对2例中毒性肝炎型毒蕈中毒患者急救的护理体会

毒蕈俗称毒蘑菇，其主要有毒成分为毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素以及神经毒素，世界上约有毒蕈200余种。这些有毒物质不仅能引起胃肠反应，还能损伤内脏，有的还会破坏红细胞，引起一系列中毒症状，甚至危及生命。现将我科收治的2例急性中毒性肝炎型毒蕈中毒患者的抢救及护理体会介绍如下。

中毒性肝炎型毒蕈中毒17例临床分析

目的：分析中毒性肝炎型毒蕈中毒的发生和临床表现，探讨中毒性肝炎型毒蕈中毒的治疗方法。方法选取中毒性肝炎型毒蕈中毒患儿共17例，对其进行回顾性临床分析。结果17例中毒性肝炎型毒蕈中毒患儿经药物治疗后，痊愈12例，死亡5例，痊愈率70．6％；所有患儿的红细胞、白细胞及血红蛋白均正常，7例出现便血，6例出现血尿，所有患者肝功能检查转氨酶及黄疸指数均明显升高，心电图示窦性心动过缓8例，窦性心动过速2例，1例出现肾功能损害。结论中毒性肝炎型毒蕈中毒病死率较高，彻底清除毒物是救治关键，血浆置换治疗有一定疗效，肝移植是最有效的治疗手段。

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效

我国是慢性乙型病毒性肝炎高发区，在其漫长病程中，乙型肝炎病毒（HBV）感染使肝脏炎症反复发生，对肝细胞造成长期慢性损害，如不能得到正规有效地治疗，会逐渐发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、药物或生物毒素引起的肝炎或所致的肝脏病变，以慢性多见，起病隐匿，症状不明显，表现类似慢性病毒性肝炎，严重者短期内死于肝衰竭。本文采用还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎，疗效满意。

毒蕈中毒致中毒性肝炎3例临床分析

目的:探讨毒蕈中毒所致中毒性肝炎的临床表现、治疗与预后关系。方法:对3例急性毒蕈中毒患者进行回顾性临床分析。结果:3例患者均出现中毒性肝炎,2例经治疗后好转,1例因多器官功能衰竭死亡。结论:中毒性肝炎如导致多脏器损害,预后差;及早洗胃,彻底清除毒物是救治关键;血浆置换治疗有一定疗效,肝移植是最有效的治疗手段。

毒蕈中毒所致中毒性肝炎6例临床分析

毒蕈俗称毒蘑菇，因其外观与可食的无毒野生蕈相似，易被误采食用而引起中毒。由于毒蕈所含毒素不同，中毒后临床表现多样，故给临床诊断和治疗带来一定困难，病死率较高。我们对2006年6月我院收治的6例以肝损害为主要表现的急性毒蕈中毒（白毒伞）的诊治经过进行了分析，旨在提高广大医师对该类疾病的认识．及时采取有效的防治措施。

急性毒蕈中毒致中毒性肝炎16例诊治体会

毒蕈中毒是常见的植物毒中毒性疾病,常发生于夏秋季节,世界上约有毒蕈200余种,我国已发现有190多种,食用后能致死的达30多种。引起毒蕈中毒的毒素包括：胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素，其中原浆毒素可引发中毒性肝炎型毒蕈中毒，该型极为凶险，发病率占毒蕈中毒的9．26％，病死率约40％。我院2005年3月-2007年9月收治4起集体误食毒蕈中毒致中毒性肝炎病例16例，治疗预后良好，现报告如下。

急性四氯化碳(CCl_4)中毒致重型中毒性肝炎并急性肾衰1例

患者,男,31岁。于入院前4天因迁新居,进行室内装修,以纯CCl_4清洗地板砖,手臂直接接触CCl_4约1.5小时,用量约250ml,当时感头晕乏力,恶心,腰痛。仍在室内休息,呼吸接触约4～5小时。因上述症状渐加重,出现腹胀痛,恶心、呕吐而就诊,以幽门梗阻收入院。次日出现少尿,很快转为无尿。无幽门梗阻情况。既往健康,无肝肾疾患史。

酮康唑引起重症中毒性肝炎3例

酮康唑广泛应用于皮肤真菌感染性疾病,本文就此药致严重肝损害而误诊为病毒性肝炎3例报道如下。(一)临床资料本组3例为女性,年龄35～40岁,因手或足癣而口服酮康唑(200mg/d),疗程22～60天,肝脏损害出现于服药后14～30天。1例有青霉素过敏史,另1例对肝细胞生长素过敏,且其母亲对多种药物有过敏史。发病时均见黄疸,自觉乏力、纳差及腹胀,无皮肤瘙痒;仅1例有腹水;3例生化检查情况见附表。3例中除1例于住院47天死亡外,余2例肝功能SB、ALT分别于165、70天时恢复正常,AST下降及恢复正常与ALT大致相符,γ-GT、ALP在病程中呈不规则升降,与ALT、AST无平行关系。1例尿葡萄糖二酸(UGA)及UGA/Cr明显升高。