输卵管开窗取胚术结合不同剂量MTX治疗异位妊娠效果及对患者CK、P、inhibin-A、PAPP-A影响

目的:分析输卵管开窗取胚术联合不同剂量MTX用药对异位妊娠(EP)恢复情况及CK、P、inhibin-A及PAPP-A水平的影响。方法:将本院2016年2月-2019年5月收治的EP患者84例依照随机信封法分为观察组及对照组各42例,对照组采用输卵管开窗取胚术联合低剂量MTX(25 mg)治疗,观察组采用输卵管开窗取胚术结合中等剂量MTX(50 mg)治疗。记录两组患者β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、阴道停止出血时间、输卵管通畅情况;检测治疗前后患者血清磷酸肌酸激酶(CK)、孕酮(P)水平、抑制素-A(inhibin-A)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平,统计治疗中出现的不良反应。结果:术后观察组β-hCG恢复正常时间(16.4±3.9d)及阴道停止出血时间(9.1±3.2d)均低于对照组(21.4±4.1d、12.8±3.3d),输卵管通畅程度优于对照组,血清中CK(61.29±10.93 U/L)、P(2.93±0.62 ng/ml)、inhibin-A(15.31±3.80 pg/ml)及PAPP-A(3.01±0.42 mU/L)均低于对照组,不良反应总发生率(16.7%)低于对照组(31.0%)(P<0.05)。结论采用输卵管开窗取胚术结合中等剂量MTX对EP患者干预后有助于加速患者恢复并改善患者血清CK、P、nhibin-A、PAPP-A水平。