微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血疗效比较

目的:探讨微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血的疗效,分析更好的治疗方案。方法:回顾性分析符合入选标准的65例患者资料,根据入组标准分为微创穿刺引组(手术组)39例以及保守治疗组26例,记录治疗后第1、3、7天的血肿体积,早期GCS及NIHSS评分,统计严重并发症情况。出院3个月后mRS评分进行转归评价。结果:手术组患者术后第3天平均残余血肿体积、血肿清除率优于保守组,手术组患者早期GCS、NIHSS评分优于保守组(P<0.001),手术组患者肺部感染发生率低(P<0.001)。手术组患者出院3个月后转归良好率(mRS评分≤2)显著优于保守组(P<0.05),但30天内病死率差异无统计学意义(P=0.3430)。结论:微创穿刺治疗中等量基底节区脑出血疗效优于保守治疗,患者预后及神经功能恢复更好。

小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的疗效

目的分析小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月天水市第一人民医院收治的68例高血压性基底节区中等量出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各34例。对照组采取小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率。随访6个月,比较两组患者手术前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、运动功能(Fugl-Meyer评分)、格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),记录患者术后再出血及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组[(92±12)min比(115±16)min],术中出血量少于对照组[(85±6)ml比(103±9)ml],血肿清除率高于对照组[(86±10)%比(63±7)%](P<0.05或P<0.01)。NIHSS评分和Fugl-Meyer评分时点间、组间的主效应差异有统计意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),术后3个月、6个月,两组患者NIHSS评分呈下降趋势,Fugl-Meyer评分呈升高趋势(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05)。GOS和GCS评分时点间、组间的主效应差异有统计意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01);术后3个月、6个月,两组患者GOS和GCS评分呈升高趋势(P<0.05),且观察组GOS和GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后再出血发生率低于对照组[5.88%(2/34)比25.53%(8/34)](χ^(2)=4.221,P=0.040),并发症总发生率低于对照组[8.82%(3/34)比29.41%(10/34)](χ^(2)=4.660,P=0.031)。结论采取小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的临床效果较好,可缩短患者手术时间、减少术中出血量,提高血肿清除率,促进患者神经及运动功能恢复,改善患者预后且安全可靠。

复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能影响研究

目的:探讨复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能的影响。方法:将2016年1月-2018年1月本院中等量高血压基底节区脑出血患者192例,随机分两组,各96例,均采用微创颅内血肿清除术,在此基础上,对照组采用高压氧疗法治疗;观察组采用高压氧疗法联合复方麝香注射液10~20 mL治疗,比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数量表(barthel index,BI)及脑水肿体积、血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)水平,记录不良反应。结果:对照组有效率81. 25%低于观察组91. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者NIHSS量表、BI指数及脑水肿体积、血清AQP4比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后对照组和观察组NIHSS量表为(11. 20±3. 25)(7. 35±3. 10),BI指数为(51. 32±8. 94)(60. 55±11. 34),脑水肿体积为(8. 51±4. 23) mL、(5. 65±3. 57) mL,血清AQP4为(0. 11±0. 07)U/mL、(0. 05±0. 04) U/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间未出现头晕、气压伤、氧中毒、胃肠道不适等不良反应。结论:复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者的疗效确切,可降低脑水肿和AQP4水平,改善生活质量和神经功能,且患者可耐受,值得推广。

醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿及血清AQP4的影响

目的探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血的临床疗效以及脑水肿与血清水通道蛋白4(AQP4)的变化。方法选取2014~2016年收治的中量高血压基底节区脑出血患者50例,随机分为两组,观察组选择醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗,对照组选择常规保守治疗。对比观察两组临床疗效、脑水肿体积指标、神经功能缺损NIHSS评分和血清AQP4水平。结果治疗14天后观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分改善、脑水肿体积减小、血清AQP4降低明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血患者能够提高治疗有效性,缓解脑水肿症状同时降低血清AQP4水平,具有较高的临床价值。

超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区HICH的临床效果

目的探讨超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果及对术后30 d血肿完全清除率的影响。方法选取2018年2月至2020年2月接受治疗的120例基底节区HICH患者进行研究,按照不同手术时机分组。对照组(n=60)于发病后早期开展颅内血肿微创清除术,观察组(n=60)于超早期行颅内血肿微创清除术。分析2组临床疗效、血肿完全清除率、神经缺损程度、并发症、运动功能、意识障碍及住院时间。结果观察组治疗总有效率、血肿完全清除率均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分、并发症发生率均比对照组低(P<0.05);观察组Fugl-Meyer、GCS评分比对照组更高,住院时间比对照组更短(P<0.05)。结论对中等量基底节区HICH患者开展超早期微创手术,可帮助患者完全清除血肿,避免患者引发大量并发症,同时还能促进患者神经功能及运动的恢复,改善其意识障碍状态,有利于进一步缩短患者的住院时间,治疗效果较为良好。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察

目的观察微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法选取2014-01—2016-06收治的96例中等量基底节区脑出血患者临床资料,分为对照组(48例)、观察组(48例),对照组行小骨窗开颅术,观察组行微创钻孔引流术,观察比较两组临床疗效及并发症情况。结果对照组患者手术效果明显低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后两组NIHSS、ADL评分均较治疗前改善,且对照组改善程度小于观察组,对照组并发症发生率22.92%显著高于观察组的6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血临床效果显著,能有效提高患者手术和术后恢复效果,减少并发症。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法对微创钻孔引流术(微创组)与小骨窗开颅术(小骨窗组)治疗中等量基底节区脑出血的临床疗效进行分析。结果出血量<50 ml患者中,微创组治疗总有效率为88.64%,高于小骨窗组的69.05%(P<0.05);出血量≥50 ml患者中,微创组治疗总有效率为40.54%,低于小骨窗组的69.23%(P<0.05)。结论微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血各有优势,临床应根据患者个体情况选择合适的手术方式。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察

目的对比微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法将我院收治的84例中等量基底节区脑出血患者随机分为观察组42例和对照组42例。对照组行小骨窗开颅术治疗,观察组行微创钻孔引流术治疗。结果观察组总有效率88.10%,对照组为69.05%(P<0.05);观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组恢复良好率高于对照组(P<0.05),残疾率、植物生成率及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论针对中等量基底节区脑出血患者,行微创钻孔引流术治疗效果显著优于小骨窗开颅术,且能有效改善患者的预后。

醒脑静联合微创穿刺引流术对中等量高血压性基底节区脑出血的作用分析

探究醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、炎性介质(血清AQP4)的影响,以供临床参考以及研究。本次研究对象从2013年5月~2016年1月于我院就诊的中等量高血压性基底节区脑出血患者中选取88例,通过动态随机分组的方法将其分为对照组(采用微创穿刺引流术治疗)和观察组各44例(采用醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗),考察两组患者治疗后脑水肿、血清AQP4、3个月后神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的差异性。在脑水肿、血清AQP4、神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的比较中,观察组患者治疗后均明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。醒脑静注射液联合微创穿刺引流术进行治疗后对中等量高血压性基底节区脑出血患者具有一定的治疗效果,可应用推广。

软管穿刺引流术治疗中等量基底节区脑出血的临床观察

目的:探讨软管穿刺引流术辅以尿激酶治疗中等量基底节区脑出血的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年12月笔者所在医院收治的中等量基底节区脑出血患者40例,施以软管穿刺引流术,术后自引流管注尿激酶溶解血块,对血肿清除率、神经功能恢复情况及并发症情况进行评价。结果:血肿置管引流2~5d,总血肿清除率为70%~90%。术后并发肺部感染6例(15.0%),颅内感染1例(2.5%),术后术区再出血1例(2.5%),术后消化道出血2例(5.0%),肝肾功能不全1例(2.5%),治疗后痊愈;死亡2例(5.0%),死因为肺部感染。术后1、2及4周患者GCS昏迷评分及NIHSS神经功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间推移,逐步好转。结论:软管穿刺引流术是一种操作简便、创伤小且安全有效的手术方法,对中等量基底节脑出血有良好的应用前景。

不同术式对中等量高血压基底节区出血中GCS评分及Barthel指数的影响

目的:探讨不同术式对中等量高血压基底节区出血中格拉斯哥昏迷评分及Barthel指数的影响。方法:回顾性分析2019年3~12月行微创穿刺术治疗的35例中等量高血压基底节区出血患者的临床资料,将其纳入A组;另将35例同期行传统开颅术治疗的中等量高血压基底节区出血患者纳入B组。比较两组患者格拉斯哥昏迷评分、Barthel指数及并发症发生情况。结果:术后1个月A组格拉斯哥昏迷评分、Barthel指数高于B组(P<0.05);A组术后肺部感染颅内再出血、癫痫发生率低于B组(P<0.05)。结论:微创穿刺术治疗中等量高血压基底节区出血能够改善患者意识状态,提高日常生活能力,减少并发症。

小骨窗开颅血肿清除术在中等量基底节区高血压脑出血患者治疗中的应用价值分析

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术对中等量基底节区高血压脑出血患者的治疗和预后效果,以明确其临床应用价值。方法:选取医院接收的100例中等量基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成实验组(n=50)与对照组(n=50);对照组采取常规血肿腔穿刺及体外引流的手术方式,实验组采取小骨窗开颅血肿清除术的手术治疗方式;术后进行3个月的随访,对患者血肿清除率、格拉斯哥预后评分(GOS评分)进行评价。结果:实验组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,两项指标的组间比较均具有统计学意义(P<0.05);术后1个月及3个月两组GOS评分均较术前提高,且术后各时间点实验组评分显著高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:基底节区出现高血压脑出血的患者,在临床中通过采取小骨窗开颅血肿清除术的治疗方式,可取得满意的效果,提高患者血肿清除率,改善患者预后,因此值得推广使用。

血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响

研究分析血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响。方法:纳入时间2018年9月-2021年9月我院收治的中等量基底节区脑出血患者作为研究对象,随机分为参照组和实验组两组,每组各84例,参照组实施开颅血肿清除术,实验组应用血肿穿刺引流术治疗,对比分析两组患者在治疗前与治疗后的治疗效果,对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体功能评分(Fugl-Meyer)、Barthel指数评分的变化情况。结果:两组患者在治疗前后颅内压、血肿体积、血肿消除效果等指标均有改善(P<0.05),且实验组改善效果更好,对比参照组差异较为明显(P<0.05);对比两组神经功能缺损评分评分、两组肢体功能评分和Barthel指数评分在治疗前后的变化,各指标在治疗后均得到有效改善,且实验组几项指标更优于参照组,改善效果对比更为明显(P<0.05),实验结果有统计学意义。结论:血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的治疗效果较为理想,患者的颅内压、血肿体积、血肿量都得到不错的治疗和缓解,且患者预后较好,具有临床推广的价值。

血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响

目的研究血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响。方法选择我院2013年10月至2016年6月神经科收治的209例确诊为中等量基底节区脑出血的患者,分为采取保守治疗的保守组、采取微创血肿穿刺引流术清除血肿的微创组以及采取神经内镜清除血肿的神经内镜组,对每组患者的手术指标(包括手术时间、术后血肿清除率、术后再出血率)、并发症的发生率以及肢体功能记录分析。结果神经内镜组、微创组患者的手术指标明显优于保守组患者手术指标(P<0.05);神经内镜组与微创组患者术后并发症发生率显著低于保守组患者(P<0.05);术后3个月、6个月,神经内镜组患者与微创组患者肢体功能明显优于保守组患者肢体功能(P<0.05)。结论对中等量基底节区脑出血患者采取血肿穿刺引流术进行清除血肿其治疗效果较保守治疗更佳,并且能够提高术后患者的肢体能力,值得在临床上推广应用。