毒鼠强致中毒性心肌病46例心电图分析

目的:分析毒鼠强致中毒性心肌病心电图变化规律,总结诊治经验。方法:总结分析46例毒鼠强致中毒性心肌病心电图演变情况及归转。结果:发生中毒后1 d出现心肌损害6例(13.0%),3 d出现心肌损害30例(65.2%),5 d出现心肌损害10例(21.7%)。其中,窦性心动过缓25例(54.3%),窦性心动过速7例(15.2%),心肌缺血16例(34.7%),左前分支传导阻滞和非阵发性交接心律各1例。10 d恢复14例(30.4%),15 d恢复15例(32.6%),26 d恢复6例(13.0%),30 d恢复14例(30.4%)。结论:毒鼠强致中毒性心肌病损害后3 d出现最多,窦性心动过缓发生率最高,经过综合治疗均可恢复。

酒精中毒性心肌病的发病机制及法医学鉴定的研究进展

酒精中毒性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）是非缺血性扩张性心肌病最常见的原因之一。ACM常导致心功能障碍，随着疾病的进展．患者出现明显的充血性心力衰竭和节律障碍，有很高的猝死风险。本文将具体阐述目前最新的对于ACM的发病机制、病理学改变、临床表现以及法医病理学等方面的研究进展。

毒鼠强致中毒性心肌病46例临床研究

目的:分析毒鼠强致中毒性心肌病的临床表现,总结救治经验。方法:总结分析46例毒鼠强致中毒性心肌病患者的临床表现,心肌酶学变化,血清心肌肌钙蛋白(cTnT)变化,心电图演变,治疗经验及转归。结果:46例中,发生中毒后1天出现心肌损害6例,占13%;3天出现30例,占65%;5天出现10例,占21.7%;休克6例,占13%,CK及CK-MB升高46例,占100%。cTnT升高46例(正常2倍以上)占100%。心电图窦性心动过缓25例,占54.3%;窦性心动过速7例,占15.2%;心肌缺血表现16例,占34.7%,左前分支阻滞和非阵发性交界性心律各1例。10天恢复14例,占30.4%;15天恢复15例,占10.8%;21天恢复6例,占13%;30天恢复14例,占45.6%。结论:毒鼠强致中毒性心肌损害3天后出现最多,窦性心动过缓发生率最高,患者均有cTnT、CK及CK-MB升高。

42例急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床分析

目的了解急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床特点。方法对群体性急性毒鼠强中毒的50例患者行心电图、心肌酶学监测。结果50例患者中42例合并中毒性心肌病，其中心电图异常占74％，主要表现为窦性心动过缓（占37．5％）、心肌缺血（占33.37％）；心肌酶升高者占54％，主要是CK（占34．75％）和CK—MB的升高（占31．55％）；心肌损害较神经系统及消化道症状发生晚，心电图异常发生先于心肌酶改变。

参附注射液治疗急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病30例临床疗效观察

目的：观察参附注射液对急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)致中毒性心肌病心肌保护作用的临床疗效。方法：60例AOPP致中毒性心肌病患者随机分为两组，对照组常规反复洗胃、导泻、利尿，早期足量应用阿托品，胆碱脂酶复能剂、激素、营养心肌等综合治疗；治疗组，以上综述治疗加参附注射比较两起效时间、症状消失时间、ECG、CHE、CK恢复至正常时间，心肌酶治疗前后变化，总有效率。结果：治疗组在起效时间、症状消失时间、ECG、CHE、CK恢复至正常时间明显缩短，且CK下降幅度明显，与对照组相比有显著性差异（P<0.01)。治疗组，总有效率86.6%，治愈率73.3%。对照组，总有效率76.6%，治愈率60%，两组相比有显著性差异（P<0.01）。结论：参附注射液对AOPP致中毒性心肌病有良好的心肌保护作用。

十九例急性杀虫脒中毒致呼吸衰竭的治疗体会

十九例急性杀虫脒中毒致呼吸衰竭的治疗体会刘风兰（拓城县防疫站门诊４７６１００）杀虫脒又名氯苯脒，虽属中等毒类但中毒病情发展迅猛，本文就重度中毒致呼吸衰竭的抢救体会如下。临床资料：自１９８１～１９９１年我站抢救杀虫脒中毒致呼吸衰竭者１９例。男１２例，女...

静-动脉体外膜肺氧合成功治愈严重氯气中毒所致急性呼吸窘迫综合征及梗阻性休克一例

氯气可直接刺激气道,也可遇水形成次氯酸和盐酸而损伤气道黏膜,以及结膜、皮肤等[1]。急性氯气中毒指短期内大量吸入氯气导致的以急性呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病。轻症患者通常无需住院,重者可因喉部及会厌水肿、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)而危及生命,需要机械通气,但绝大多数无需体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持,总体存活率较高[2]。休克为氯气中毒罕见并发症,部分报道为中毒性心肌病继发心力衰竭所致[3,4]。本文报道1例因急性氯气中毒发生ARDS,经高参数有创机械通气无法改善氧合,且很快出现非心源性失代偿性休克的重度肥胖患儿,经静-动脉ECMO(venous-arterial ECMO,VA-ECMO)生命支持后痊愈且未遗留明显后遗症。

酒精:世界上最具破坏性的药物

酒精中毒,或嗜酒(Alcoholism)是一种可治疗的渐进性病态,它可以定义为超量使用酒精导致持续性的对个人、家庭和社会的不良作用。造成嗜酒的原因不是单一的,而是由遗传、生理、心理和环境因素的复杂的相互作用所致。酒精中毒和心脏疾患及精神疾患一样被列为美国最主要的健康问题之一。

猪链球菌败血症合并多脏器功能衰竭一例

患者,男,44岁,因“腹泻、畏寒3日”于2021年12月14日入院。患者3日前无明显诱因出现畏寒、腹泻,未监测体温,入院前2日出现腰背部疼痛及全身乏力,遂拨打120后于外院就诊,考虑为感染性休克,完善实验室检查提示外周血三系减少,肌酐及感染相关指标[降钙素原(PCT)、IL-6]水平明显升高,血压偏低,积极予以抗感染(哌拉西林他唑巴坦+阿昔洛韦+比阿培南)、补液、抗休克、升血压及连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗。