急性药物性肝损伤33例临床特征分析

【目的】分析药物或其代谢产物引起的药物性肝损害或（药物性肝损伤，dmg Induced liver injury ， DILI）或药物性肝病的临床特征。【方法】查阅近11年来在陆军总医院和本院消化科住院，出院第一诊断为急性DILI患者33例（其他原因所致急慢性肝病的患者均未列入本研究）。对其住院病因、年龄、性别、服药史、临床表现和体征、实验室检查结果、治疗方法及转归等临床资料进行分析。【结果】33例患者中男10例，女23例；年龄13～75岁，年龄中位数为41岁。在本组33例患者中，因中成药或中药汤剂导致肝损伤者共12例，占36．3％，为致病首要原因；其次为抗结核病5例、抗生素5例、解热镇痛药及感冒药3例，抗甲状腺药1例、降糖药2例、降脂药2例、抗肿瘤药1例、免疫抑制剂1例及心血管系统药1例。临床分型分为肝细胞损伤型18例，胆汁淤积型10例及混合型5例。除基础疾病的表现，所有患者均有乏力、纳差、尿黄、腹胀等症状，伴恶心呕吐者20例（60．％），高热5例（15．1％），皮肤瘙痒6例（18．1％），腹水4例，胸腔积液2例，皮肤出血点和淤斑2例，关节痛2例。符合肝衰竭诊断的有6例，并发症包括肝性脑病2例．自发性腹膜炎1例，肝肾综合征1例，上消化道出血1例。经停用可疑药物，保肝退黄等治疗，治愈19例，占57．5％：好转11例，占33．3％；治疗无效，病情加重自动出院1例，死亡2例（3例均为肝衰蝎患者）。【结论】除明确含有损肝药物成分磺胺类、对乙酰氨基酚的药物外，中草药、抗结核药如需长期服用、定期监测患者肝功能尤为重要，必要时同时服用保肝药物。急性重症DILI患者预后虽尚好，但仍有一定病死率，不能掉以轻心．早期诊断和早期停药是治疗的关键。

紫金胶囊防治大鼠D-氨基半乳糖性肝损伤

目的研究紫金胶囊对Ｄ氨基半乳糖（ＤＧｌａＮ）致大鼠肝损伤的保护作用．方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠造型：ＤＧｌａＮ（０８ｇ／ｋｇ），ｉｐ，１次／ｄ，连续２ｄ；生理盐水１０ｍｌ／ｋｇ，ｉｇ，２次／ｄ，连续３ｄ．设空白组，单纯中药组（１４１ｇ／ｋｇ），联苯双酯（４０５ｍｇ／ｋｇ）阳性对照组，紫金胶囊低、中、高剂量组（２８、１４１、２２６ｇ／ｋｇ）．自动生化分析仪上检测血清的总胆红素含量、凝血酶原时间、总蛋白含量、白蛋白含量及ＡＬＴ活性，组间对比ｔ检验．观察形态结构，作肝小叶百分比、肝细胞索百分比、存活肝细胞核和慢性炎细胞核的形态计量，组间对比ｑ检验或ｔ检验．结果紫金胶囊明显降低血清总胆红素含量（μｍｏｌ／Ｌ，从５７６±４９到７２±０９以下），缩短凝血酶原时间（ｓ，从１３８５±１２５到１０４６±３４以下），升高血清总蛋白含量（ｇ／Ｌ，从４９２±２２到５７２±２１以上），升高血清白蛋白含量（ｇ／Ｌ，从３００±１６到３９７±１７以上）及降低血清ＡＬＴ活性（μｍｏｌ／ｍｉｎ，从３３７４±９５３到８９３±１５３以下）；紫金胶囊明显降低肝小叶百分比（从７３７到７１２以下）和降低肝?

维生素E、辅酶Q_(10)防治丙戊酸钠肝损害的疗效观察

目的:探讨药物防治丙戊酸钠肝损害的临床疗效及安全性。方法:选择130例癫痫患儿,随机分为三组,均口服丙戊酸钠,治疗组(n=44)应用维生素E+辅酶Q10,对照组(n=45)加用复方甘草酸苷片(美能)+维生素C,空白组(n=41)仅口服丙戊酸钠。结果:治疗组与其他两组对比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:维生素E+辅酶Q10防治丙戊酸钠肝损害疗效显著,安全性高。