中青年股骨颈骨折中空钉内固定术联合带髋周肌骨瓣植骨术疗效分析

目的:探讨中青年股骨颈骨折中空钉内固定手术联合带髋周肌骨瓣植骨手术的临床疗效。方法:回顾性分析本院2005年12月-2010年12月收治的62例中青年股骨劲骨折患者的临床资料、手术方法及随访结果。结果:术后3、6、9、12、24、36个月时间,对患者进行进行X线片检查,骨折愈合患者56例,占90.3%;4例患者因愈合延迟导致退钉,更换螺钉后骨折愈合;2例患者术后6个月,出现股骨头的坏死,后采用全髋关节置换术治疗;术后采用Harris髋关节功能评分,优:56例,占90.3%,良4例,占6.5%,差2例,占3.2%,治疗的优良率为96.8%。结论:中青年股骨颈骨折患者采用中空钉内固定手术联合带髋周肌骨瓣植骨手术,股骨颈正常解剖关系得到恢复,骨折固定稳固,明显改善股骨颈血液供应,具有良好的骨折愈合率。同时,可以避免或延缓人工全髋关节置换术,可很好恢复患者肢体功能,提高了生活质量,值得推广应用。

常规康复联合自拟活血消肿方配合中药熏洗治疗B型踝关节骨折术后48例

目的观察常规康复联合自拟活血消肿方配合中药熏洗对B型踝关节骨折锁定钢板加中空钉内固定术后疗效的影响。方法选取2016年6月—2022年5月于闽侯县上街中心卫生院行锁定钢板加中空钉内固定术的B型踝关节骨折患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。2组术后均予以常规康复治疗,并于术后第3周采用自拟伸筋洗方熏洗,观察组术后第1天始配合自拟活血消肿方口服,2组均治疗至术后4周,治疗后随访3个月。比较2组疗效及治疗前后血清炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、踝关节静息疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节肿胀度,以及治疗前与随访结束时踝关节功能Baird-Jackson评分变化情况。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(P<0.05);2组WBC、CRP、PCT、踝关节静息疼痛VAS评分、踝关节肿胀度较治疗前均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);随访结束时2组Baird-Jackson评分较治疗前均上升(P均<0.05),且随访结束时观察组Baird-Jackson评分高于对照组(P<0.05)。结论常规康复联合自拟活血消肿方配合中药熏洗治疗B型踝关节骨折锁定钢板加中空钉内固定术后患者,疗效显著,能有效改善患者炎症反应,减轻患处疼痛与肿胀程度,促进踝关节功能的康复。