中潜伏期听觉诱发电位的提取与识别研究

目的：通过小波变换模极大值和人工神经网络对中潜伏期听觉诱发电位进行提取与识别,判断患者处于的麻醉深度。方法：利用信号和噪声在分解尺度上的不同特性来滤除中潜伏期听觉诱发电位中的强噪声成分。经过模极大值处理后,小波系数在每个尺度上只剩下有限个模极大值点。通过Mallat交替投影算法,根据这些模极大值点重构出中潜伏期听觉诱发电位。在此基础上,根据中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度之间的对应关系,建立适用于麻醉深度监测的BP（back propagation）神经网络模型。结果：通过小波变换模极大值提取后,中潜伏期听觉诱发电位的信噪比由-15.43~0 dB提升到10.05~20.18 dB,基本恢复了原始信号;麻醉深度监测的BP神经网络模型测试集精确度分别为90%和100%。约登指数和Kappa值均为0.900 0,大于0.75。该模型对中潜伏期听觉诱发电位具有良好的识别能力。结论：小波变换模极大值提取可以有效地去除信号中的强噪成分,还原信号;麻醉深度监测的BP神经网络模型对中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度之间的关系具有良好的识别性。

中潜伏期听觉诱发电位与意识状态和认知功能的关系

目的观察在一定的麻醉深度下中潜伏期听觉诱发电位与意识状态和认知功能的关系。方法120例择期全麻下行上腹部手术的患者,随机分为6组,每组20例。维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）〈40（C1组和T1组）、BIS 40～60（C2组和T2组）及BIS〉60（C3组和T3组）,稳定15 min后观察患者对指令的反应,然后给患者听10 min录音。患者完全清醒2 h后检测其外显记忆和内隐记忆。结果BIS〈40和40～60的患者未对指令作出反应;BIS〉60以后,患者对指令作出反应时Pa潜伏期平均值为20.12 ms。所有患者未检测出外显记忆。T1组未检测到内隐记忆的存在,T2组中有6个患者检测出内隐记忆;T3组有9个患者检测出内隐记忆。有内隐记忆的患者中潜伏期听觉诱发电位（midlatency auditory evoked potentials,MLAEP）波形类似于清醒状态,Pa潜伏期在基础值上延长〈15 ms。结论随着麻醉深度逐渐加深,MLAEP潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小。Na、Pa潜伏期显著延长的患者,意识和认知功能受到抑制。

中潜伏期听觉诱发电位A-Line自动回归模式指数分析对意识状态的监测作用

听觉诱发电位（AEP）分析用于监测病人麻醉术中的意识水平是近年来有关麻醉深度方面研究的焦点。近几年有关中潜伏期诱发电位（MLAEP）的研究尤为突出[1-2]。MLAEP的A-Line自动回归模式（ARX）指数（AAI）是一种AEP的自动回归分析模式计算得出的指数[3-5]。目前已由丹麦Danmeter公司制成A-Line AEP监测仪。本文通过对临床病人使用镇静催眠药后MLAEP ARX指数与意识程度的关系观察分析,就MLAEP的ARX指数分析对意识状态的监测作用作一评价。

静脉注射丙泊酚或氯胺酮对大鼠中潜伏期听觉诱发电位的影响

目的:研究分别静脉注射丙泊酚、氯胺酮对大鼠中潜伏期听觉诱发电位(mid-latency auditory evoked potential,MLAEP)的影响。方法:将80只SD大鼠随机分为10组,每组8只,分别经尾静脉注射0.9%氯化钠液、脂肪乳、不同剂量丙泊酚和氯胺酮。分别于给药前后各1 min记录大鼠内侧膝状体腹侧核团(ventral medial geniculate body,MGBv)内MLAEP的变化,包括N0、P0、Na、Pa、Nb潜伏期和Pa波幅。结果:静脉注射0.9%氯化钠液、脂肪乳、氯胺酮和0.5 mg/kg丙泊酚对大鼠MLAEP无显著影响;与静脉注射0.9%氯化钠液组相比,静脉注射1 mg/kg以上剂量丙泊酚使Na、Pa、Nb潜伏期延长,并使Pa波幅降低。结论:静脉注射1 mg/kg以上丙泊酚能够剂量依赖性地抑制大鼠MLAEP,而静脉注射氯胺酮则无此效果。

中潜伏期听觉诱发电位在麻醉深度监测中的应用

术中知晓在全麻手术中日益受到重视,研究发现中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)的潜伏期和波幅与麻醉药呈剂量依赖性抑制。本文综述了MLAEP在麻醉深度监测中的应用。

中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度的判断

中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)与多种全麻药有线性相关关系;并受手术刺激的影响而变化;以及与术中认知功能和对麻醉中事件的清楚记忆和模糊记忆有关,表明MLAEP是判断麻醉深度的一个重要指标。

定量脑电图与中潜伏期听觉诱发电位监测全麻状态下认知功能的比较

目的：比较定量脑电图与中潜伏期听觉诱发电位在监测全麻状态下认知功能方面的可行性。方法：研究对象为10名健康志愿者，从0.2MAC开始，逐渐增加异氟醚吸入浓度，每个浓度平衡15分钟后，观察指令反应，qEEG，MLAEP的变化，于使指令反应消失该异氟醚浓度下进行内隐记忆的听刺激，停止吸入后1小时调查外显及内隐记忆情况。结果：中潜伏期听觉诱发电位（MLAEP）中的Pa、Nb波随指令反应和记忆的变化而变化，并可确定外显记忆消失的各波潜伏期界值，随着外显记忆的消失，qEEGF7、F8、A1导联q波相对功率明显降低（P<0.05）；随着指令反应的消失，O1及O2导联的a波相对功率明显降低（P<0.05），O2导联d波功率明显升高（P<0.05），但所有qEEG参数变异较大，不能定出界值。结论：（1）MLAEP中的Pa波，Nb波在判断全麻下认知功能方面有重要价值，并可确定出外显及内隐记忆消失的各波潜伏期界值，（2）qEEG在判断麻醉状态下认知功能方面只能作为一种趋势的预示，不能作为可靠的定量指标。

持续性植物状态中潜伏期听觉诱发电位研究

21例持续性植物状态（PVS）患者中潜伏期听觉诱发电位（ML－AEP）异常率为100％，证明ML－AEP对PVS具有较高的诊断价值，有助于确定脑干以上听通路的损害。同时证明ML－AEP波Na、Pa起源于颞叶及皮质下等结构。患者出现PMR可能提示其存在部分意识，两侧PMR存在可作为PVS意识恢复的标志，而两侧PMR消失可作为PVS辅助诊断的标准之一。

麻黄碱对浅全麻患者中潜伏期听觉诱发电位的影响

目的 研究麻黄碱对浅全麻患者中潜伏期听觉诱发电位 (middlelatencyauditoryevokedpotential,MLAEP)的影响 ,以评价麻黄碱对麻醉深度的作用。方法 选择 10例ASA分级Ⅰ -Ⅱ级择期行胃、胆囊手术的患者 ,连续硬膜外阻滞复合N2 O -O2 浅全麻。在硬膜外阻滞成功 ,气管插管、麻醉维持平稳后、手术开始前 ,静脉注射0 .1%麻黄碱 0 .15mg/kg。在注射前、注射后 3min、10min三个时相观察患者心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及平均动脉压 (MBP)的变化 ;监测MLAEP ,测量并记录Nb和P1潜伏期的数值。结果 静脉注射麻黄碱后 3min和10min ,患者HR、SBP、DBP、MBP均升高 ,与注射前相比差异有高度显著性意义 (P <0 .0 1) ;而Nb和P1潜伏期均缩短 ,与注射前相比差异也有高度显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 静脉注射麻黄碱可减浅麻醉深度。

基于中潜伏期听觉诱发电位的听觉注意特征提取与识别

针对目前研究听觉注意的实验范式采用电极数量较多,且使用P3电位诱发时间比较长等问题,设计了一种基于听觉诱发中潜伏期反应(MLR)的实验范式。首先在注意与非注意两种状态下诱发出相应的MLR,再分别计算MLR的能量、方差、面积、AR模型系数和波形峰值作为特征值。最后,通过模式识别算法进行分类。实验结果表明:8位受试者以人工神经网络(ANN)为分类器的平均正确率可达到77.2%,本范式对于大部分受试者的效果较理想。

不同年龄病人全麻苏醒期中潜伏期听觉诱发电位的变化

全麻深度调控一直是麻醉学研究的课题.近年来一些文献报道中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度有良好的相关性.我院利用Aline麻醉深度监测仪对不同年龄的90例病人进行临床观察,现总结如下.

大鼠脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应的生后发育

目的 :探讨大鼠脑干听觉诱发电位 (BAEP)和听觉中潜伏期反应 (MLR)生后发育模式的异同。方法 :在同一批新生SD纯种大鼠连续 10周同时观察BAEP和MLR生后发育的变化。结果 :BAEP和MLR分别在生后 14d和17d出现 ;BAEP各波峰潜伏期 (PL)随鼠龄增长而递减 ,生后 3～ 4周是PL缩短的主要时期 ,I波PL在生后 2 9d达成年值 ,其余各波PL在生后 70d全部达成年值 ;首次出现的MLR ,其Po和Na两波PL已达成年值 ,而Pa、Nb和Pb波PL也随鼠龄增长而缩短 ,但生后 2 0～ 2 3d很快就达成年值 ;BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波和MLR的Nb、Pb波波幅在生后 3～ 4周期间迅速递增 ,且峰值明显大于成年值 ,然后逐渐回降。结论 :大鼠MLR和BAEP生后发育的模式基本相同 。

体温过低对大鼠脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应的影响

目的 :探讨体温过低对大鼠脑干听觉诱发电位 (BAEP)和中潜伏期反应 (MLR)的影响。方法 :计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP和MLR ,体表物理降温法逐步降低大鼠体温 ,传感探头式数字体温计监测大鼠直肠温度 ,体温每降低 1℃测试 1次BAEP和MLR ,观察波峰潜伏期 (PL)和波幅的变化及各波消失的临界体温。结果 :随体温逐渐降低 (36℃ - 2 2℃ ) ,BAEP和MLR各波PL逐步延长 ;BAEPⅠ、Ⅱ、Ⅳ 3主波和MLRN1、P32主波的波幅在体温过低至 2 6℃以下时方先后出现显著降低 ;BAEP和MLR各波在体温 19℃ - 2 1℃全部消失 ,且两者同步消失。结论 :体温过低对大鼠BAEP和MLR均有显著影响。

糖尿病大鼠的脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应

应用计算机平均叠加技术颅表记录大鼠脑干听觉诱发电位 (BAEP)和中潜伏期反应 (MLR) ,在链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠连续 70天同时动态观察BAEP和MLR的波峰潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)及波幅的变化 ,旨在探讨糖尿病MLR和BAEP是否都有异常改变及同病程的关系。结果如下 :糖尿病大鼠BAEP各波PL和Ⅰ波 Ⅴ波IPL在病程第 2 8～ 42天出现持续性的明显延长 ,且均与病程呈正的直线相关关系 ;MLR各波PL和Pa波 Pb波IPL在病程第 2 8～ 42天也出现持续性的明显延长 ,Na、Nb和Pb波PL也同病程呈正的直线相关关系。糖尿病大鼠BAEP各波波幅在病程第 14～ 2 8天出现明显增大 ,MLR的Pa、Nb波波幅在病程第 14天也出现明显增大。

体温过高对大鼠脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应的影响

目的 :探讨体温过高对大鼠脑干听觉诱发电位 (BAEP)和听觉中潜伏期反应 (MLR )的影响。方法 :诱发电位仪颅表记录大鼠BAEP和MLR ;体表物理升温法逐步升高麻醉大鼠体温 ,传感探头式数字体温计监测大鼠直肠体温 ;主要观察BAEP和MLR的波峰潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)和波幅随体温升高而发生的变化及它们消失的临界体温。结果 :BAEP各波PL及Ⅰ Ⅱ、Ⅰ Ⅲ、Ⅰ ⅣIPL随体温升高 ( 3 7～ 41.5℃ )而逐步缩短 ,但当体温升高至 42℃和超过 42℃时各波PL及Ⅰ Ⅱ、Ⅰ ⅣIPL不再继续缩短 ,并略有反向延长 ;MLR各波PL和P1 P3、P2 P3IPL也随体温升高 ( 3 7～ 43℃ )而缩短。随体温升高 ,BAEP和MLR波幅的主要表现为降低 ,特别是在体温升高至42℃以后。BAEP和MLR在体温 ( 4 3 .1± 0 .5)℃时出现不可逆性消失 ,且两者同步消失。结论 :体温过高对大鼠BAEP和MLR有相似的显著影响 ,体温过高至一临界值时会造成BAEP和MLR的不可逆性损害。

听觉中潜伏期诱发电位与人工耳蜗植入

人工耳蜗植入后听力及言语能力恢复与中枢听皮质功能密切相关,听觉中潜伏期诱发电位可反映中枢初级听觉皮层的功能状态。本文综述了听觉中潜伏期诱发电位的起源,声刺激和电刺激,测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其与人工耳蜗植入的相关关系。

豚鼠听觉诱发电位中潜伏期反应的有关研究

观察了不同的滤波带通及不同的引导部位豚鼠听觉诱发电位中潜伏期反应（ＭＬＲ）的变化。结果表明：用４种不同的滤波带通测试，各波潜伏期和波幅有较大差异；颞区、顶区、枕区、额区的ＭＬＲ波形有显著差别，可能由于颞区ＭＬＲ是由针电极直接引导接近听区皮层的电位所致。提示：测试条件对ＭＬＲ的记录有较大影响，各波有不同的来源。

听觉脑干、中潜伏期和视觉诱发电位的主要波峰分析

作者对50例(100耳、眼)正常人(男女各25人)的BAEP、MLAEP、VEP的主要波峰作以分析。并对三种诱发电位主要波峰的起源。临床意义作以探讨。结果显示:BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定,临床应用价值较高;MLAEP的Na、Pa波重现性好,Na、Nb的波幅有性别差异(p<0.01);VEP(闪光)可以做为重症昏迷和不合作病人检测的方法之一,P_(100)的波峰潜伏期、波幅有性别差异(p<0.01)。

听觉诱发电位中潜伏期的临床研究进展

听觉诱发电位中潜伏期的临床研究进展胡艾君综述赵合庆包仕尧审校作者单位：苏州医学院附属第二医院耳鼻喉科（江苏苏州，２１５００４）听觉诱发电位（ＡＥＰ）的中潜伏期（ＭＬ）是指在听觉刺激后１０～５０ｍｓ之间出现的一系列头皮电位，它们能够反映脑干以上部位的高...