1例氯胺酮中毒性神经肌肉病的护理

氯胺酮,民间又称为K粉,是一种分离性麻醉药,20世纪70年代初用于临床,90年代后期在全球范围被广为滥用,很容易过量中毒甚至发生致命危险,此神经肌肉病为首发症状的氯胺酮中毒就诊于神经内科患者较少见,现将我科收治的1例氯胺酮中毒神经肌肉病报道如下.……

全麻后恶性高热1例

急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视。恶性高热（MH）是RM的一种表现,是由琥珀胆碱和/或挥发性麻醉药所诱发的RM,其主要临床表现是骨骼肌强直收缩所导致的高代谢症侯群及横纹肌溶解。目前诊断MH的金标准是离体骨骼肌收缩试验,国内已初步建立该方法并成功应用于术中抢救病人。但由于该方法对试验条件要求较高,创伤性较大,在我国普及应用尚有一定的困难,因此,MH的诊断根据临床症状及相应的实验室检查进行综合评定。由于目前国内无治疗MH的特效药物,所以应强调以预防为主,对于某些高危人群应尽量避免使用挥发性麻醉药,特别是琥珀胆碱；另外,应进一步完善术中监测仪的配备,特别是呼气末二氧化碳分压的监测,以期及早发现MH并采取必要的治疗措施。