中等剂量卡培他滨单药治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性

目的观察中等剂量[2 000mg/(m2.d)]卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法卡培他滨单药治疗43例转移性乳腺癌,2 000mg/(m2.d),d1～14,每3周为1周期。结果 43例患者平均行8周期卡培他滨治疗,客观缓解率(CR+PR)为18.6%,临床获益率(CR+PR+SD)为86.0%。整体的中位无进展生存期(PFS)为7.1月(95%CI:5.8～8.4),在一线治疗、二线治疗和三线及以上治疗亚组中差异无统计学意义,分别为7.1月、6.1月和8.1月(P=0.390)。在蒽环类药物与紫杉类药物治疗均失败的患者中,PFS明显缩短(6.1月vs.7.1月,P=0.038)。大于65岁的患者PFS显著延长(8.1月vs.6.1月,P=0.045)。主要不良反应为手足综合征19例(44.2%)。结论中等剂量[2 000mg/(m2.d)]卡培他滨单药治疗转移性乳腺癌安全、有效。

中等剂量纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤的随机双盲临床试验研究

目的 :观察中等剂量纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法 :按照随机双盲前瞻性的临床试验计划 ,完成本临床试验计划要求的有效病例共 4 0例 ,其中纳洛酮组 2 0例 ,安慰剂组 2 0例。比较纳洛酮和生理盐水安慰剂的疗效差异。受试患者均接受为期 10d的随机分组治疗和至少 1个月的随访。分析对比患者治疗前后的病情和一些重要辅助检查指标的变化趋势 ,并记录随访 1个月结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况 ,全部试验结束后进行揭盲并对结果进行统计学分析。结果 :纳洛酮组患者GCS评分 (伤后第 10d)和血压、心律和呼吸异常改善率明显优于安慰剂组 ;纳洛酮组死亡率为 0 % ,安慰剂组为 5 %。随访第 1个月结束时 ,纳洛酮组的GOS评分和语言功能评分均明显优于安慰剂组。试验过程中发现 1例表现出一般药物难以控制的躁动 ,可能与纳洛酮的应用有关。结论 :急性颅脑损伤患者伤后早期 ,应用中等剂量纳洛酮可以明显改善颅脑损伤后的血压心律呼吸异常 ,降低颅脑损伤的死亡率 ,并有助于早期意识恢复和康复期的神经功能恢复。

中等剂量阿糖胞苷联合依托泊苷治疗复发急性白血病

【目的】探讨中等剂量阿糖胞苷联合依托泊苷治疗复发的急性白血病的疗效及其副作用。【方法】回顾性分析半年内复发的急性白血病28例,采用中等剂量阿糖胞苷联合依托泊苷方案化疗。对照组30例,采用标准剂量阿糖胞苷联合伊达比星方案。【结果】中等剂量阿糖胞苷联合依托泊苷方案,完全缓解15例(54%),部分缓解6例(21%),总有效率为75%。对照组完全缓解12例(40%),部分缓解3例(10%),总有效率为50%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。前者对急非淋的效果亦优于对照组。其中又以急性单核细胞和急性粒-单细胞白血病效果较佳。ID-Ara-c 组完全缓解的15例中,急非淋有10例(67%),其中急性单核细胞和急性粒-单细胞白血病占8例。对照组完全缓解的12例中,急非淋有7例(58%),其中急性单核细胞和急性粒-单细胞白血病仅3例。【结论】对复发的急性白血病的治疗,采用中等剂量阿糖胞苷联合依托泊苷方案疗效好,急非淋又优于急淋。但中等剂量阿糖胞苷发热和角膜、结膜炎发生率较高。

来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效及对血清ICAM-1 MCP-1 TGF-β_1的影响

目的:探讨来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病(免疫球蛋白A肾病,Immunoglobulin A nephropathy)的临床疗效及对血清细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor beta 1,TGF-β_1)的影响。方法:选择本院于2013年10月至2016年5月收治的IgA肾病患者96例进行分组,按抽签法随机分为对照组和实验组,每组48例。所有入院进行实验患者均接受常规治疗,在此治疗基础上,对照组患者给予大剂量泼尼松治疗,实验组给予来氟米特、中等剂量泼尼松进行联合治疗。观察比较两组治疗前后两组临床疗效;血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β_1水平;不良反应。结果:治疗后,实验组有效率(95.83%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β_1水平均显著下降,实验组明显低于对照组,两组组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效的效果肯定,能够降低患者血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β_1水平,值得临床推广运用。

中等剂量卡培他滨单药治疗老年转移性乳腺癌的临床观察

目的观察中等剂量卡培他滨单药治疗老年转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法单药卡培他滨治疗39例老年转移性乳腺癌患者,每天2 000 mg·m-2,分2次口服,连用14 d,休息7 d,每21 d为1周期,直到疾病进展,最多行6周期治疗。结果全组39例老年转移性乳腺癌患者中,PR 9例,SD 25例,PD 5例,总有效率23.1%,肿瘤控制率87.2%,中位肿瘤进展时间7.6个月。毒副反应有:Ⅰ、Ⅱ度手足综合征14例(35.9%),Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制9例(23.1%),Ⅰ度腹泻2例(5.1%),Ⅰ度消化道反应1例(2.6%)。结论中等剂量卡培他滨单药治疗老年转移性乳腺癌安全有效,值得临床广泛推广。

比较分析使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性

目的探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量(20 mg/d)甲巯咪唑治疗,对照组给予大剂量(30 mg/d)甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似,但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量,值得借鉴。

中等剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的探讨中等剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规脱水降低颅内压、扩容、扩血管及营养脑细胞治疗,其中治疗组加用国产尿激酶(UK)10万U/支,50万～80万U加入生理盐水150ml静滴,30min滴完,连续用5d,停药24h后改口服肠溶阿司匹林(量同对照组).治疗后第1d、7d、14d进行神经功能评分(GCS),分析临床疗效.结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效为85.30%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论急性脑梗死早期应用中等剂量UK静脉溶栓治疗,疗效显著,且不良反应小.

中等剂量青霉素治疗COPD社区感染的前瞻性研究

目的 :评价中等剂量青霉素 (PG)治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)社区感染的疗效及反复使用抗生素对PG疗效的实际影响。方法 :选择COPD社区感染患者 10 2例 ,分为治疗前较少使用和反复使用抗生素的甲、乙两组。均予以中等剂量PG静脉滴注 ,3天内观察总疗效及两组疗效的对比。结果 :本组总有效率 76 4 % ,甲组有效率 85% ,乙组有效率 34 3% (P <0 0 5)。结论 :中等剂量PG治疗多数COPD社区感染患者是有效的 ,但反复无指症使用抗生素会明显降低疗效。

心肺复苏中应用中等剂量肾上腺素疗效分析

心肺复苏中应用中等剂量肾上腺素疗效分析（２７７１６４）山东省枣庄市立医院程文伟（０４５００１）山西省阳泉市南亢医院史宝泉（８３３４００）新疆博乐军分区卫生所张卫东心肺复苏中应用肾上腺素的剂量问题还存在争议［１］。１９９２年２月美国医学会提出了心肺复苏...

中等剂量沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察中等剂量沙美特罗氟替卡松(50/250μg)联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 90例AECOPD患者随机分为噻托溴铵组(A组,30例)、沙美特罗氟替卡松组(B组,30例)和联合治疗组(C组,30例)。三组患者均在给予吸氧、祛痰、静脉应用抗菌药物等综合治疗的基础上分别应用吸入噻托溴铵、沙美特罗替卡松以及联合吸入两种药物治疗。观察疗效及不良反应,三组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气等指标。结果治疗前,三组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义;治疗2周后,噻托溴铵组和沙美特罗氟替卡松组、联合治疗组的第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(1.63±0.14)、(1.75±0.15)、(1.80±0.55)L;第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)分别为(59.51±2.65)、(59.96±3.26)、(65.5±3.60);第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)分别为(54.49±5.20)(、56.21±4.65)(、66.81±4.22);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.20±4.62)、(43.89±4.55)、(42.56±4.35)mmHg;动脉血氧分压(PaO2)分别为(76.1±6.72)、(76.3±5.01)、(80±6.35)mmHg。与其它两组比较,联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值显着提高,同时动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用中等剂量沙美特罗氟替卡松(50/250μg)和噻托溴铵较单独使用此两种药物对AECOPD患者肺通气功能及动脉血气指标有更明显的改善作用。

中等剂量康力龙治疗获得性纯红再障2例报告

病例报告例1,男,54岁,住院号34198,因头晕乏力2年,1966年经广州中山医学院附院确诊为PRCA,曾用强的松、丙睾、氯化钴、叶酸等治疗年余,收效甚微.1968年在一次感冒愈后自行缓解.此后20年多次复查血象均正常.1年前因患感冒而再次发病,血红蛋白(Hb)降至4.0克%以下,采用“中药+强的松+左旋咪唑”和每周输血1～2次,历2月余无效而转我院.体查:贫血貌,无出血征.肝肋下4.0cm,质中偏硬.脾未及.实验室检查:Hb5.4克/L,网红0.4%。

快通道心脏手术麻醉中中等剂量芬太尼的应用效果分析

目的探讨快通道心脏手术麻醉中中等剂量芬太尼的应用效果。方法采用回顾性方法 ,随机选取2011年4月—2012年10月以来该院收治的100例心脏病患者的临床手术资料进行研究,给予所选的100例患者中等斟量芬太尼进行快通道心脏手术麻醉治疗。观察患者的心肺转流时间、手术经过时间、麻醉维持时间、苏醒时间、拔管时间、术中输血量等以及术后苏醒情况等,并做好记录。结果患者的心肺流转时间、麻醉时间、手术时间、苏醒时间、输血量、拔管时间非别为:(90.64±20.15)min、(268.1±37.2)min、(217.52±34.1)min、(2.41±1.23)min、(3s4.6±183.2)m L、(8.13±4.21)h,另外患者在重症监控室的时间为(5.12±2.12)min,患者手术后苏醒情况平稳。结论快通道心脏手术麻醉中应用中等剂量芬太尼,不仅有很好的临床麻醉效果,而且能有效的缩短患者在重症室的时间,并且可以缩短患者在重症监护室的时间,达到经济的目的 。

中等剂量阿托伐他汀短期治疗对高血压颈动脉内膜中层厚度及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有动脉粥样硬化、动脉中层钙化、小动脉硬化。动脉粥样硬化（atherosclerosis）是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗死和脑梗死的主要病因。

中等剂量卡培他滨在老年转移性结直肠癌序贯化疗中的应用

目的:探讨中等剂量卡培他滨在老年转移性结直肠癌序贯化疗中的临床应用价值。方法:老年转移性初治结直肠癌患者80例,随机分为两组,一线采用XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)与FOLFOX4(奥沙利铂+CF+5-FU)方案化疗各40例,化疗2-8周期后序贯中等剂量卡培他滨化疗4-12周期,比较两组的疗效及毒副反应。结果:XELOX序贯组与FOLFOX4序贯组的有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间、中位总生存时间分别为45.0%、62.5%、8.6个月、19.3个月与42.5%、57.5%、8.3个月、18.2个月,组间比较无统计学差异(P>0.05)。XELOX组较FOLFOX4组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少和周围神经毒性发生率低,手足综合征发生率高(P>0.05),卡培他滨的主要毒副反应为I-Ⅱ级手足综合征和消化道反应。结论:老年转移性结直肠癌患者两序贯化疗方案疗效及毒副反应相近,中等剂量卡培他滨可作为老年转移性结直肠癌序贯化疗的首选药物。

中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉影响研究

目的探讨中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的临床影响。方法选取我院2009年5月至2011年5月收治的52例进行心脏病手术患者,在手术时采取中等剂量芬太尼进行快通道心脏手术麻醉。对患者的心肺转流时间、手术时间、麻醉时间、输血量、术后苏醒情况、苏醒时间、拔管时间等临床手术数据进行记录,最后对数据结果进行回顾性分析。结果本组患者手术时心肺转流时间为(90.6±20.15)min;手术时间为(217.52±34.1)min;麻醉时间(268.1±37.2)min;输血量为(384.6±183.2)mL;手术后苏醒情况均平稳;苏醒时间为(2.41±1.23)h;手术后拔除气管导管时间为(8.13±4.21)h;在重症监控室时间为(5.12±2.12)d。结论中等剂量芬太尼在快通道心脏手术麻醉方面具有很好的临床麻醉效果,并且可以缩短患者在重症监护室的时间,达到经济的目的 。

静脉联合应用低剂量IL-2和中等剂量IFN_(α-2b)治疗肾透明细胞癌的初步探讨

目的:探讨经静脉应用低剂量IL-2联合中等剂量的IFNα-2b在肾透明细胞癌中的应用价值及安全性。方法:IFNα-2b小剂量递增至1000万U/m2·d～2000万U/m2·d,静脉滴注7～10d,随后IFNα-2b300万U～600万U/m2,皮下注射,每周2次;静滴IFNα-2b期间IL-260～100万U/d,分次静脉推注或滴注,连续5天;以上每1月为一疗程。结果:3例肿瘤完全切除术后应用者生存4月、53月和65月迄今无复发转移;余7例带瘤生存2年以上1例,3年以上5例,5年以上1例,其中完全缓解2例,死亡1例(生存26月);副作用主要有发热、肌肉关节酸痛、食欲减退、轻度WBC下降等。结论:静脉联合应用低剂量IL-2和中等剂量IFNα-2b治疗肾透明细胞癌有效、安全,值得临床进一步研究。

中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜

[目的]探讨中等剂量免疫球蛋白在治疗免疫性血小板减少性紫瘢的疗效。[方法]治疗组21例采用中等剂量 免疫球蛋200 ms(kg·d),对照组19例为400 mg／(kg·d)静脉滴注,均连续5天,观察血小板峰值,峰值持续时间,下降程 度。[结果]治疗组21例中完全反应8例,部分反应7例,无效6例,总有效率为71.3％。对照组19例中完全反应8例,部分 反应6例,总有效率为73.5％。从两组血小板峰值,峰值持续时间,峰值后血小板下降程度等比较无统计学差异(P> 0.05)。[结论]中等剂量与大剂量免疫球蛋白同样有效,且可降低费用,值得临床推广使用。

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效研究

目的研究分析中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的治疗效果。方法对2008年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者进行临床资料的回顾性分析,将120例患者按在入院顺序随机分为两组,对照组60例,采用思美泰治疗,实验组60例采用熊去氧胆酸中等剂量治疗。观察患者的肝功能改善状况,分析治疗效果。结果两组患者在用药治疗后,肢体乏力、皮肤瘙痒等症状均得到明显的改善,较之治疗前具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,值得临床推广使用。