中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

尿毒症脑病的中西医结合研究进展

尿毒症脑病(UE)是由严重肾功能衰竭引起的广泛可逆性的代谢性神经症状的综合征,为终末期肾脏病的重要并发症之一,病死率高,具有独特的病理特点和临床表现。文章分别从现代医学和中医学两个方面综述UE的病因病机、诊断及治疗的最新研究进展,为临床诊治提供思路。

中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法 100例脑卒中后顽固性呃逆患者,应用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组患者采用甲氧氯普胺治疗,研究组患者采用甲氧氯普胺联合中药方剂丁香柿蒂汤治疗。对比两组疗效,不良反应发生率,治疗前后的舒适度评分、心理评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,对照组为82.00%,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。研究组中发生2例恶心、1例腹痛,不良反应发生率为6.00%;对照组中发生1例皮疹,不良反应发生率为2.00%。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分均较治疗前改善,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(93.25±6.30)分,焦虑评分(40.90±3.74)分、抑郁评分(41.85±3.81)分低于对照组的(45.61±3.96)、(46.98±4.37)分(P<0.05)。治疗后,两组入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量评分均较治疗前改善,且研究组入睡潜伏期(33.79±7.94)min短于对照组的(42.63±8.75)min,实际睡眠时长(8.04±1.13)h长于对照组的(6.89±1.02)h,睡眠质量评分(10.80±1.31)分低于对照组的(12.56±1.58)分(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前改善,且研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分,高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分(P<0.05)。结论 对于脑卒中后顽固性呃逆患者,采用甲氧氯普胺联合中药汤方丁香柿蒂汤的中西医结合疗法可增强治疗效果,提高患者舒适度,有利于改善患者心理、睡眠等状况,提升其生活质量,且不会在用药后增加药物不良反应,安全性良好。

红皮病型银屑病中西医治疗研究进展

红皮病型银屑病是一种严重的特殊类型银屑病,病程较长,治疗难度大且极易复发,严重者可危及生命。在治疗上,中医依据传统理论辨证论治,给予红皮病型银屑病患者中药内服及外用,往往取得良好的临床疗效;西医通过抗炎、调节免疫等治法,改善患者临床症状,从而达到治愈疾病的目的。目前,中西医治疗红皮病型银屑病的诊疗指南尚未更新,有待未来进一步研究探索。通过挖掘国内外相关文献,总结近年来红皮病型银屑病中西医治疗方案,以期为红皮病型银屑病临床治疗提供参考。

中西医结合治疗乙肝肝硬化伴顽固性腹水的临床疗效研究

目的 探讨中西医结合治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化伴顽固性腹水的临床疗效。方法 120例乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组应用常规西医治疗,研究组应用中西医结合治疗。比较两组患者临床疗效、症状消退时间、不良反应发生情况、血清炎性因子、症状评分、生活质量评分。结果 研究组临床总有效率98.33%较对照组的86.67%高,差异明显(P<0.05)。研究组腹胀、乏力、腹痛消退时间分别为(4.12±0.76)、(3.29±0.81)、(4.37±0.89)d,均比对照组的(5.30±0.93)、(4.32±0.97)、(5.64±1.02)d短,差异明显(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6水平对比于治疗前均明显降低,且研究组患者C反应蛋白(5.89±1.06)mg/L、白细胞介素-6(21.83±2.17)pg/ml均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(25.49±2.76)pg/ml低,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组腹胀、乏力、腹痛评分对比于治疗前均明显降低,且研究组患者腹胀评分(1.17±0.39)分、乏力评分(1.06±0.31)分、腹痛评分(1.16±0.40)分均比对照组的(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分低,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分对比于治疗前均明显升高,且研究组患者生理评分(89.75±6.48)分、心理评分(89.07±6.02)分、环境评分(90.14±6.15)分、社会关系评分(89.96±6.27)分均比对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分高,差异明显(P<0.05)。结论 应用中西医结合治疗乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者,可起到加快症状缓解、减轻炎症反应等作用,疗效显著,有助于改善患者生活质量,且中西医结合治疗的不良反应未增多,具有良好的安全性。

浙江省中西医结合医院 杭州市红十字会医院 专家简介

詹强·浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)党委副书记、院长·浙江省名中医,主任中医师、教授,博士生导师浙江省中医药学会推拿分会副主委、杭州市针灸推拿学会名誉会长。从事中医临床工作30余年,擅长颈、肩、腰腿痛等综合保守疗法,专业研究脊柱病的推拿特色手法治疗,首创“夹胫推肘牵膝法”治疗膝关节疾病,在省内推拿界有较高的声誉。结合中医内外治方法,提出特色的中医调理方法运用于“治未病”领域,在青少年脊柱侧弯治疗、儿童近视调护等方面形成鲜明的中医特色。发表论文80余篇,并著有《詹氏医论》《詹医师的体质养生课》《中医药适宜技术应用手册》《百病非药物疗法大全》等10余本专著,主持各类课题20余项,多项课题荣获省、市级科技创新奖。

中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察

目的探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2022年1月—2022年6月柳林县人民医院收治的缺血性脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方地龙片和血栓通治疗,并配合穴位按摩联合运动康复治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后的各项中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分、血液流变学等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果显著,有助于患者神经功能缺损的恢复,改善血液流变学指标。

中西医结合舒适化医疗方案在痔病术后的应用

目的观察中西医结合舒适化医疗方案应用在痔病术后的疗效。方法将60例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中西医结合舒适化医疗管理方案;对照组采用常规多模式疼痛管理方案。观察2组患者术后5 d内的疼痛分值、盐酸曲马多使用量以及舒适化总满意率。结果治疗组术后第2~5天疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组盐酸曲马多使用剂量低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组舒适化总满意率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合舒适化医疗管理方案能更好地降低术后第2~5天的疼痛,减少术后盐酸曲马多镇痛的使用量,提高患者围手术期的舒适度。

中西医结合治疗在下肢静脉曲张中的应用进展

下肢静脉曲张在临床上属于常见的周围血管病变类型,与静脉瓣膜缺陷、静脉高压、静脉壁结构异常密切相关。主要是由于长久站立、过度劳累导致的下肢静脉受损、下肢静脉瓣功能出现障碍,导致静脉内的血液倒流,从而使静脉呈现出迂曲、蜿蜒的状态。关于下肢静脉曲张,西医对其治疗的方法以手术为主,而随着临床上关于中医技术治疗下肢静脉曲张的研究报道增多,将西医与中医相结合形成的中西医结合疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用频率增高,取得了良好的效果。本文主要是对下肢静脉曲张的中西医结合治疗进展进行探讨,先对于下肢静脉曲张的西医治疗方法、中医治疗方法进行介绍,再对中西医结合疗法治疗下肢静脉曲张的效果进行分析。

中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变临床观察

目的观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法 2012年8月至2015年4月收治确诊为CSC患者20例(21眼),给予五苓散加味方,另口服羟苯磺酸钙分散片治疗,共服药6周。观察治疗后临床疗效及患者5 m距离查最佳矫正视力(BCVA),测量黄斑中心区10 mm直径范围内的黄斑平均厚度和总体积。结果 20例患者治疗2、4、6周后总有效率分别为70.0%、80.0%、90.0%。20例患者治疗2、4、6周后BCVA和黄斑中心厚度、总体积情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6周后与治疗2周各指标比较,差异有统计意义(P<0.05);治疗6周后基本恢复正常视力,与治疗4周比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论采用中药五苓散加味方联合羟苯磺酸钙分散片治疗CSC,可加强利水消肿作用,疗程较短,疗效显著,患者视力随着治疗时间的延长明显改善,值得推广。

中西医结合模式指导下的心力衰竭中医分期思考

心力衰竭一直是心血管领域防治的重点和难点。心衰的分期既是对疾病的诊断和评估,也是疗效评价的基础。中医认为,心衰从发病缓急上存在急性发作期和慢性稳定期,慢性稳定期又存在着早、中、晚期的进展性,但是中医对心衰分期存在很大的瓶颈:(1)由于缺乏对各期的明确界定,这种分期的模糊性和不确定性限制了中医药防治心衰疗效评价的一致性;(2)中医强调以症状为主的心衰分期模式无法识别无症状的心衰风险期和心衰前期,容易错过最佳干预节点,无法体现中医治未病思想和优势。因此,笔者提出结合现代医学对心衰的分期定义,建立中西医病证结合、宏观症状与微观指标相结合的心衰分期诊断模式,对心衰各期进行明确界定,以有效指导中医临床分期治疗。针对心衰发病的复杂性、进展性和变化性,建立人工智能的整合中西医结合系统信息的心力衰竭预测模型,用于心衰分期诊断、指导心衰用药和评价心衰预后,是未来的发展方向。

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予维生素B1片、肌苷片、地巴唑片口服,试验组在对照组的基础上加用中药汤剂参苓白术散加减治疗;疗程1个月。观察2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗1个月后的视力均显著优于治疗前(P均<0.01);试验组治疗后视力优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗1个月后黄斑中心区直径1 mm范围的厚度、黄斑中心区直径6 mm的平均厚度和黄斑中心区直径6 mm的总体积均显著低于治疗前(P均<0.01);且试验组均低于对照组(P均<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以提高患者视力,促进黄斑水肿消退,具有较好的临床疗效。

中西医结合免疫疗法治疗小儿病毒性脑炎临床研究

目的:运用具有清热解毒、平肝潜阳作用的病脑饮结合具有调节免疫的微量肝素钙皮下注射及增强免疫功能的干扰素肌肉注射,旨在通过中西医结合方法,取长补短,提高疗效。方法:按随机方法将170例病毒性脑炎患儿分为观察组(80例)与常规西医治疗对照组(90例)。观察组用中药病脑饮水煎服,连用10天;α-干扰素100万U每日1次,肌肉注射,连用5天;凯瑞肝素钙每次10U/kg,每日2次,连用7天;在此基础上加西医常规治疗。对照组只用西医常规治疗。结果:治疗组在退烧、主要症状体征消失及病理反射恢复时间均优于对照组,经比较均有统计学意义。结论:在西医常规治疗的前提下,加用中药及具有调节免疫作用的肝素钙及干扰素治疗,能减轻大脑免疫损伤,增强杀灭病毒作用,提高临床疗效。

中西医结合疗法治疗肺间质病临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗肺间质病的临床疗效。方法:将36例患者随机分为两组,治疗组和对照组各18例,两组均维持原有治疗,治疗组加用中药汤剂治疗共12周。结果:治疗组总疗效率77.78%,对照组44.44%,差异有显著性。综合症状积分均有改善,治疗组治疗前后对比有显著性差异,尤其在咳嗽、喘息、口干症状改善上具有显著差异(P<0.05)。治疗后DLco%、SpO2、ESR、HRCT评分与治疗前对比均有显著性差异,且治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗比单用西药治疗可以改善肺间质病症状,改善肺功能,提高生存质量。

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中西医结合治疗疗效。方法回顾性分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变例80例，以中西医结合及西医方法治疗，中西医结合组40例，西医治疗组40例，比较两组疗效，结果总显效率中西医结合组为97.5％，西医组为90．4％，两组显效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗为优。

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）是临床上常见的眼底病，好发于中青年，常单眼发病，亦有双眼先后或同时发病，男性多于女性。本病有一定的自限性，一般预后良好，但是有明显的复发倾向，易反复发作。由于其受累部位位于黄斑部及其周围的视网膜色素上皮层，对视力影响较大，部分患者在病情反复发作后，可在后极部形成广泛的色素上皮层继发性改变，导致永久性视力减退。2004年6月-2008年1月，笔者采用中西医结合疗法治疗本病取得较理想的疗效，现报道如下。

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:将44例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分成两组,治疗组22例,对照组22例;对照组给予扩张血管改善循环药物及多种维生素治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟明目地黄汤加减中药方剂,对比观察两组患者治疗效果。结果:中西医结合治疗中浆病疗效好,疗程短,减少复发,有较好的临床应用价值;治疗组疗效明显优于对照组。