1例百草枯中毒患者的急救护理

百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪。化学上属联吡啶杂环化合物,它属接触灭生性除草剂,接触土壤后较快失去活性,无残留也不污染环境,是目前使用最广泛的除草剂之一。该品种属中等毒类,在正常使用情况下,对人的健康影响不大,但经消化道和皮肤黏膜吸收时毒性却较高,成人估计致死量20%百草枯溶液为5~15 mL或40 mg/Kg左右,是人类急性中毒病死率最高的除草剂,口服中毒是中毒的主要途径。在国内外报道的病例中,经口服20%百草枯溶液30 mL以上者,全部死亡[1]。目前百草枯中毒无特效解毒剂[2]病死率极高,对百草枯中毒患者的救治已经成为急救医学的重要课题之一。笔者在2014年5月参与了1例百草枯中毒患者的抢救,现将救治与护理体会介绍如下。

256例急性中毒流行病学调查

目的 :通过分析各种急性中毒的流行病学资料 ,为本地区急性中毒的预防提供依据。方法 :所有急诊入院的中毒患者均由本科室有资历的医务人员准确诊治 ,并填写急性中毒表格。包括年龄、性别、职业、发生时间、病人来源、发生地点、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量及种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等。结果 :自 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 3年 6月 30日止 ,我院急诊共收治急性中毒患者 2 5 6例 ,男女比例 1.0 3∶1,男性略高于女性 ,中毒年龄主要发生在 6 0岁以上的老年组 (占 39.5 % ) ,其次发生在 2 0岁～ 2 9岁之间 (占 18.0 % )。主要中毒的物质为一氧化碳 (占 5 0 .0 % ) ,然后是安眠药中毒 (占 18.0 % ) ,再次是酒精中毒 (占 15 .6 % )。吸入中毒是最常见的中毒途径 (占 5 2 .0 % )。 6 8.0 %的中毒发生在家里。中毒病人中排在前三位的是农民 6 8.4 % ,待业人员 2 3.4 % ,学生 6 .3%。中毒在11月、12月、1月高发 ,占全年 6 9.1%。 93.8%病人全愈出院 ,死亡占 6 .2 %。安眠药、酒精、农药中毒 ,吸入是常见中毒的主要途径 ,农民、无业人员和学生是主要中毒职业分布。