《中国农业绿色发展报告2022》发布,我国农药使用量微毒、低毒和中毒农药占比超过99%

6月7日,由农业农村部发展规划司指导,中国农业科学院和中国农业绿色发展研究会在北京发布《中国农业绿色发展报告2022》。报告由中国农业科学院农业资源与农业区划研究所和中国农业绿色发展研究会牵头编制,系“中国农业科学院智库系列报告”之一,自2019年起连续5年发布,已成为社会各界观察我国农业绿色发展状况的重要窗口。

浅析小儿有机磷中毒农药中毒误诊原因

目的：探讨小儿有机磷中毒农药中毒误诊原因及减少误诊的措施.方法：将我院2008～2009年间共收治155例小儿有机磷中毒病例中,从年龄、中毒途径、中毒程度、就诊时间、误诊病种进行综合分析.结果：小儿有机磷中毒农药中毒155例,其中,50例误诊,误诊率32.3%;误诊的50例中死亡9例,病死率18.0%;而未误诊的105例中死亡6例,病死率5.7%.结论：应提高对本病症的警惕性,及时发现其特异性表现是减少或避免误诊降低死亡率的关键.

急性有机磷中毒农药并发心律失常53例临床分析

探讨急性有机磷农药中毒并发心律失常发生的机制,以及如何对其预防和治疗。对福建省莆田市荔城医院2004年04月至2010年05月间和福建省莆田市秀屿区忠门镇卫生院1995年09月至2010年05月间共收治的急性有机磷农药中毒636例其中有完整心电图资料心律失常的53例,对心律失常类型、发生率、相关的诱因及治疗过程和结果的临床分析。

持续胃肠减压对有机磷农药中毒农药含量和胆碱酯酶活力的影响

目的探讨持续胃肠减压引流在有机磷农药中毒(AOPP)中临床效果。方法选取AOPP患者104例,洗胃后,随机分为治疗组对照组,对照组31例,应用传统治疗方法 ,治疗组73例,加用持续胃肠减压引流。同步留取全血标本并同步测定,观察2组有机磷农药含量和血清胆碱酯酶活力变化。结果 2组重症患者,72h血清有机磷农药含量(19.3±0.92)ng/mlvs(33.5±1.65)ng/ml,治疗组血清中有机磷农药含量下降明显,24h血清胆碱酯酶活力(4.231±0.330)U与(0.041±0.010)U,2组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续胃肠减压引流,加快了血清有机磷农药的清除速度,较快恢复全血胆碱酯酶活力,提高治愈率。

恒温等渗冲洗液在急诊口服农药中毒洗胃中的应用效果评价

目的:探讨恒温等渗冲洗液在急性口服农药中毒患者洗胃中的应用效果。方法:选取52例口服农药中毒患者为研究对象,按随机数表法分为实验组(26例)和对照组(26例),实验组患者采用恒温等渗冲洗液进行洗胃,对照组患者采用传统温开水进行洗胃。比较两组患者发生低钾血症、低钠血症、黏膜出血等并发症发生率,以及两组患者洗胃液的平均准备时间。结果:实验组患者中发生低钾血症、低钠血症及黏膜出血并发症发生率均明显低于对照组,实验组患者洗胃液的平均准备时间明显低于对照组,满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用恒温等渗冲洗液对口服农药中毒患者进行洗胃,可明显减少患者并发低钾血症、低钠血症、黏膜出血的发生率,同时也明显缩短了洗胃液的准备时间,提高患者的护理满意度。

认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态及后续治疗配合度的影响

目的:探究认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态的改善效果以及对后续治疗配合度的影响。方法:选取接受抢救和治疗的口服有机磷农药中毒洗胃患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例,采用认知行为团体心理干预)和对照组(58例,采用常规心理干预)。比较两组患者的心理状态,治疗配合度及治疗预后情况。结果:干预后两观察组患者的SAS、SDS评分、阿托品用量、胃肠功能恢复时间、胆碱酯酶(CHE)恢复50%以上时间、总住院时间均低(短)于对照组。结论:认知行为团体心理干预对有机磷农药中毒洗胃患者心理状态、治疗配合度、预后均有显著改善。

心理干预联合急救护理路径在急性有机磷农药中毒患者救治中的应用效果分析

目的探析心理干预联合急救护理路径在救治急性有机磷农药中毒患者过程中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院急诊医学科2020年1月—2022年2月救治的72例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,将2020年1月—2021年1月收治的36例患者设为常规组,将2021年2月—2022年2月收治的36例患者设为路径组。常规组采取常规急救护理,路径组采取心理护理联合急救护理路径进行干预,对比2组患者滞留抢救室时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、并发症发生率、负性情绪和护理满意度。结果路径组滞留抢救室时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。干预前,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,路径组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);路径组护理满意率为91.66%,明显高于常规组的72.22%(P<0.05)。结论在急性有机磷农药中毒患者救治中应用急救护理路径能够有效提高抢救成功率,联合心理干预更有利于配合治疗,缓解患者消极情绪,具有应用价值。

20%脂肪乳静脉滴注联合血液净化救治有机磷农药中毒的临床效果

目的探究20%脂肪乳静脉滴注联合血液净化对有机磷农药中毒患者救治的疗效。方法2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院有机磷农药中毒患者102例,随机分为对照组51例及观察组51例。对照组接受血液净化救治,观察组在对照组的基础上联合20%脂肪乳静脉滴注治疗。比较两组疗效。结果102例患者中,治疗总有效共92例,总有效率为90.20%。与对照组相比,观察组总有效率更高(96.08%vs.84.31%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者苏醒时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 h至治疗36 h,观察组胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TBIL、AST、ALT、TNF-α、CRP、IL-6均出现下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论20%脂肪乳静脉滴注联合血液净化可提升有机磷农药中毒患者救治疗效,能改善肝肾功能,降低炎性反应。

血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒病人心肺功能及预后的影响

目的:观察血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)病人心肺功能及预后的影响。方法:选择2018年1月—2023年3月运城市中心医院收治的70例AOPP病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取血液灌流常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,比较两组阿托品用量、住院时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、心肺功能、血清炎症指标变化以及预后情况。结果:观察组阿托品用量少于对照组(P<0.05),住院时间、ChE恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组病人血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合血液灌流治疗可以缩短AOPP病人ChE恢复时间、住院时间,在减轻心肺功能损伤、降低血清炎症指标水平、改善预后方面效果显著。

液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果分析

目的探讨液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果。方法选取2019年1月—2021年12月在吉水县人民医院接受治疗的60例有机磷农药中毒休克患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组接受血液灌流治疗,观察组接受液体复苏联合血液灌流治疗,观察2组临床治疗效果、实验室指标水平[血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血肌钙蛋白(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、生命体征改善时间、并发症和急性生理及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分。结果观察组治疗总有效率(93.33%)相比对照组(73.33%)明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组CHE、SBP水平明显高于对照组,cTnI、CRP、血乳酸水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组昏迷时间、CHE活力恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%)(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分相比对照组明显更低(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒休克患者开展液体复苏与血液灌流联合治疗,不仅能够促使患者尽快恢复生命体征,迅速稳定血压,降低血乳酸,还能够减轻机体炎症反应,减少并发症的发生,促使患者预后得到有效改善。

急性有机磷农药中毒继发肺损伤相关因素-基于随机森林和决策树模型

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)继发肺损伤相关因素,制定合理方式措施,减少肺损伤发生风险。方法选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象,根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺损伤组,比较两组一般资料、实验室指标等,采用随机森林和决策树模型分析AOPP继发肺损伤影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析两种模型预测效能。结果102例AOPP患者肺损伤发生率为70.59%(72/105);决策树模型显示:服毒量≥40 mg/kg+急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥15分的AOPP患者肺损伤发生率高;服毒量≥40 mg/kg+ChE<450 U/L+转移生长因子β1(TGF-β1)≥10 pg/mL+阿托品化时间≥90 h的AOPP患者肺损伤发生率高。随机森林模型显示,服毒量对AOPP患者继发肺损伤影响程度最高,其次是入院时ChE、入院时TGF-β1、阿托品化时间;ROC曲线显示,随机森林模型预测AOPP继发肺损伤准确度、特异度(88.24%、90.91%)高于决策树模型(67.65%、59.10%)(P<0.05)。结论基于随机森林模型的预测模型建立可准确预测AOPP继发肺损伤,其预测能力优于决策树模型,可协助医务人员进行临床决策,降低肺损伤发生风险。

急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗。治疗24h后分析比较两组的临床疗效;治疗24h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗24h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平。结果:治疗24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗24h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能。

共情共赢心理护理联合愉悦因子输入对有机磷农药中毒患者心理状况的影响

目的:探讨给予共情共赢心理护理联合愉悦因子输入对有机磷农药中毒患者心理状况的影响。方法:选取2020年6月—2023年8月我院收治的有机磷农药中毒患者58例,以随机数字表法分成干预组(29例)与对照组(29例),对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施共情共赢心理护理联合愉悦因子输入,比较两组恢复情况、心理状况、自杀态度及并发症发生情况。结果:两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间比较无统计学差异(P>0.05),干预组下床活动时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);干预后两组积极情绪评分提高,消极情绪评分降低,且干预组积极情绪评分较对照组更高,消极情绪评分较对照组更低(P<0.05);干预后两组自杀态度问卷(QSA)评分降低,且干预组较对照组更低(P<0.05);干预组并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:采用共情共赢心理护理联合愉悦因子输入,能促进有机磷农药中毒患者恢复,改善心理状况,减轻自杀倾向,降低并发症发生率。

“互联网+”结合快速绿色通道在急性有机磷农药中毒急救中的价值

目的“互联网+”结合快速绿色通道在急性有机磷农药中毒急救中的价值。方法选取2019年1月—2022年11月新泰市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者100例,按随机数表法分为研究组(51例)和对照组(49例)。对照组采取常规急救,研究组采取“互联网+”结合快速绿色通道急救,比较两组救治效果(病情判断正确率、抢救成功率)、救治效率、并发症发生情况。结果研究组病情判断正确率、抢救成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者候诊时间、抢救时间、治疗等待时间、意识清醒时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性有机磷农药中毒患者实施“互联网+”结合快速绿色通道救治,可提高抢救效果及救治率,降低并发症发生率,促进恢复,值得临床应用。

EICU纤维支气管镜急诊床边治疗重症有机磷农药中毒伴急性肺不张的临床效果

为重症有机磷农药中毒患者寻找较佳急诊床边治疗方式。方法 本次样本选取均为有机磷农药中毒并伴有急性肺不张情况患者,以2021年8月-2023年8月间46例入组研究,分组将采用随机方式,一组为对照组(常规治疗),一组为研究组(纤维支气管镜床边治疗),n=23,比较两组治疗整体效果。结果 研究组患者各项指标恢复较佳,临床整体治疗效果优异。结论:重症有机磷农药中毒伴急性肺不张患者采取EICU纤维支气管镜急诊床边治疗不仅效果显著,并可有效改善患者血气指标,该方法在这类患者的治疗中值得推广。

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果分析

目的观察临床上对有机磷农药中毒患者展开医治,选择施用解磷注射液急诊治疗干预的效果。方法60例有机磷农药中毒患者,经由随机法建立分组试验组和对照组,每组30例。对照组施用常规急诊治疗干预,试验组在对照组基础上施用解磷注射液急诊治疗干预。比较两组患者治疗效果、神经功能评分、认知功能评分、住院时间、生活质量。结果治疗工作完成后,试验组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。试验组神经功能评分(5.27±1.45)分低于对照组的(10.69±2.36)分(P<0.05)。试验组认知功能评分(78.23±9.13)分高于对照组的(65.14±8.29)分(P<0.05)。试验组患者住院时间(6.43±1.87)d短于对照组的(10.75±2.19)d(P<0.05)。试验组患者心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分,均高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分(P<0.05)。结论解磷注射液急诊治疗干预措施投入到临床有机磷农药中毒患者的医治中,所得干预的评估结果较好。患者获得成功抢救的同时,患者的神经功能情况及认知功能情况也得到了进一步改善,其自身的生活质量也得到提升,值得被推广至临床应用当中。

羊有机磷农药中毒和尿素中毒的诊断与治疗

本文对羊的有机磷农药中毒和尿素中毒进行诊断与治疗的综述,主要包括发病原因、临床症状、诊断方法和治疗措施四个方面。通过深入了解这两种中毒的相关知识,可以为兽医工作者提供对病情的准确判断和有效的处理方法。

连续性血液净化治疗重症有机磷农药中毒的疗效分析

目的探究连续性血液净化治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效及对心肌酶谱指标、炎性因子水平的影响。方法选取聊城市妇幼保健院于2018年6月—2023年6月收治的60名重度有机磷农药中毒患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,每组30例。对照组接受常规临床治疗,观察组则接受血液灌流(Hemoperfusion,HP)和连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous Veno-venous Hemofiltration,CVVH)的联合治疗。比较两组心肌酶谱指标、炎性因子水平以及转归情况。结果治疗后,观察组的肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组肿瘤坏死因子(Inflammatory Factor Level,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复>50%时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论连续性血液净化治疗可以显著改善重症有机磷农药中毒患者的心肌酶谱指标和炎性因子水平,缩短患者昏迷时间及住院时间,是一种有效的治疗手段。

无创呼吸机治疗早期急性重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果

目的研究早期急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭后实施无创呼吸机治疗的疗效。方法回顾性分析2022年1—12月龙岩市第一医院急诊科收治的早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的60例患者。实施常规急诊急救的29例为对照组,常规急救基础上增加无创呼吸机治疗的31例为观察组。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率(96.77%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸衰竭纠正、意识恢复、胆碱酯酶活力恢复正常时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气、肺功能指标恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者救治中以无创呼吸机治疗,可提升治疗效果,缩短康复时间,改善血气指标和肺功能,效果理想。

气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中的使用价值

目的分析气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中的使用价值。方法方便选取2019年5月—2023年6月福建省尤溪县总医院收治的158例有机磷农药中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组79例。对照组采取常规洗胃方法,研究组采用气管导管引导下插胃管洗胃。比较两组第1次插管成功率、插管时间、并发症发生情况、胆碱指标恢复时间、中毒症状缓解时间、出现阿托品化时间。结果研究组第1次插管成功率(92.41%)高于对照组(78.48%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.157,P=0.013)。研究组插管时间为(93.28±17.62)s短于对照组的(161.27±31.61)s,差异有统计学意义(t=16.699,P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.788,P=0.029)。研究组胆碱指标恢复时间、中毒症状缓解时间及出现阿托品化时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论气管导管引导下插胃管洗胃在有机磷农药中毒急救中首次插管成功率较高,插管时间较短,且能够降低并发症风险,有助于促进患者的症状改善。