急性中毒378例临床分析

目的探讨急性中毒的临床特点,为提高急诊诊治成功率以及建立及时有效的中毒预警监测系统提供数据。方法对2012年10月—2013年10月我院急诊收治的378例急性中毒病例资料进行回顾性分析。结果本组女性稍多于男性,以21-30岁年龄段者最多;中毒原因以饮酒或服药过量为主,其次为轻生;中毒途径中最常见为经消化道,其次为经呼吸道、经皮肤、经静脉。最终痊愈或好转出院358例,死亡10例,急诊自动放弃治疗或自动离院10例。结论急性中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点,急诊科应加强对急性中毒的监测及诊治水平,努力提高临床诊断正确率及抢救治疗成功率。

基于“咖啡环”效应的SERS技术用于氯氮平中毒的快速检测

在药物中毒的病例中,抗精神病药物中毒占有较高的比例。临床医生在遇到这类中毒患者时,非常希望能对患者所服的药物进行快速定性、定量检测,指导对患者的救治。氯氮平是第一个非典型抗精神病药物,根据神经精神药理学与药物精神病学协会制定的精神科治疗药物监测(TDM)共识指南,有必要对服用氯氮平的患者进行TDM监测,从而及时调整剂量避免药物中毒现象的发生。本文旨在针对氯氮平中毒的尿液样品进行研究,并建立相应的检测方法。方法:利用表面增强拉曼光谱(SERS)技术对氯氮平中毒的大鼠尿样进行检测,采用薄层色谱法实现尿样中氯氮平及其代谢产物的分离纯化,借助“咖啡环”效应捕获更多的SERS热点,从而获得更稳定、灵敏的SERS检测方法。结果:本文建立了氯氮平的定量曲线y=0.0146x+0.3294,R2=0.9997,线性范围为0.5~50g/mL,该方法对氯氮平、去甲氯氮平、N-氧化氯氮平的最低检测浓度分别为1g/mL,0.04g/mL,5g/mL。利用该方法对大鼠尿液中的氯氮平进行定量检测,结果与LC-MS/MS方法基本一致。结论:该方法特异性强、灵敏度高、准确快速,可用于精神类药物中毒的快速筛查,将为TDM监测新技术研究提供一种新的思路。

2009—2010年五省6家医院急性中毒病例分析

目的分析医疗机构急性中毒病例的中毒种类、职业构成、原因、转归等特征。方法分析2009—2010年五省6家医院急性中毒病例基本信息,利用SPSS18.0进行统计学分析。结果急性中毒病例男∶女为1∶1.28,病死率为2.09%,百草枯中毒恶化和死亡病例数量最多(212例),占病例总数的83.14%。毒物种类以农药最多(42.96%),化学物(30.55%)和西药(20.41%)居二、三位;部分种类急性中毒发生有季节性,夏季农药中毒数量较多,冬季一氧化碳中毒数量较多,其它类型中毒季节性差异不大;中毒病例职业构成前三位依次为农民(60.41%)、工人(14.91%)和学生(5.79%);中毒原因前三位依次为自杀(61.60%)、意外(30.14%)和职业接触(5.42%),自杀中毒的女性比例明显高于男性,而在意外和职业接触中情况则相反。结论急性中毒以农药中毒最多,百草枯中毒预后较差,自杀是最常见的中毒原因,大多数中毒者为农民,农药和一氧化碳中毒发生有季节性。

上海市普陀区某医院868例中毒病例特征分析

[目的]探索引起上海市某区及其周边居民中毒的原因、毒物类型、病例分布及流行规律等,为预防和控制中毒事故的发生提供科学依据。[方法]对2014年1月1日—2017年12月31日期间收治的所有868例中毒病例进行分析。[结果]中毒患者以男性为主(占65.4%),中毒病例的年龄集中在20～39岁(占58.8%),27.2%的中毒患者是技术工人。中毒患者所涉及的毒物共5类12种。位居中毒人数前三的中毒原因是:酒精中毒671例(占77.3%)、误服误用75例(8.6%)、食物中毒32例(3.7%);71.9%的食物中毒发生在5—10月,该时期是食物中毒的高发期。中毒患者中共有6人经抢救无效死亡,致死率0.7%。[结论]应充分发挥病例监测与中毒事件预防相辅相成的作用,提高健康教育和健康干预的针对性和有效性。

上海市某区医院1351例生活中毒病例流行病学分析

目的了解上海市松江区生活中毒发生情况及特征,构建松江区生活中毒谱,为制定生活中毒预防控制对策提供科学依据。方法对2017年7月1日—2019年6月30日收治的1351例中毒病例进行分析。结果1351例中毒病例中男性占56.2%,女性占43.8%;中毒病例的年龄集中在21~40岁(共568例,占42.0%);中毒好发职业是离退休230例(占17.0%),技术工人212例(占15.7%)、商业或服务业职员205例(占15.2%);三大中毒原因是环境暴露、滥用酒精、自杀;50.4%(681例)的中毒发生在7~10月;中毒患者中共有14人经抢救无效死亡,致死率1.0%。结论松江区应根据中毒谱,在高危时节,针对高危人群加强相关危害毒物的宣传教育,切实保护和促进当地居民的健康。应充分发挥中毒病例监测在掌握当地中毒谱方面的重要作用,提高中毒预防控制措施的针对性和有效性。