中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效观察

目的:探讨中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效。方法:选择2017年1月—2018年3月收治的带状疱疹患者86例,按随机数表法分为两组,每组43例。对照组给予常规药物,观察组在常规治疗基础上给予中等剂量糖皮质类固醇激素治疗。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、视觉模拟评分量表(VAS)、炎性因子水平及不良反应情况。结果:治疗2周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛消失时间、肿胀消退时间、止疱时间、结痂时间及皮损痊愈时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组VAS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中等剂量糖皮质类固醇激素治疗带状疱疹,可提高临床疗效,有效缓解疼痛和肿胀等临床症状,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,且未增加不良反应。

中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效

带状疱疹会导致患者的皮肤局部肿胀和神经疼痛,对患者的生活质量造成严重的影响。当前,糖皮质激素在治疗带状疱疹中的应用逐渐得到认可,虽然糖皮质激素的使用能够起到良好效果,但是在使用剂量上备受争议[1]。本研究探析在缓解带状疱疹疼痛及肿胀的治疗过程中使用中等剂量糖皮质类固醇激素的临床效果,现报告如下。

小剂量糖皮质类固醇激素对带状疱疹的疗效

目的研究小剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效。方法选择2015年2月~2016年7月收治的带状疱疹疼痛及肿胀患者88例,将其根据随机数字表法随机分两组。常规组采用常规的抗病毒药物以及常规的营养神经及止痛等药物进行治疗,研究组在常规组治疗的基础上给予小剂量糖皮质类固醇激素治疗,两组均治疗7 d观察疗效,比较两组患者带状疱疹疼痛及肿胀总有效率;疼痛消失时间、肿胀缓解时间、结痂时间以及止疱时间;治疗前和治疗后患者的疼痛评分、生存质量评分;并发症发生率。结果研究组患者带状疱疹疼痛及肿胀总有效率高于常规组(P<0.05);研究组疼痛消失时间、肿胀缓解时间、结痂时间、止疱时间短于常规组(P<0.01)。治疗后,研究组的疼痛评分、生存质量评分改善幅度更大(P<0.05)。研究组有1例瘙痒和1例呕吐,常规组有1例呕吐,两组均无其他严重并发症。结论小剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进疼痛及肿胀消退,加速伤口结痂,缩短止疱时间,安全性高,对于改善患者生存质量意义重大,值得推广应用。

用中等剂量的糖皮质激素治疗带状疱疹的效果探究

目的:研究用中等剂量的糖皮质激素治疗带状疱疹的临床效果。方法:将2018年2月至12月期间新疆喀什地区第一人民医院收治的64例带状疱疹患者按照治疗方法的不同分为糖皮质激素组(GC组,n=32)与常规治疗组(CT组,n=32)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上加用中等剂量的糖皮质激素对GC组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率及其各项临床指标。结果:GC组患者治疗的总有效率高于CT组患者,治疗后其疱疹结痂的时间、疼痛消失的时间、患处消肿的时间和皮损痊愈的时间均短于CT组患者,其VRS评分低于CT组患者,P<0.05。用药期间,两组患者均未发生不良反应。结论:对带状疱疹患者进行常规治疗的同时,加用中等剂量的糖皮质激素对其进行治疗可显著缓解其临床症状,提高其疗效,且用药的安全性较高。

长期中等剂量的糖皮质激素治疗类风湿关节炎可导致高血压

有糖皮质激素暴露的RA患者需要早期发现高血压的存在，并给予持续性的治疗。

糖皮质激素的适用范围和用药注意事项

糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

类固醇糖尿病

类固醇糖尿病是指由于体内糖皮质激素（简称：激素）过多（内源性肾上腺皮质过度分泌或外源性药物）所导致的一种糖代谢障碍，在糖尿病分型中属于继发性糖尿病范畴。高血糖是激素治疗的主要副作用之一，特别是使用大剂量激素的患者。

类固醇糖尿病——糖皮质激素治疗中必须警惕的不良反应

糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是所有药物中对糖代谢影响最大的药物。自20世纪40年代考的松成功治疗类风湿关节炎（RA）后，人工合成的GC制剂如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙及地塞米松等陆续上市，它们以超生理剂量的形式在减轻感染性或非感染性炎性反应、减少渗出、抗过敏和免疫抑制、抗休克、抗毒素等方面发挥了重要的药理作用。但是，GC的药理特性恰是一把“双刃剑”，在发挥治疗作用的同时，也可能产生一系列不良反应如并发糖尿病、各种感染、骨质疏松、消化性溃疡等，这是我们在临床工作中必须要高度重视的问题。

低剂量皮质类固醇治疗粘连性关节囊炎有效

韩国的一项新随机对照研究显示，关节内注射较低和较高剂量的糖皮质激素治疗粘连性关节囊炎的效果相同。（AmJspomMea2013年4月在线皈）

激素的合理使用

糖皮质激素在临床应用日益广泛,同时也出现了一些滥用现象,甚至给患者带来严重后果。为此,临床应充分了解和掌握激素的生理,药理作用及其适应症和禁忌症。为了更好地应用于临床,本文就此稍加概述,以供参考。正常情况下,糖皮质激素的分泌主要受下丘脑—腺垂体系统的调节。下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)可促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),

阿莫西林导致急性间质性肾炎20例临床分析

目的:了解阿莫西林(AMO)对肾脏损害的机理、临床表现、诊断、中等剂量糖皮质激素治疗疗效。方法:回顾性分析我院自2005年～2011年,因使用AMO导致急性间质性肾炎收住入院20例病人,分为超剂量给药(A组),正常剂量给药(B组)。结果:①超剂量给药较常规剂量给药起病时间短,(2.2±0.9)v(7.4±2.7)d,P<0.001。恢复慢,(11.9±4.5)v(6.9±3.3)d,P<0.001。起病时尿素氮(24.6±6.7)v(13.0±7.4)mmol/L、肌酐(504.2±181.6)v(233.7±164.2)umol/L、尿酸(507.8±180.7)v(365.3±115.4)umol/L、内生肌酐清除率(14.0±6.03)v(48.5±22.2)ml/min,有显著性差异,P<0.005。②临床表现包括血尿(90%),肉眼血尿(85%),蛋白尿(85%),腰痛(65%),发热(40%),少尿(25%),无尿(20%),一过性皮疹(15%),关节痛(15%),尿糖阳性合并空腹血糖升高(5%),B超双肾体积增大(30%)。③90%患者使用中等剂量甲强龙+强的松治疗,40%患者激素+透析治疗,75%患者肾功能恢复正常。③治疗半个月原有基础肾脏病及可疑糖尿病患者肾功能不能恢复正常。④结论:AMO可导致AIN,超剂量给药起病时间短,恢复慢,肾脏损害重。预后与起病时血肌酐水平无关。原有基础肾脏病及起病时可疑糖尿病是预后不良的提示。

治疗严重哮喘的潜在新方法

哮喘为一种慢性疾病，其特点是呼吸道持续出现炎症，吸入中等剂量的糖皮质激素可使大多数患者病情得到控制。然而，最大剂量的甾体药物对严重哮喘患者的疗效也甚微。由于失控的哮喘症状频繁出现，严重哮喘患者的生活质量及医疗费用受到了极大的影响。揭开患者对糖皮质激素产生耐药的机制之谜，是寻找高效治疗哮喘方法的关键。

大剂量甲基强的松龙致心房颤动1例

糖皮质激素的主要不良反应有钠水潴留、感染、类肾上腺皮质功能亢进症、消化性溃疡、高血压、类固醇性糖尿病、骨质疏松。股骨头坏死。伤口不易愈合、精神异常等，引发心律失常者极为少见。我们在临床上遇到一例病人，她在接受甲基强的松龙（简称甲强龙，MP）冲击治疗过程中发生心房颤动，下面作以简要介绍。

沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究

目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组[199例,吸入SM/FP1泡/次(每泡SM50μg、FP100μg),每天2次]和对照组(193例,吸入BUD,每次400μg,每天2次)。结果试验组和对照组患者晨间呼气峰流速(PEFam)在治疗的第1周末较基线值分别提高(26±2)L/min和(7±5)L/min(P均<0.01);6周后两组的改善分别为(54±6)L/min和(31±8)L/min(P均<0.01);治疗期间试验组每周均改善更明显;晚间呼气峰流速(PEFpm)与PEFam结果相似;日间和夜间症状评分在试验组和对照组治疗第1周比较差异均有统计学意义(P<0.05);6周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);全天无症状天数的百分数试验组由治疗前的6.9%增加至治疗后的55.2%,对照组则由8.4%增加至36.1%。沙丁胺醇气雾剂的揿数在两组分别由治疗前的(3.32±3.15)揿和(3.21±3.23)揿下降至治疗结束时的(1.06±1.79)揿和(2.03±3.17)揿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组的用药揿数显著少于对照组;