结构脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪代谢的影响

目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对腹部中等手术后病人脂肪代谢的影响。方法:选择40例腹部中等手术后、需要肠外营养支持至少5 d以上的病人40例,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为STG组20例和MCT/LCT组20例。术后第1 d至第5 d两组病人按等氮、等热量进行肠外营养支持。于手术前、术后第1 d营养支持前及术后第6 d的清晨6∶00留取血标本检测三酰甘油和胆固醇。术后第2 d输注前与输注结束时抽取静脉血检测三酰甘油、胆固醇和游离脂肪酸。结果:与术前值相比,两组病人三酰甘油与胆固醇在术后第1 d均明显下降,术后第6 d两组三酰甘油水平又逐渐上升。但与STG组相比,输注物理混合MCT/LCT后,病人的三酰甘油及中链脂肪酸升高幅度更大一些,而STG LCFA的升高要更明显。结论:在对术后病人三酰甘油以及中链脂肪酸的代谢影响等方面,STG影响要小于MCT/LCT;对长链脂肪酸的影响STG要大于物理混合MCT/LCT,这与STG结构特点有关。

门静脉途径胃肠外营养在腹部中等手术后的应用

作者在动物实验的基础上进行了门静脉途径胃肠外营养的临床实验研究，目的是探讨ＰＮ－ｐｖ在腹部中等手术后短期营养支持的可行性；与ＰＮ－ｃｖ进行腹部中等手术后代谢影响及营养支持效果的比较。研究对象为１９例因慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术的病人，随机分为两...

预防性应用抗生素在择期腹部中等手术中的临床观察

本文报告一组择期腹部中等手术的抗生素预防性应用临床观察结果.60例病人随机分为三组,三组病人性别、年龄、手术类型均无明显差异.所用抗生素为头孢唑啉钠和甲硝唑,A组仅手术日应用,B组手术及术后第一日应用,C组手术日及术后1-4日连续应用.三组治疗结果相似,均顺利康复,无感染性并发症发生.结果表明腹部中等手术围手术期短时间应用抗生素即可达到预防感染的目的,过多过久地应用抗生素实无必要.

择期腹部中等手术预防性应用抗生素的前瞻性临床研究

本文报告一组择期腹部中等手术的抗生素预防性应用研究结果。60例病人随机分入三组,三组病人性别、年龄、手术类型及时间均无明显差异。所用抗生素为庆大霉素和甲硝唑,A组仅手术日应用,B组手术日及术后第一日应用,C组手术日及术后1-4日连续应用。三组治疗结果相似,均顺利康复,无感染性并发症发生。结果表明腹部中等手术围手术期短程应用抗生素即可达到预防感染的目的,过多过久地应用抗生素实无必要。

术后短期肠内营养在腹部手术病人应用的安全性和有效性观察

目的:观察肠内营养混悬液(TPF-FOS)在腹部中等以上手术后病人中应用的安全性及有效性。方法:本文为前瞻性、多中心临床研究,腹部中等以上手术后病人管饲TPF-FOS连续5 d,术前和术后5 d观察病人血清蛋白水平、炎症反应、胃肠道反应发生率等,并记录不良事件。结果:入组121例病人,其中104例完成研究。术后肠内营养支持后血清前白蛋白与术前无明显变化[术前(190.32±72.38)mg/L比术后5 d EN(185.62±83.57)mg/L],血清白蛋白和转铁蛋白水平显著下降,全身炎症反应综合征发生率呈下降趋势(P=0.059)胃肠道发生率随管饲时间而呈下降趋势(第1天28.9%。比第5天22.3%)。与肠内营养制剂相关的不良事件少且大部分为轻度。血总胆固醇水平明显降低。结论:腹部中等以上手术后病人管饲TPF-FOS 5 d后,可维持与术前相当的血清前白蛋白水平,胃肠道反应发生率随管饲时间而呈下降趋势。