毒物分析与中毒抢救10年临床实践

目的 对本室 10年来开展毒物分析及参与中毒抢救的实践进行总结。方法 对 1990年 1月～ 1999年 12月体内药 (毒 )物分析报告及会诊记录进行分析整理。结果 可疑药物中毒者筛检分析确证为中毒的阳性诊断率为 82 .92 % ,昏迷查因者经筛检分析确证为中毒的阳性诊断率为 6 0 .14% ,各种中毒药物中仍然以苯二氮类最为多见 ,在各种中药秘方及大多数减肥药 (茶 )中检出化学药品。结论 体内毒物筛检分析对于急性中毒患者的诊断、抢救及制订治疗方案和判断患者的预后具有重要的临床意义并可提供中毒物的流行病学资料。对于各种假秘方的分析有利于揭露假药 。

阿托品在有机磷中毒抢救中应用方式研究

目的 为提高抢救成功率，降低阿托品的副作用，减轻患者病痛，探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法 对2004年8月～2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析，根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果 在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面，静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义（P〉0．05），但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点，该给药方式值得推广应用。

中毒抢救指南电子咨询系统的开发研究

目的探索中毒抢救指南电子咨询的更完美方式。方法应用Delphi 7.0和SQL建立数据库,通过数据库语言来封装知识库,编译成可执行文件。结果提供了方便快捷和近乎完美的电子咨询服务。结论中毒抢救指南电子咨询系统有助于临床解决疑难问题,是医务人员的良师益友。

重度2,4-滴丁酯中毒抢救

2,4-滴丁酯乳油属芳氧羧酸类激素,是低毒类除草剂,引起中毒者在临床罕见。我院于2009年8月收治了一例重度2,4-滴丁酯中毒患者,现将治疗过程及体会总结如下。

儿童误服大量氟哌啶醇和盐酸苯海索中毒抢救1例

氟哌啶醇和盐酸苯海索作为抽动症患儿一线治疗药物，临床上经常应用，服用过量可产生各种神经系统损害，重者可导致死亡。但两者同时大量服用引起的中毒病例，国内外鲜有报道。我院结合氟哌啶醇和盐酸苯海索的药理作用机制，利用药物代谢动力学特点，在药物作用不同阶段分别给予特殊药物处理，成功抢救了1例儿童同时误服大量氟哌啶醇和盐酸苯海索中毒，现报道如下。

血液透析与灌流联合在急性中毒抢救中的应用与护理

目的为提高急性重症中毒患者的抢救成功率,探讨血液透析联合血液灌流术在抢救重症中毒患者中的治疗效果。方法对12例急性重症中毒患者采用血液透析联合血液灌流术的护理观察。结果血液透析联合血液灌流能有效清除体内有毒物质,本组病例全部治愈出院。结论血液透析联合血液灌流是抢救急性重症中毒的快速而有效的重要治疗方法。

急性河豚毒素中毒抢救预案的临床初探

急性河豚毒素（TTX）中毒是指进食河豚鱼后发生中毒的一种急症.TTX是一种氨基全氢喹唑啉型化合物,是目前所发现的毒性最大的神经毒素之一,其毒性比氰化钠还要高1 250多倍,摄入0.5 mg即可致死.TTX主要存在于河豚鱼的卵巢、卵、脾脏、肝脏、肾脏、血液、眼睛、腮、皮肤等,其性质稳定,日晒20 d或盐腌30 d均不能被破坏,一般烹煮也不易被破坏,只有在高温加热30 min以上或在碱性条件下才能被分解.

微量泵用于有机磷中毒抢救中的价值

目的探讨一种恰当抢救有机磷中毒的给药方式,既有利于抢救,又能节约护理人员的劳动时间。方法同期住院的82例病人随机分成3组A组27例间断静脉注射;B组28例应用微量泵持续静脉给药;C组27例首先间断静脉给药,达到阿托品化后应用微量泵维持,直至停药。结果3种不同的给药方式治疗结果:C组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于其他两组P<0.05。3种给药方式阿托品用量、用药时间B组最大、最长,经统计学处理P<0.01。而C组与A组相比差异无显著性。结论C组无论是治疗结果还是阿托品的应用均为最合理的给药方式。

有机磷农药中毒抢救中阿托品依赖现象的护理体会

近十多年来,临床报道的急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中发生阿托品依赖现象的病例不断增加,也越来越多地受到临床急诊医护人员的关注。阿托品依赖现象极易与中毒反跳混淆,造成判断失误[4,6],因此,对于AOPP患者治疗中护理人员的监护质量也提出了更高的要求。现将我院10年间85例AOPP治疗中发生的13例阿托品依赖患者的临床监护及体会总结如下。