内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血的临床研究

目的 探讨内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血(SICH)的临床效果。方法 选取2018年7月—2022年9月宜兴市人民医院收治的75例中等量幕上SICH患者,根据入路方式不同分为研究组(39例)与对照组(36例)。对照组接受内镜辅助下非长轴入路血肿清除术(经颞顶入路),研究组接受内镜辅助下长轴入路血肿清除术(经眶上锁孔长轴入路)。对比两组手术相关指标、日常生活能力、神经功能、并发症、预后及经济学指标。结果 研究组血肿清除率高于对照组(P <0.05),手术时间短于对照组(P <0.05),术中出血量低于对照组(P <0.05)。两组手术前后的日常生活活动能力量表(ADL)评分差值、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后再出血、肺部感染发生率均低于对照组(P <0.05);两组颅内感染、下肢静脉血栓形成、消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院费用低于对照组(P <0.05),总住院时间和ICU住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论 相比于内镜辅助下非长轴入路血肿清除术,内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上SICH患者效果确切,可降低术后再出血、肺部感染发生风险,提高血肿清除率,减轻患者经济负担与手术创伤,并缩短手术时间及住院时间。

显微手术与保守治疗中等量幕上自发性脑出血的临床效果

目的比较显微手术与保守治疗中等量幕上自发性脑出血的临床效果。方法选择2018年1月至2020年2月收治的100例中等量幕上自发性脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用保守治疗,试验组采用显微手术治疗。比较两组的血肿量、GCS、GOS、NFDS评分、并发症发生情况与死亡情况、ICU入住时间、住院时间及生活质量评分。结果治疗后,两组的血肿量均少于治疗前,GCS、GOS评分均高于治疗前,NFDS评分均低于治疗前,且试验组的血肿量及GCS、GOS、NFDS评分均优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的ICU入住时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SF-36各维度评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论中等量幕上自发性脑出血患者接受显微手术与保守治疗均可获得一定的效果,其中显微手术的应用,可更好地清除患者的血肿,改善神经功能缺损程度、昏迷程度、预后情况及生活质量,缩短康复时间,值得临床推广应用。

评价显微外科手术治疗中等量幕上自发性脑出血的效果

目的 分析显微外科手术治疗中等量幕上自发性脑出血的效果。方法 选取于我院治疗的50例中等量幕上自发性脑出血患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,每组各25例。对照组实施保守治疗,研究组实施显微外科手术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组血肿量低于对照组,GCS、GOS、NFDS评分均优于对照组,住ICU时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,各项生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 显微外科手术治疗中等量幕上自发性脑出血的效果显著,临床推广价值明显。