改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗中老年女性压力性尿失禁的疗效

随着社会的老龄化，中老年妇女的压力性尿失禁已成为一种常见病，严重影响患者的生活质量^[1]。经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）已成为近年来治疗女性压力性尿失禁的主要术式，此术式操作简单，微创，有效，术后无明显并发症，但手术成本高，并且合并膀胱膨出时还需加用Gynemesh，材料费过高，在临床应用过程中有一定的局限性，一般患者经济难以承受。我科采用聚丙烯补片替代行改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁，疗效满意。

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察改良的经闭孔尿道中段悬吊术(改良TVT-O术)在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法对99例单纯压力性尿失禁患者进行改良TVT-O手术,术后随访2～32个月,观察症状改善情况。结果99例患者术后症状均得到改善,改良TVT-O平均手术时间24min,平均出血量37ml,术后平均随访17个月症状未再复发。结论改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁手术步骤简单易学、创伤小、术中术后并发症少、费用低、疗效可靠。

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床资料研究

目的:评价改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选取压力性尿失禁患者64例平分为两组,治疗组采用改良经闭孔尿道中段悬吊术,对照组采用经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术,对比分析两组手术的临床效果。结果:两组患者手术均顺利,术后6h去除导尿管后均能自行排尿。治疗组的手术时间、住院时间都明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),治疗有效率明显好于对照组(P<0.05)。结论:改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁手术时间与住院时间短、出血量少、治愈率高、复发率低、避免闭孔血管和神经损伤、膀胱损伤,明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广。

改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例

目的探讨改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的临床效果。方法 2015年11月~2016年6月对30例FSUI实施改良TVT-O,利用聚丙烯网片根据患者骨盆大小术中自制成相应的吊带,10号丝线固定于两端;尿道中段宽约1.2 cm切开阴道黏膜及黏膜下层为入口,向耻骨降支方向钝性分离阴道黏膜下层与尿道、膀胱的间隙,经耻骨降支的后缘达闭孔膜所形成的隧道为路径,阴蒂的水平与大腿内侧皮肤皱褶交界处为出口;利用螺旋穿刺针及其头部"L"形的卡槽,以及10号丝线牵引、放置、调整吊带。结果 30例手术成功,1例术后出现尿潴留后经吊带松解术治愈。手术时间25~130 min,(43.9±17.8)min;术中出血5~100 ml,(28.3±20.8)ml;术后住院3~10 d,(4.0±1.7)d。术中未发生膀胱、输尿管、神经等损伤,术后无尿失禁复发,也无慢性腿部疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等。29例随访3~10个月,手术治愈率90.0%(27/30),改善率6.7%(2/30)。结论改良TVT-O治疗FSUI疗效确切,安全可靠,操作简便、微创,值得临床应用。

改良经闭孔尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的探讨改良经闭孔尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近远期效果及对患者尿流动力学的影响。方法选择洛阳新区人民医院2016年6月至2018年6月收治的56例SUI患者为研究对象,根据手术方式将患者分为2组,观察组30例接受改良TVT-O治疗,对照组26例接受TVT-O治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术中、术后并发症情况,用Grouts-Blaivas评分测定患者术后12个月的治疗效果,比较2组患者术前、术后12个月尿动力学参数。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),2组患者术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、3、6、9、12个月时Grouts-Blaivas评分比较差异均无统计学意义(χ^2=0.034、0.463、1.800、0.584、1.074,P>0.05)。2组患者术前及术后12个月各项尿动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后12个月的最大尿流率、平均尿流率、最大尿道闭合压均降低,功能尿道长度缩短,排尿时间延长,初始尿意、强烈尿意及腹压漏尿点压增高(P<0.05);急迫尿意、最大膀胱容量与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后发生腿部疼痛9例(34.62%),尿潴留3例(11.54%),排尿困难3例(11.54%);观察组患者术后发生腿部疼痛1例(3.33%),尿潴留1例(3.33%),排尿困难4例(13.33%);观察组患者术后腿部疼痛发生率显著低于对照组(χ^2=9.292,P<0.05),2组患者术后尿潴留、排尿困难发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.414、0.063,P>0.05)。结论改良TVT-O和TVT-O治疗SUI对尿动力学参数的影响无明显差异,但改良TVT-O手术时间更短,术后腿部疼痛发生率更低,具有更好的临床应用价值。

改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床研究

目的探讨改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床效果。方法 30例压力性尿失禁患者,按照随机数字表法分为观察组和参照组,每组15例。参照组患者实施经闭孔尿道中段悬吊术治疗,观察组患者实施改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、治疗效果。结果两组患者导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、出血量、住院时间均少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于参照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术能够有效治疗压力性尿失禁,具有极佳的临床应用价值。

改良无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的研究女性压力性尿失禁使用改良无张力尿道中段悬吊术治疗效果。方法选择2016年1月～2017年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者70例,根据计算机随机分组原则,将70例患者分为研究组与对照组,每组35例。对照组用无张力尿道中段悬吊术治疗,研究组采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,分析两组临床疗效、手术观察指标、尿流动力学参数、并发症发病率。结果研究组临床疗效高于对照组;研究组的各项手术观察指标相比于对照组较低;研究组的各项尿流动力学参数优于对照组;研究组并发症发病率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在女性压力性尿失禁临床治疗中,用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,不仅可改善手术观察指标与尿流动力学参数,而且疗效好、并发症发病率低,临床应用价值较高。

膀胱颈悬吊术与改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术对老年女性压力性尿失禁的疗效分析

目的分析膀胱颈悬吊术(Burch)与改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)对中老年女性压力性尿失禁患者的临床疗效。方法对我院泌尿外科诊治的87例SUI患者采用分层随机化区组方法分为观察组(47例)和对照组(40例),观察组采用改良经闭孔无张力尿道中断悬吊术(TVT-O),对照组采用腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术(Burch),观察两组患者术中及住院情况、并发症情况以及治疗治愈情况。结果两组患者在手术时间、住院时间上比较具有统计学意义(P<0.05);在术中出血量以及术中留置导尿管时间上比较不具有统计学意义(P>0.05);观察组治愈情况要高于对照组,但是两组相比不具有统计学意义(P>0.05)。观察组2例继发急迫性尿失禁,2例腿痛,1例尿潴留,1例吊带侵蚀;对照组膀胱损伤3例,盆腔血肿2例,术后感染2例,排尿困难2例,尿潴留1例。结论腹腔镜下Burch术以及TVT-O术是治疗SUI的有效方法,患者应根据医院条件及自身综合情况,选择合适的治疗方式。

经闭孔阴道前壁无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效

女性人群中23%~45%有不同程度尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁(FSUI)〔1〕。本研究分析总结在我院行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-A)治疗的FSUI患者的临床疗效、并发症及术后随访结果,为临床诊治提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月至2014年8月在我院诊断为FSUI并行TVT-A术治疗的患者43例。平均年龄(53.

悬吊术治疗压力性尿失禁的临床研究

目的探讨经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效。方法对压力性尿失禁患者分两组进行治疗:采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗组23例;采用经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗组32例。结果55例患者均有效。经阴道无张力尿道中段悬吊术组治愈率82.6%,改善率17.4%;经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术组治愈率96.9%,改善率3.1%,经阴道无张力尿道中段悬吊术和经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术两组平均手术时间分别为54.7m in和27.4m in(P<0.01),平均住院日分别为6.1天和3.2天(P<0.01),平均置留尿管时间分别为1.2天和5.8小时;平均医疗费用分别为8 652元和1 247元(P<0.01)。结论经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁手术简单、安全、费用低廉,是治疗压力性尿失禁可推广的一种手术方式。

改良术式治疗女性压力性尿失禁的效果

目的探索经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式治疗女性压力性尿失禁的效果。方法 100例女性压力性尿失禁患者为试验对象,采用随机分组式,观察组和对照组各50例,分别进行经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术、常规式无张力尿道悬吊术治疗,此项试验在2015年1月1日-2017年12月31日期间进行。结果观察组手术后1个月总有效率(98.00%)、治疗后12个月的总有效率(90.00%)高于对照组,住院期间并发症发生率(4.00%)、术后1个月并发症发生率(0.00%)、12个月并发症发生率(2.00%)低于对照组(P <0.05)。结论对女性压力性尿失禁患者实施经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术操作简单快捷,创伤小、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

目的：探讨改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合。方法：总结分析26例行改良经闭孔尿道中段悬吊术的手术配合的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术，术中生命体征平稳，术后无并发症发生。结论：术前做好患者心理护理，了解手术步骤，充分准备手术物品及手术器械，术前正确放置患者截石位是配合好该类手术的关键。

改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的价值

目的:分析改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用价值。方法:选取我科收治的23例女性压力性尿失禁患者,均行改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术,分析患者治疗情况及生活质量改善情况。结果:23例患者治疗总有效率为95.65%,术后1例患者出现并发症,且在术后4d并发症恢复。术后6~9个月患者生活质量评分(84.97±5.62)分明显高于术前的(36.38±4.28)分(P<0.05)。结论:改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中有显著应用价值,能有效改善患者生活质量,应用安全性高。

两种悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效比较

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术和改良尿道中段无张力悬吊术在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法 2008年5月至2009年5月在南京医科大学附属常州市第二人民医院将100例压力性尿失禁患者随机分成两组,一组进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术,简称闭孔组,作为对照组;另一组行改良尿道中段无张力悬吊术,简称改良组;比较两组术中情况及术后疗效。结果分别对两种方法的手术时间,术中出血量,排气时间及住院时间等指标进行统计学分析(P<0.05),结果表明改良组较对照组手术时间短,术中出血少,住院时间短(P<0.05);而改良组在术后1年的复发率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良尿道中段无张力悬吊术手术更简单,短期疗效满意,对患者生存质量有很大改善,但对其长期疗效还有待进一步研究。

TVT-A在女性压力性尿失禁患者中的应用分析

目的:探讨改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(modified tension-free vaginal tape ABBREVO,TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的安全性和疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2014年12月间40例女性压力性尿失禁行TVT-A的临床资料,通过压力诱发试验及膀胱颈抬举试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评价主观疗效。结果:40例患者手术均成功,术后未发生严重并发症。40例患者平均手术时间(16.8±2.9)min,术中出血量(27.5±6.7)ml,留置尿管时间(2.4±0.9)d,术后住院时间(3.3±1.2)d。40例患者随访时间13-28个月,平均19个月,手术前后ICI-Q-SF漏尿次数、漏尿量、对生活的影响程度评分和ICI-Q-SF总分比较,术后均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:TVT-A治疗女性压力性尿失禁疗效确切,并发症少,治愈率高,尤其适用于保守治疗效果不佳的患者。