液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果分析

目的探讨液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果。方法选取2019年1月—2021年12月在吉水县人民医院接受治疗的60例有机磷农药中毒休克患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组接受血液灌流治疗,观察组接受液体复苏联合血液灌流治疗,观察2组临床治疗效果、实验室指标水平[血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血肌钙蛋白(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、生命体征改善时间、并发症和急性生理及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分。结果观察组治疗总有效率(93.33%)相比对照组(73.33%)明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组CHE、SBP水平明显高于对照组,cTnI、CRP、血乳酸水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组昏迷时间、CHE活力恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%)(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分相比对照组明显更低(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒休克患者开展液体复苏与血液灌流联合治疗,不仅能够促使患者尽快恢复生命体征,迅速稳定血压,降低血乳酸,还能够减轻机体炎症反应,减少并发症的发生,促使患者预后得到有效改善。

金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素1基因的检测

目的检测编码金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素l(TSST-1)的tst基因,了解该基因的携带情况。方法用PCR法对产毒素金黄色葡萄球菌染色体上编码TSST-1的tst基因进行体外扩增,并对临床分离的84株金黄色葡萄球菌进行tst基因检测及序列分析。结果对tst基因进行了检测及测序,84株受检的金黄色葡萄球菌中,tst基因阳性株占19.05%(16/84),测序结果与GenBank公布的金黄色葡萄球菌产TSST-1基因的同源性较高。结论用PCR法检测tst基因,具有良好的重复性、特异性和敏感性。tst基因阳性株在临床分离的金黄色葡萄球菌中占有较高的比例。

金黄色葡萄球菌致病因子中毒休克综合征毒素-1的基因检测

目的对本院临床分离的金黄色葡萄球菌致病因子中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)的基因进行检测。方法收集2005年1月至2006年12月从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌74株,用硝噻吩(Nitrocefin)纸片法检测β-内酰胺酶,微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药情况,聚合酶链式反应(PCR)检测超抗原TSST-1基因。结果 73株β-内酰胺酶阳性,产酶率为98.6%(73/74),MRSA检出率为63.5%(47/74),微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法结果一致,其中2005年为70.4%(20/27)、2006年为59.6%(28/47)。TSST-1基因检出率为6.8%(5/74),其中2005年和2006年MRSA株TSST-1基因检出率分别为15.8%(3/19)、7.1%(2/28)。MSSA中未检出TSST-1基因。结论 6.8%的MRSA菌株产生超抗原TSST-1,MSSA未检出该抗原,说明该抗原的产生可能与抗生素耐药具有一定相关性。

儿童链球菌中毒休克综合征1例报道

儿童链球菌中毒休克综合征（streptococcaltoxicshocksyndrome，STSS）主要是由侵袭性A族β溶血性链球菌（groupabeta-hemolyticstreptococcus，GABHS）引起的罕见且严重的感染性疾病，儿童发病率低，但病死率高，可迅速发展为休克、多脏器功能损害等，病情凶险，需引起高度重视。STSS早期可无特异性，易误诊为胃肠炎和猩红热。现将1例早期表现类似川崎病的STSS病例报道如下。

儿童链球菌中毒休克综合征六例临床分析

目的 分析儿童链球菌感染引起的中毒休克综合征 (STSS) 6例 ,总结临床资料 ,加强对儿科STSS的认识。方法 分析STSS临床患儿 6例 ,年龄 9个月～ 1 3岁 ,男 4例 ,女 2例。基本临床特征 :发热、猩红热样皮疹、休克、多脏器功能受累 ;WBC正常或轻度升高 ;血气分析示代谢性酸中毒。不同部位检出链球菌。结果 6例患儿 4例死亡 (2例死于门诊 ) ,2例痊愈出院。结论 儿童STSS病情凶险 ,病死率高 ,应加强对该疾病的认识 ,做出早期诊断 ,及时给予有效的抗生素。

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克1例

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克１例于蓉何仕蓉华西医科大学附属第一医院烧伤整形科１临床资料患者，女，１９岁。入院前五年，发现右腹股沟区包块，在当地医院手术切除，术后诊断为“右腹股沟区囊状淋巴管瘤”。术后三个月，开始出现右下肢进行性增粗。入院前一年半，在...

链球菌感染中毒休克综合征1例

患儿，女，12岁，困乏力、嗜睡伴皮疹4天，少尿2d入院。入院前4d无明显诱因下出现乏力、嗜睡伴皮疹、低热，皮疹为全身粟粒样皮疹，先在当地诊所治疗具体用药不详无好转，2d后出现少尿，伴腹痛、呕吐咖啡样物，量不多。入院前一天在当地中医院杳血常规WBC30．1×10^9，N93．3％，以地塞米松，利巴韦林，舣黄连，阿莫西林等治疗2d无好转遂转入我院。入院时查体：T36馏℃，R28次/分，HR102次／分，BP88／50mmHg。

水痘合并链球菌中毒休克综合征死亡1例诊治的教训

病历资料 患儿,女,2岁8个月,因＂发热、全身水疱疹5天＂,2011年2月7日凌晨5：00时左右急诊入院.患儿入院5天前开始出现发热,全身不适,次日出现皮疹,初起于面部及躯干部,后波及四肢,并逐渐变成水疱疹,有痒感,遂到当地卫生院就诊,诊为＂水痘＂而给予治疗（具体诊疗方案不详）,未见好转,皮疹、水疱陆续出现,发热持续不退,体温最高39℃以上,无咳嗽、咳痰、气促、紫绀、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症;患儿平素健康,仅偶有＂感冒＂,无哮喘、先心等病史,病前2周其双胞胎妹妹患同样症状,3天前已痊愈.

1959～1990丹麦的金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素(TSST-1)产物的流行病学

本文用半定量的反向乳胶凝聚法检测了1959～1990年间436例金黄色葡萄球菌株中中毒休克综合征毒素1(TSST—1)的产物。发现噬菌体Ⅰ型株中 TSST—1阳性产物占147/260(57%)(除外80复合体),非Ⅰ型株中仅为17/176(10%)。由52,52A,80,81复合组成的亚型中 TSST—1产物阳性率低于Ⅰ型其他株(4%:57%)。80复合体在丹麦几乎见不到。TSSF—1产物在Ⅰ型的发生率自始至终几乎相同。

小儿急性坏死性肠炎中毒休克型18例分析

本文收集了小儿急性坏死性肠炎中毒休克型18例并加以临床分析，对发病机制及病因、诊断、鉴别诊断加以探讨，重点对本病伴体克患儿的抗休克及莨菪碱类饮用提出作者之见。

输液反应并中毒休克综合征护理体会

输液反应临床常见,由于严重的反应可以致死,并引起严重医疗事故,故应高度重视。本文通过对科内近三年来发生输液反应病例的回顾,我们发现其中10例符合中毒休克综合征(TSS)。由于护理人员对严重输液反应过程中 TSS 的认识较好,发现及时。