年6月本院术后180例疑似泌尿系感染患者进行研究,所有患者均分别采用尿沉渣细菌定量计数和中段尿细菌培养进行筛查。比较这两种方法筛查后得出的泌尿系感染率,另外,以中段尿细菌培养的结果为“金标准”,评估尿沉渣细菌定量计数筛查对于外科术后疑似泌尿系感染患者的诊断价值。 结果 ①采用尿沉渣细菌定量计数进行筛查,泌尿系感染率为57.78%;采用中段尿细菌培养,泌尿系感染率为61.11%,差异无统计学意义(χ^2=0.207,P=0.649)。②相对于尿细菌培养,尿沉渣细菌定量计数筛查的灵敏度为99.04%,特异度为90.79%,阳性率为93.64%,阴性率为98.57%。Kappa检验显示,Kappa值为0.865,一致性最强。 结论 对于外科术后疑似泌尿系感染的患者,采用尿沉渣细菌定量计数进行筛查,可快速、准确地获得结果,具备较高的应用价值,值得临床考虑。

自肾盂肾炎患者尿液中分离出克柔氏念珠菌L型

本文作者在对肾盂肾炎患者尿液进行细菌常规培养同时加做了L型培养,除分离到细菌L型外,还分离到两株克柔氏念球菌L型。由于真菌L型分离尚属少见,故报道如下。患者Ⅰ:女,25岁,住院号1712,8年前首发泌尿系感染,经治愈。近一年来反复出现尿频、尿急、尿痛、腰痛颜面及手浮肿等症。入黑龙江省中医研究院治疗。T:36.3℃,P:78次/分,尿常规:蛋白(一),WBC5～6/H,B超诊断:双肾轻度炎性改变。临床诊断为慢性肾盂肾炎。患者Ⅱ:女,38岁,住院号1841,4年前首发展路感染,经抗菌素治疗好转。1月前又出现尿频。

尿路感染患者尿沉渣查噬菌现象结果报告

尿路感染患者尿沉渣查噬菌现象结果报告白绿江，华锡慧，胡康林，陈彬（无锡市１０１医院检验科２１４０４４）尿路感染时，尿沉渣中各吞噬性细胞亦有噬菌现象［１］。所以观察尿沉渣中吞噬细胞的噬菌现象，可以及时诊断尿路感染。为此我们对２８例尿路感染患者进行尿沉渣...

尿频、排尿不适综合征患者如何合理使用抗菌药

笔者发现一些社区医师将尿频、排尿不适综合征与尿路感染等同，造成抗菌药的滥用。尿频是指患者排尿次数增多而尿量不多，排完后仍有尿意。排尿不适是指患者在排尿时有不舒服的感觉，可为痛疼感、烧灼样感等。尿频、排尿不适综合征的病因分为由尿路感染和分非尿路感染。主要鉴别点是：中段尿细菌培养，作该培养时要求停用抗菌药2周以后，

尿路感染信息及细菌信息在尿路感染筛查中的应用评价

尿路感染（urinary tract infections，UTIs）是一种临床常见病和多发病，同时也是重要的医院获得性感染之一，若不及时治疗或治疗不当常常导致慢性感染。定量中段尿细菌培养被认为是诊断UTIs的“金标准”，且药敏试验能指导临床抗生素治疗。然而，传统尿培养方法耗时耗力且阴性率较高，可达80％。

腰椎肺炎克雷伯菌感染1例报告

脊柱感染性疾病临床少见,年发病率为0.2~2.8/10000[1];致病菌多以金黄色葡萄球菌为主,其次是大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、链球菌等[2]。有关脊柱肺炎克雷伯菌感染的报道临床少见,我们最近收治了1例腰椎肺炎克雷伯菌感染的患者,报道如下。患者男,56岁,因＂反复发热半月余＂于2015年9月21日入住我院普内科。

血管性原免疫细胞型淋巴结病一例

患者男,57岁,工人,因反复寒战、发热,于1991年5月8日入院,病案号:198397。病人于入院前2个月开始无诱因反复寒战、发热(38—40℃),继之大汗出,口渴频饮。3—7天发作一次,伴纳差、疲倦、咳嗽少痰、有时尿频尿急。病后在当地就医,诊断不明,经抗感染及对症治疗无效。发病后体重已下降5公斤,无鼻塞、皮疹。