反向被动乳胶凝集法检测葡萄球菌中毒性休克综合征毒素1

反向被动乳胶凝集法检测葡萄球菌中毒性休克综合征毒素１王文风，闻玉梅ＢｅｒｇｄｏｌｌＭＳ中毒性休克综合征（Ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＳＳ）是一种以高热，低血压、红斑皮疹伴脱屑为主要病征，伴有呕吐、腹泻、腹痛、肌痛、结膜及粘膜充血、肝肾功能...

16份缓症链球菌中毒性休克综合征患者血清中外毒素蛋白的测定

目的 检测缓症链球菌中毒性体克综合征患者血清中可能存在的缓症链球菌外毒素 ,探讨其与临床表现之间的关系。方法 采用ELISA竞争法 ,用亲和法纯化的兔抗缓症链球菌外毒素抗体测定患者血清中含有的缓症链球菌外毒素。结果 经过纯化的兔抗缓症链球菌外毒素抗体IgG与正常人血清反应后 ,经酶标仪读数OD均值为 0 .4 12 (± 0 .0 0 1) ,与 16份患者的血清反应后读数均小于 0 .4 12的临界值。

持续性血液滤过对中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者的预后以及28 d生存率分析

目的探究中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者使用持续性血液滤过的治疗效果及对其28 d生存率的影响。方法回顾性选取2018年5月—2023年5月福建省安溪县医院收治的80例中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,根据治疗方案不同分为两组,每组40例,对照组开展常规治疗+有创通气,观察组开展常规治疗+持续性血液滤过治疗。比较两组的呼吸功能、血流动力学、预后效果及28 d生存率。结果治疗前,两组氧合指数[血氧分压/吸入氧浓度(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))]、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)及pH比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组PaO_(2)/FIO_(2)高于对照组,PEEP低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的心指数(cardiac index,CI)、全身血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)高于对照组,血乳酸(lactic acid,LAC)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的28 d生存率为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者辅助持续性血液滤过,可以稳定血流动力学,改善呼吸功能,预后良好,28 d生存率高。

金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征毒素-1 PCR检测方法的建立与初步应用

试验旨在建立敏感、特异快速检测金黄色葡萄球菌超抗原中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)的PCR方法。根据TSST-1毒素基因(tst基因)的序列,设计合成了特异性引物,优化了PCR方法的引物浓度、退火温度及DNA模板量,测定了方法的灵敏度与特异性,并应用所建立的PCR方法检测了67株金黄色葡萄球菌分离株中的tst基因。结果表明,建立的PCR方法的最佳退火温度为55℃、引物浓度为0.4μmol/L,检测灵敏度为20 pg DNA,与表皮葡萄球菌、猪链球菌、四联球菌、沙门氏菌和大肠杆菌等均不发生交叉反应。在67株金黄色葡萄球菌分离株中,13株携带tst基因,其中鸡源分离株中携带tst基因的菌株约占9.1%(1/11),牛源分离株中携带tst基因的菌株约占21.4%(12/56)。本研究建立的PCR方法能够快速、特异、敏感地检测金黄色葡萄球菌超抗原TSST-1毒素基因,为动物源性食品中TSST-1的检测及产TSST-1毒素菌株的流行病学调查提供重要技术支持。

金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素1基因的检测

目的检测编码金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素l(TSST-1)的tst基因,了解该基因的携带情况。方法用PCR法对产毒素金黄色葡萄球菌染色体上编码TSST-1的tst基因进行体外扩增,并对临床分离的84株金黄色葡萄球菌进行tst基因检测及序列分析。结果对tst基因进行了检测及测序,84株受检的金黄色葡萄球菌中,tst基因阳性株占19.05%(16/84),测序结果与GenBank公布的金黄色葡萄球菌产TSST-1基因的同源性较高。结论用PCR法检测tst基因,具有良好的重复性、特异性和敏感性。tst基因阳性株在临床分离的金黄色葡萄球菌中占有较高的比例。

链球菌中毒性休克综合征死亡1例

链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)系链球菌感染所致的中毒性休克,表现出一系列临床症状和体征.由于病情进展迅速,死亡率高,常因临床上诊断不明而引起医疗纠纷.目前国内尚未见到有关本病死亡案例鉴定的报道.

儿童链球菌中毒性休克综合征1例并文献复习

目的探讨儿童链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析上海复旦大学附属儿科医院收治的1例STSS患儿的临床资料。对中文数据库维普、万方、中国知网和英文Pub Med数据库,分别以"链球菌中毒性休克综合征""儿童"和"streptococcal toxic shock syndrome""children""case report"作为检索词,检索1996年1月1日-2017年5月1日的文献,对病例资料进行总结。结果该例为11岁女性患儿,以发热、右下肢红肿热痛伴行走障碍及低血压为主要表现,影像学提示右侧大腿软组织弥漫性异常信号,穿刺液检查提示为A群链球菌即化脓链球菌感染,经积极纠正休克及抗感染治疗后好转。检索出中文文献5篇,6例病例,加上该院1例,共7例,年龄15个月～13岁,均有发热、皮疹,并快速进展出现休克表现,其中4例伴有呼吸衰竭,给予呼吸机支持;3例死亡,其中2例在入院24h内死亡。英文文献27篇,共38例患者,年龄40d～18岁,其中以呼吸道或消化道症状及皮肤软组织感染为主要表现,此外还发现3例水痘,2例川崎病,1例新生儿大疱性脓疱病,1例胰腺炎,1例传染性单核细胞增多症,1例淋巴组织细胞增生症;38例患者中,22例存活,死亡16例。结论 STSS是一种少见的严重感染综合征,早期表现无特异性,可以表现为上呼吸道感染、消化道功能障碍症状,亦可以皮肤软组织感染、肌肉/关节病变为首发,甚至与川崎病相似或伴随存在,大多迅速进展为休克及多脏器功能衰竭,严重威胁患儿生命。儿科医师应提高对该病的警惕性,早期识别、及时诊断、充分治疗是改善预后的关键。

链球菌中毒性休克综合征1例

报告1例链球菌中毒性休克综合征。患者女,56岁,因右下肢表皮剥脱、糜烂、坏死、疼痛5 d,无尿3 d入院。入院后患者出现低血压休克、多器官功能障碍、中枢神经系统症状,右下肢皮损处分泌物培养示草绿色链球菌生长,诊断为链球菌中毒性休克综合征。

妊娠晚期链球菌中毒性休克综合征1例

1病例报告 患者,19岁,G1P0。因妊娠39周,畏寒、发热6小时于2010年6月13日来我院就诊。患者6月13日11时饮用饮料后出现畏寒、发热,2小时后到私人诊所就诊,体温高达41℃,建议到上级医院就诊。末次月经：2009年9月14日,预产期：

人感染猪链球菌Ⅱ型致中毒性休克综合征1例的护理

总结1例人感染猪链球菌Ⅱ型致链球菌中毒性休克综合征的护理经验。护理重点为做好抗感染治疗的护理,维持循环及内环境稳定,做好皮肤护理、口腔护理、营养支持护理,重视早期康复护理等。经治疗与护理,患者病情好转,入ICU 18 d后转入感染科病房继续治疗。

重型肝炎医院内合并中毒性休克综合征1例

重型肝炎医院内合并中毒性休克综合征１例第三军医大学西南医院（６３００３８）王宇明，李奇芬患者，女，３７岁，因间歇性乏力、纳差３年余，加重伴眼黄、腹胀２个月，于１９９１年９月１４日以慢性重型肝炎入院。鉴于患者有高度乏力、纳差、腹胀伴腹水，明显出血倾向，...

1例鱼刺伤致链球菌中毒性休克综合征病人的护理

链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal toxic shock syndrome,STSS)是链球菌引起的急性严重症候群,以局部疼痛、高热、低血压及多系统器官受累等为特征,通常经皮肤或黏膜感染,大多数病人在轻微局部创伤的基础上发生感染,该病潜伏期短,起病急,可发展为菌血症或败血症。即使经积极抢救,病死率仍较高[1-2]。据统计,STSS的发病率3/10万人,死亡率为30%~60%。STSS的重要症状之一为坏死性筋膜炎,其发病率约为50%[3-4]。本例病人并发了坏死性筋膜炎、坏疽性肌炎及多器官功能衰竭等诸多临床问题。该病人先后经历10余次手术,包括清创+右下肢离断+术后局部皮瓣移植术,住院时间长,相应护理难度高。现报告如下。

乙型溶血链球菌中毒性休克综合征猝死1例

乙型溶血链球菌中毒性休克综合征猝死１例解放军３０２医院二病区（１０００３９）姜天俊王冶赵玉蓉女，２２岁，因发热，腹泻，双下肢疼痛２６小时入院。查体：体温３８．３℃，脉搏１４０次／分，呼吸３８～４２次／分，血压８／０ｋＰａ。表情痛苦，明显吸气性呼吸困难...

输液反应后中毒性休克样综合征11例

目的 :探讨输液反应后中毒性休克样综合征的病因和临床表现。方法 :回顾性分析 11例输液反应后中毒性休克样综合征患者的临床资料。结果 :临床表现为输液反应症状、休克及多系统器官功能受损等 ,休克发生在输液反应后 0 .5～ 4.5h ,白细胞及中性粒细胞显著增高 ,肝肾功能轻度受损 ;治愈 10例 ,死亡 1例。结论 :输液反应后中毒性休克样综合征发生突然 ,临床表现多样 ,可导致死亡 ,应积极抗休克、抗感染。

链球菌感染致中毒性休克综合征合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者男，19岁。因“发热、咽痛、咳嗽1周，伴腹痛腹泻4d”于2008年12月5日入院。患者于1周前无明显诱因出现发热．体温达39℃、咽痛、咳嗽，在当地医院治疗（具体不详）后无好转，出现阵发性腹痛，解黄色稀水样便。约5-6次／d，无黏液脓血便，无里急后重，转市级医院就诊，门诊以“急性肠炎”收入院，先后予“加替沙星、头孢他啶、奥硝唑”抗感染3d后，仍有发热，血压降至75／50mmHg及尿少（24h约600mL），疑“流行性出血热”，转入我院。