许芝银教授从中焦气机论治非哺乳期乳腺炎经验

总结许芝银教授从中焦气机论治非哺乳期乳腺炎经验,认为非哺乳期乳腺炎病变脏腑在肝脾胃,与中焦气机失调关系密切,根据临床表现分为肿块期、脓肿期和瘘管期,主要病机为肝郁脾虚,痰阻乳络;日久郁热,热盛肉腐;气虚邪滞,缠绵阻遏。治疗上应根据疾病不同时期明辨病机,药随机转,以调畅中焦气机为关键分期化裁论治,肿块期辛开苦降,抑木扶土;脓肿期降浊升清,泻火平木;瘘管期运转中州,培土荣木,从而获得满意疗效。

基于“治中焦如衡”探讨胃癌前免疫失衡的中医治疗

目前,胃癌的发生率和病死率显著升高,将防治关口提前至胃癌前阶段的主动策略具有重要意义。胃癌前病变是多因素、多环节、内外因综合作用下免疫失衡的病理过程,中医结合现代免疫思想,认为胃癌前病变的发生与阴阳失衡、气血失和、正邪交争密切相关。文章基于“治中焦如衡”的法则,探讨中医坚持以“衡”为要,以“平”为纲,通过扶阳抑阳、调气和血、固本祛邪对胃癌前免疫失衡的治疗作用。

从中焦湿热论治原发性干燥综合征

原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,临床表现为眼、口干燥以及疲劳、关节痛等全身症状。pSS患者的治疗涉及多个不同的专业领域,治疗复杂,且缺乏特异性药物,疗效欠佳。中医将pSS归属于“燥痹”范畴,多数医家认为该病基本病机为阴液亏损、津液枯涸,治疗亦多以滋阴润燥,养阴生津法为主,但部分患者疗效不尽如人意。笔者在此领域积累了丰富的临证经验,发现pSS属中焦湿热证者占较大比例,从中焦湿热论治,采用健脾化湿,清热润燥法取得了良好效果。

徐仁莲基于“治中焦如衡,非平不安”诊治脾胃病临证经验撷菁

徐仁莲主任医师治疗脾胃病以“治中焦如衡,非平不安”思想为指导原则,治法上从升脾气与降胃气使升降相因,运脾气与养胃阴使燥润相济,疏肝气与调脾胃使疏调相和,达到平衡而“安”。该文从脾胃的生理特点、脾胃功能失调的发病机制、治疗机制及临证经验4个方面系统总结徐仁莲主任医师治疗脾胃病的经验。

枳壳中3,5,6,7,8,3′,4′-七甲氧基黄酮对湿阻中焦大鼠的改善作用研究

目的研究枳壳中3,5,6,7,8,3′,4′-七甲氧基黄酮(HMF)对湿阻中焦大鼠的改善作用。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(消旋山莨菪碱片,1 mg/kg)和HMF低、中、高剂量组(0.3、0.6、0.9 mg/kg),每组7只。除正常组外,其余各组大鼠均采用内因加外因复合因素法造模。造模成功后,各组大鼠灌胃相应药物或生理盐水,每日1次,连续14 d。观察各组大鼠饮食量、饮水量及精神状态等一般行为学状态,测定大鼠粪便含水率及唾液流率。采用苏木素-伊红染色法观察大鼠胃和小肠组织的病理形态学变化;检测大鼠血浆中醛固酮含量;检测大鼠胃组织中水通道蛋白3(AQP3)表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠饮食量、饮水量均显著减少(P<0.01),粪便含水率、唾液流率、血浆中醛固酮含量和胃组织中AQP3表达水平均显著增加/升高(P<0.01);大鼠胃组织损伤侵及黏膜肌层,黏膜肌层断裂;小肠出现少量肠绒毛糜烂,腺体结构破坏等病理形态学变化。与模型组比较,HMF各剂量组大鼠饮食量、饮水量均增加,粪便含水率、唾液流率、血浆中醛固酮含量和胃组织中AQP3表达水平均减少/降低,上述差异大部分有统计学意义(P<0.05或P<0.01);胃和小肠组织的病理形态学变化均有不同程度改善。结论枳壳燥性成分HMF对湿阻中焦大鼠症状有一定的改善作用,其机制可能与降低血浆醛固酮含量、下调胃组织中AQP3表达有关。

从“中焦如衡”论治胃癌前病变

“中焦如衡”是清代医家吴鞠通基于脾胃的生理特点,提出的脾胃病治疗大法。后世医家在此论点基础上,结合大量临床实践不断深化,形成了以“中焦如衡”为切入点的论治脾胃病病因病机与治疗大法为一体的理论体系。胃癌前病变(PLGC)是具有较高癌变风险的病理改变。从“中焦如衡”理论探讨PLGC的病因病机,立足于脾胃的生理病理特点,以“中焦如衡,以平为期”为切入点,认为本病由多种因素叠加导致胃黏膜遭受持续损害,而在正邪交争中,胃黏膜的保护和防御机制被激活,动态平衡机制被打破,出现以脾胃虚损为本、毒瘀损络为要、升降失衡为主要表现的病机特点,随之而出现病理改变和临床表现。通过调和气血、虚实、气机等多种因素,以调和中焦为手段,以恢复脾胃平衡、气机升降为目的,从而防治PLGC。

基于“治中焦如衡”思想探析针药结合治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是常见的癌前病变,发病机制不清,病程缠绵。西药采取对症治疗,而中医药养胃调胃治胃为一体。中医学认为,中焦为升降之枢纽,衡为要;脾胃为气血生化之源,调为要。CAG病机和中焦失衡密切相关,具体表现为纳运、升降、燥湿等方面的失衡。基于以上病机,本文探讨针药结合如何通过调衡指导治疗CAG,以求为临床治疗CAG提供新的思路与方法。

刘剑锋基于“治中焦如衡”运用半夏泻心汤论治经验

“治中焦如衡,非平不安”语出《温病条辨》,强调治疗中焦脾胃时,应纠偏调衡,以平为要,半夏泻心汤辛开苦降,平调寒热,枢转中焦复升降,调畅人体阴阳气血津液的运行输布,和合五脏。刘剑锋教授谨守病机,以半夏泻心汤为主方,通过辨病、辨证加减用药,效如桴鼓。本文通过介绍其具体辨治过程和临床思路,以期为临床辨证论治提供借鉴。

湿阻中焦证药膳食疗的组方研究

目的 基于SAS EnterpriseMiner(EM)模块,分析并总结湿阻中焦证药膳方的组方规律,为相关食疗产品的开发奠定基础。方法 将统计学与中医文献学相结合,建立改善湿阻中焦证的药膳方基础数据库,利用频数分析、关联规则分析及聚类分析对药膳方的组方规律进行数据挖掘。结果 录入药膳方144首,共涉及原料162种,中药53种。居前3的中药为薏苡仁、生姜和赤小豆,食材为粳米、鲫鱼和鲤鱼。运用关联规则分析得到药物二阶关联规则23条,基于层次聚类分析挖掘出新组方6个。结论 湿阻中焦证药膳方原料多具有利水渗湿、健脾的功效;挖掘出的新组方原料以温脾燥湿,行气利水为主。该研究对食疗产品的开发具有一定的研究价值,为药食两用的食疗产品开发奠定基础。

李春红教授燮理中焦论治眩晕经验

文章介绍李春红教授燮理中焦论治眩晕的经验。李教授认为眩晕之本多责之中焦肝脾不利,其标为气血亏虚、脑失荣养;浊邪壅塞、脑窍不利。针对此病病机,李教授以燮理中焦为治则,立益气养血、祛痰化饮、逐瘀生新、通腑泄浊之法治之。其处方特色为燮理中焦、调肝理脾、虚实同调、标本兼顾。该法治疗眩晕可取得良好疗效,另附验案1则,以资佐证。

董筠教授从中焦肝脾论治非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。非酒精性脂肪性肝病全球患病率高达25%,已然成为中国第一大慢性肝病,与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等关系密切。现代医学尚无理想的治疗药物,本病初期西医主要通过低脂饮食和控制体质量进行管理。中医药治疗该病具有多靶点、多通路、多向调节的特点,不仅能改善患者的临床症状,而且在降血脂、保肝降酶、阻止肝纤维化进展等方面均有优势。董筠教授从中焦肝脾论治该病,认为其核心病机乃脾虚湿滞;病理关键是脾失健运、痰浊内阻;病理本质在于中焦肝脾同病,以脾虚为本、木乘为标。董师强调本病肝气乘脾的根源不在肝而在脾,在于脾失健运而气机升降失常,以致水谷不能化生精微反停而成水湿,聚而生痰浊,久则痰瘀互结。因此,治疗上董师强调从脾治肝,健脾升清以复肝常,化湿降浊以祛痰瘀,转枢中焦,诸脏皆安。文章介绍了董筠教授治疗非酒精性脂肪性肝病的临床经验,附医案一则加以佐证,以期为临床诊疗提供参考。

从中焦论大柴胡汤改善2型糖尿病研究进展

大柴胡汤为《伤寒论》中双解少阳阳明的名方,具有和解少阳、通腑泻热之效。现基于中焦理论,从消渴病发病特点以及大柴胡汤主治入手,探讨大柴胡汤对消渴病的治疗特点;并通过临床实践、药理及基础研究,阐述大柴胡汤治疗消渴病的作用机制,以期为大柴胡汤治疗消渴病提供一定的参照。Dachaihu decoction is a famous formula in the “Treatise on Febrile Diseases” for double dissolution of yangming and shaoyang syndrome complex, which has the effect of reconciling shaoyang and clearing heat from the internal organs. Based on the theory of middle energizer, we discuss the therapeutic characteristics of Dachaihu decoction for the treatment of consumptive thirst based on the pathogenesis of consumptive thirst as well as the main treatment of Dachaihu decoction;and elaborate the possible mechanism of Dachaihu decoction for the treatment of consumptive thirst based on the clinical practice, pharmacology and basic research, with a view to providing certain reference for the treatment of consumptive thirst by Dachaihu decoction.

基于“中焦斡旋”理论探析半夏泻心汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用

中焦脾胃,居人之中州,是人体气机、气血精津液转运的枢纽,调和人体气机之升降、上下水火之交融、清浊阴阳之互通,是全身脏腑经络生理功能得以正常发挥的重要保障,此乃中焦斡旋之总章。中焦失于斡旋则气机升降乖戾,上下水火不济,清浊阴阳不辨,终致百病丛生。慢性阻塞性肺疾病稳定期的“咳痰喘”和半夏泻心汤主症之“呕痞泄”二者的病机即中焦斡旋失司。因此,本文应用半夏泻心汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有了理论依据,其临床疗效也令人满意,这为慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药防治工作提供了新思路和新方法。

从中焦论治不寐

不寐已成为发病率逐年升高的临床常见疾病,中焦脾胃为后天之本,各医家及学说多从中焦论治不寐。该文对从中焦脾胃论治不寐的基础理论、病因病机、治法用方等内容进行探讨,以期为临床治疗不寐提供新方向。

基于能量平衡理论论述健运中焦法在体质量控制中的应用

肥胖是全球性关注的公共卫生问题。本研究以能量平衡理论为基础,结合中医藏象学说对人体中焦生理功能的认识,分析肥胖产生的原因以及在日常生活中的干预措施和治疗方法。阐述中医藏象学说、健运中焦法在减肥中的作用机制、重要作用和独特价值。探索中、西医学理论认知的相通之处,为更好地理解和治疗肥胖提供理论依据。中医藏象学说和养生观念认为中焦是人体能量代谢的枢纽。通过均衡膳食可以起到运脾化湿之功;健四肢、强筋肉达到疏肝健脾之效;畅情志、利胆胃维持易瘦体质。由此中焦健运,斡旋升降,则痰湿膏脂代谢有度;五脏六腑运转协调,能量代谢稳定平衡,则体质量可控,肥胖得治。在临床方面,也可以通过疏肝健脾,祛湿化痰,和胃利胆的思路,根据患者的实际情况进行辨证论治,结合饮食、锻炼、情志等方面的调摄,起到事半功倍的效果。

基于“治中焦如衡”的半夏泻心汤在脾胃病中的临床应用

清代著名温病学医家吴鞠通提出了“治中焦如衡”的理论,目前这一理论已成为治疗脾胃病的重要指导思想,对于指导临床实践具有重要的意义。《伤寒论》中的经典名方半夏泻心汤在治法上寒热同调、燥湿相济、升降相用、虚实相兼以宣畅气机,和调脾胃,巧妙地诠释了“治中焦如衡”的思想。基于“治中焦如衡”理论,梳理其理论渊源,并通过半夏泻心汤证的病因病机、治法治则、组方用药、临床应用进行探讨,以期为研究者提供参考,进而指导临床应用。

桂附二陈汤加味对湿滞中焦型慢传输型便秘患者的临床疗效

目的探讨桂附二陈汤加味对湿滞中焦型慢传输型便秘患者的临床疗效。方法144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂附二陈汤加味,疗程4周。检测临床疗效、复发率、胃肠激素(SP、VIP、MTL)、Ghrelin、TNF-α、结肠试验指标(全结肠通过时间、左半结肠通过时间、直肠通过时间、钡餐72 h排出率)、中医证候评分、PAC-SYM评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组SP、MTL、Ghrelin、钡餐72 h排出率升高(P<0.05),VIP、TNF-α、中医证候评分、PAC-SYM评分降低(P<0.05),全结肠通过时间、左半结肠通过时间、直肠通过时间缩短(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论桂附二陈汤加味可调节湿滞中焦型慢传输型便秘患者炎性因子、胃肠激素水平,促进结肠蠕动功能,改善便秘症状,提高临床疗效。

基于三焦辨证探讨腹泻型肠易激综合征(中焦脾虚湿热证)的中医发病机制及治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种较为多见的慢性胃肠道功能紊乱性疾病,其中腹泻型最为常见。目前临床上尚无确切疗效的药物,加之其病情迁延难愈,时刻困扰着患者及医务工作者。然而中医在肠易激综合征的治疗方面有着良好的疗效。文章基于三焦辨证阐述腹泻型肠易激综合征的病因病机认识,以及介绍杨勤主任中医师为治疗腹泻型肠易激综合征所创制的清化肠炎方组成、配伍意义、临床应用等,以期为临床肠易激综合征的中医诊疗提供新思路。

“运中焦、畅气机”膏方治疗心律失常验案二则

膏方又称膏剂,可正阴阳之不和、调疾病之偏颇、延寿夭之短长。在辨证论治思想指导下,开具针对性、个体化的处方是现代膏方应用的重要特征。心律失常属中医心悸范畴,病机多本虚标实,病位在心,涉及五脏,应用膏方治疗以“治病求本、五脏同调;健运中焦、化生气血;调理肝脾,畅达气机”为准则,攻补兼施,药力持久,疗效肯定。

左明焕教授基于“中焦为枢”治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征经验

消化道肿瘤术后胃瘫综合征是消化道肿瘤术后常见并发症之一,严重影响患者术后生活质量及疾病预后。中医治疗本病优势明显。左明焕教授基于“中焦为枢”思想,认为本病以中阳之虚为本,气滞、血瘀、湿阻之实为标,病机关键在于上述原因导致中焦枢机不利。结合本病特点及中医外治理论,在治疗时运用贴敷外治之法,选用温中散寒、行气化瘀祛湿之药贴敷于中脘、神阙穴,共奏温复中阳,驱散郁滞之效以调畅枢机、复衡升降,且重视温中之法,忌予芒硝、大黄苦寒通降,取得了较好的临床效果。本文介绍左明焕教授基于“中焦为枢”思想运用中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征经验,以期为临床提供更多元化的治疗思路及方法。