肺型中毒性菌痢的抢救原则

"肺型"中毒型菌痢,是指少数中毒型菌痢患者,在起病后15～20小时突然呼吸加快,35次/min以上,胸廓起伏很大,发绀、烦躁不安,肺部散在少量细湿罗音并有部分肺实变体征;X线胸片显示双肺斑片状阴影、磨玻璃样改变或密度普遍增高;血气-酸碱分析显示低氧血症进行性加重,早期呈呼吸性碱中毒,后期呈混合性酸中毒;病理检查可见肺间质-肺泡水肿,肺微血管弥漫性微血栓,肺泡有透明膜形成,大片肺实变及肺泡群萎陷。呼吸功能严重障碍,常因周围性呼吸衰竭而致死。国内60年代提出"肺型"中毒型菌痢这一临床类型,现在认为是中毒型菌痢的一种严重肺部并发症,称为成人型呼吸窘迫综合征(ARDS),也称"休克肺"。

休克型中毒性菌痢抢救成功1例报告

中毒性菌痢是夏秋季节常见的急性重症肠道传染病，冬春季节少见。我院成功救治1例休克型中毒性菌痢患儿，现报告如下。

异位妊娠误诊为中毒性菌痢1例分析

分析异位妊娠误诊的原因、总结经验教训、提高诊断水平是临床上面临的一个重要课题。近年来,随着当今社会的发展,性生活的开放,异位妊娠的发生率逐年上升,这其中与育龄妇女生殖器官炎症、多次流产、带器妊娠、输卵管手术史等有关。目前,通过敏感性高的人绒毛膜促性腺激素分析,腹部或阴道B超可以早期诊断异位妊娠。使得相当一部分患者在破裂之前被诊断并给与及时治疗,但患者往往因伴随明显的胃肠道症状或腹膜炎而先去内外科就诊,体征不典型而误诊。异位妊娠是早期孕产妇死亡的主要原因。诊断和处理的技术不够成熟,经验不足会导致严重后果。因此,本文特此对其原因加以分析,杜绝此类事故发生。

抢救急性中毒性菌痢患儿的护理体会

我科从1986年至1991年,应用大剂量莨菪类药物抢救中毒性菌痢患儿32例,取得满意效果,现谈谈在抢救中的护理体会。临床资料收治的32例中毒性菌痢患儿,占收治全部菌痢患者的3.7,【,其中男孩17例,女孩15例,年龄最大的16岁,年龄最小的2岁零2十月,入院时均有不同程度的高热,伴惊厥的9例,休克的5例。

儿童中毒性菌痢伴发严重肝损害1例

1 病历报告 患儿女,7岁,因发热、腹痛、腹泻抽搐1d于2001年7月4日入院.于2001年7月2日因进不洁饮食后,7月3日上午开始出现发热,体温38℃以上,外院予抗感染治疗,随后开始出现排便次数增多,初为黄色稀便渐转为绿色黏液脓血便,达1～2h1次.且体温持续升高,当晚出现寒战、高热,体温达42℃,神志不清,精神异常,胡言乱语.

中毒性菌痢患者的急救护理

中毒性菌痢是夏秋季常见的急性重症肠道传染病,多见于2～7岁儿童,成人也可发生.起病急骤,来势凶险,病情变化迅速,若不及时治疗,可危及生命.

中毒性菌痢与多器官衰竭综合征

多器官衰竭综合征(multiple organ failu-re syndrome,MOFS)主要是微循环障碍的严重后果。中毒性菌痢(下称毒痢)的发病甚础是机体对痢疾杆菌内毒素反应强烈,全身小血管痉挛,严重微循环障碍,重要器官血流灌注锐减,组织缺血、缺氧甚至坏死,极易发生多器官功能不全,乃至衰竭。脑功能衰竭(简称脑衰竭):毒痢的脑衰竭主要由脑水肿引起,性质一般属于血管源性脑水肿及细胞毒性脑水肿,具有颅内压升高和脑功能障碍双重临床表现。

小儿中毒性菌痢32例的观察及护理

中毒性菌痢为儿科夏秋季常见的肠道传染病,我院1999年5月～2001年8月共收治中毒性菌痢32例,现将本组患儿的临床资料整理如下,并就临床观察及护理作一简要概述.

中毒性菌痢护理体会

中毒性菌痢是由于大量毒素的作用和机体的强烈反应所引起。此病多见2—7岁的儿童,起病急,突然高烧体温可达40℃以上,数小时可出现严重毒血症状,如病情进一步发展可因微循环障碍,组织缺氧全身衰竭而致命。1995年因洪水的袭侵,我科共收菌痢33人,共中13例为中毒性菌痢,全部痊愈出院。在抢救过程中,我们体会到护理工作是十分重要的一个环节。1 惊厥的观察及处理 惊厥是由于高热引起血管痉挛,造成脑组织缺氧,脑血管通透性增加,形成脑组织水解,致使惊厥加重,缺氧程度及持续时间长短,对病情的发生及预后有着一定的影响,如不及时发现采取有效措施,病情会急剧恶化。仔细认真的观察病情是及时发现病情突变和抢救取得成功的重要关键。如患儿表现眨眼、口角斜动,屏气或超高热时应立即与医生联系,采取有效的降温、镇静措施。对中毒性菌痢患儿常采用冬眠方法,可配合物理降温:头部、腋下、两侧鼠蹊部置冰袋或冷敷,观察有无寒战、青紫、躁动等异常变化,每隔15min测T、P、BP各1次,注意呼吸,瞳孔变化。

中毒性菌痢脑电图痫性放电1例报告

男，2．5yr，于1999-09-22入院。入院前0．5h患儿突然一声尖叫，随后意识丧失，口唇、面色发绀，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，四肢强直抽搐，持续约3min缓解，后进入昏睡状态。患儿入院前3d有发热，既往身体健康，无遗传性疾病家族史，顺产，无产伤史。查体：T39℃，P102次·min^-1，浅昏迷，眼睑无水肿，巩膜无黄染，眼球上翻固定，瞳孔等大等圆，直径约0、3cm，对光反射迟钝，口唇紫绀．扁桃体无肿大，咽部不充血，眼底(-)，颈有抵抗，心肺(-)，腹软，肝牌助下未触及，肠呜音正常，脊柱四肢无畸形，四肢肌张力偏高，克氏征(-)，布氏征(±)，巴氏征(-)。