中线外周T细胞淋巴瘤

目的 总结 13例中线外周T细胞淋巴瘤 (MPTL)探讨其特征、治疗及预后。方法 用病理、免疫酶标方法对 13例MPTL进行确诊 ,采用CHOP方案化疗并观察其预后。结果 8例CR ,2例PR ,其中 2例CR后复发 ,另 3例NR死亡。结论CHOP方案对MPTL有效。血和尿 β2 MG升高和血清LDH升高应视为预后不良因素。

中线外周T细胞淋巴瘤19例临床分析

目的:分析探讨中线外周T细胞淋巴瘤(midlineperipheralT-celllymphoma,MPTL)的临床特点、诊断、分型、治疗方法的选择和预后。方法:经免疫组化证实的MPTL患者19例。病变累及一个解剖部位的局限型9例,其中8例单纯放射治疗,1例放疗加化疗的综合治疗;病变累及两个及两个以上解剖部位的广泛型10例,其中9例综合治疗,1例单纯化疗。化疗方案为CCNU(环己亚硝脲)和CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松)各5例。结果:19例MPTL患者3年生存率68.4%(13/19),5年生存率55.6%(5/9)。其中局限型3年生存率88.9%(8/9),广泛型3年生存率50.0%(5/10)。综合治疗CCNU方案3年生存2/5,CHOP方案3年生存4/5。结论:MPTL是以鼻面中线部位进行性破坏性病变为特征的恶性淋巴瘤。临床表现和病理形态呈现多样化,无特异性。免疫组化染色检查有助本病的诊断。依据病变侵犯的范围可将MPTL分为单一解剖部位受累的局限型和两个及两个以上解剖部位受累的广泛型,前者预后较好,可单纯放射治疗;后者采用放疗加化疗或化疗加放疗的综合治疗可提高远期生存率。辅助化疗以CCNU或CHOP方案为佳。

原发于面中线外周T细胞淋巴瘤47例临床分析

我院自1988年6月至1991年12月收治原发于面中线(鼻腔、鼻咽、扁桃体)外周T细胞淋巴瘤47例,全部病例给予化、放疗综合治疗,现总结分析如下。

中线外周T细胞淋巴瘤

中线外周T细胞淋巴瘤是近年来得到证实的疾病之一．本文根据新近国外文献，介绍了该病的病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等方面的特点及研究新进展，对临床工作有一定的参考价值．

中线外周T细胞淋巴瘤32例临床病理分析

目的探讨中线外周Ｔ细胞淋巴瘤的临床病理特征。方法对１９８０年以来诊治的坏死性肉芽肿和中线恶性网状细胞增生症２６例进行免疫组化标记，并和已行免疫标记确诊为中线外周Ｔ细胞淋巴瘤的６例进行回顾性分析。结果３２例均表现为中线部位的进行性坏死、溃汤，免疫组化标记显示ＵＣＨＵ１阳性占９３．７５％。结论及时多部位深处活检及免疫组化标记和电镜检查可明显提高该病早期准确的诊断率。

中线外周T细胞淋巴瘤

目的：观察中线外周Ｔ细胞淋巴瘤（ＭＰＴＬ）生物学行为及探讨其治疗方法。方法：用免疫组化方法对１６例ＭＰＴＬ进行确诊，采用化疗、放疗、免疫等综合治疗。结果：确诊１６例中，１３例用ＣＨＯＰ加放疗，１０例缓解，３例死亡。３例用ＭＥＣＣＮＵ，２例缓解，１例死亡。

7例中线外周T细胞淋巴瘤误诊临床分析(摘要)

对我院1986年至1996年经最后病理确诊的7例中线T细胞淋巴瘤误诊病例进行分析,以期提高对本病的认识及早期诊断。男性4例,女性3例,年龄在20～65岁,误诊时间4～14个月,平均4.7个月,均经2～4次活检病理确诊。首发症状多为鼻、咽、喉等部位炎症反应。临床表现:发热6例,咽痛、声嘶5例。

中线外周T细胞淋巴瘤10例误诊分析

中线外周Ｔ细胞淋巴瘤是一种发生于面部的恶性淋巴瘤，发病率较低，临床表现无特异性，故常误诊。现就我院近１０年来经病理确诊的１０例进行回顾性分析，以期提高对本病的认识。１临床资料１．１一般资料男６例，女４例；年龄２０～６５岁。误诊时间３～１４个月，平均４...

PDT治疗一例中线外周T细胞淋巴瘤护理

中线外周T细胞淋巴瘤(MPTL)是一种耳鼻咽喉科肿瘤,近年来此病的发病率似有明显增长趋势。其特点是首发于鼻部或面部中线其它器官的非特异性进行性肉芽增殖性溃疡性病变,以持续高热为主症,随病情加重渐衰竭,病程数月至数年,预后差,常死于大出血,恶液质等并发症。目前大剂量放疗是其首选疗法,疗效尚无统一认识。我科收治1例MPTL病人,因拒绝接受放疗,故选用激光光动疗法(PDT),效果较满意,报告如下。

1例外周T细胞淋巴瘤患者PICC术后CRBSI的案例分析

通过回顾性分析我科收治的1例外周T细胞淋巴瘤患者PICC术后发生导管相关血液感染(CRBSI)的护理过程,并阅读相关文献报道,总结经验,为皮肤型淋巴瘤患者选择血管通路时提供一定的参考依据,从而提高护理质量安全。

韦氏环伴滤泡辅助T细胞表型并异常表达CD20的外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨韦氏环伴滤泡辅助T细胞表型的外周T细胞淋巴瘤(Waldeyer’s ring peripheral T-cell lymphoma with T-follicular helper phenotype,wPTCL-TFH)临床病理学、遗传学特征及预后。方法收集1例wPTCL-TFH临床资料,对其病变组织行HE、免疫组化染色、EBER原位杂交及TCR基因重排检测,应用一代测序法检测IDH2 Exon4基因突变情况,并复习相关文献。结果患者女性,61岁,临床表现为咽痛、消瘦,无其他发热、盗汗等B症状。组织学表现为扁桃体实质内小-中等大淋巴细胞弥漫浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达全T细胞标志物及滤泡辅助T细胞标志物:CD10、BCL6和PD-1,弥漫表达CD20,部分表达CD30(约10%);TCR基因单克隆性重排,IDH2基因未见突变。采用R-CHOP方案化疗6个周期,随访7个月,患者无瘤生存。结论wPTCL-TFH异常表达CD20者临床罕见,化疗中加入利妥昔单抗可能对CD20异常表达wPTCL-TFH有效,仍需更多的病例进一步证实。

霍奇金淋巴瘤治疗后继发外周T细胞淋巴瘤并MDS的诊治体会(附1例报告)

目的总结霍奇金淋巴瘤(HL)治疗后发生疾病转化的临床经验,为该病的诊治提供参考。方法回顾性分析1例经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)治疗后继发外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)并骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊治经历。结果该例患者初诊为CHL,经化疗联合放疗达到完全缓解,37个月后继发PTCL-NOS并MDS,经COEP方案治疗达到部分缓解后,桥接异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT),目前已完全缓解。结论HL继发PTCL-NOS并MDS临床罕见,预后极差,目前尚无统一的治疗标准,化疗后尽快行allo-PBSCT,效果较好。

外周T细胞淋巴瘤的治疗和生存预后分析

目的分析外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床特征、生存和预后影响因素。方法回顾性分析253例PTCL患者的临床特征、生存和预后影响因素等资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行组间比较,Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果253例患者中位年龄为60岁,3、5、10 a的疾病无进展生存(PFS)率分别为43.70%、36.60%和20.60%,3、5和、10 a的总生存(OS)率分别为56.60%、49.20%和30.00%。多因素Cox分析结果回示,Ann Arbor分期(HR=3.600,95%CI=1.277~10.145,P=0.015)是PFS独立的不良预后因素,Ann Arbor分期(HR=4.812,95%CI=1.389~16.679,P=0.013)和国际预后指数评分(HR=0.308,95%CI=0.109~0.870,P=0.026)是OS独立的不良预后因素。GDPT方案组患者的总反应率、PFS率和OS率明显高于CHOP方案组(P=0.033、0.011、0.042)。结论Ann Arbor分期和IPI评分是影响PFS和OS的预后因素,GDPT是一种具有前景的新方案,有望成为PTCL的一线疗法。

外周T细胞淋巴瘤患者血清代谢产物与临床特征的相关性分析

目的 观察外周T细胞淋巴瘤患者血清能量代谢产物的变化,从能量代谢角度寻找监测外周T细胞淋巴瘤的血清生物标志物。方法 收集2020年11月至2021年12月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊治的16例外周T细胞淋巴瘤初诊患者,并招募同期10名健康志愿者作为对照。采用选择性反应/多反应监测技术(selected/multiple reaction monitoring, SRM/MRM)检测其血清中能量相关代谢产物的差异,并结合其临床资料,包括病史、影像学、实验室检查等进行回顾性分析。结果 与健康对照相比,外周T细胞淋巴瘤患者血清中能量代谢相关产物水平表达谱存在差异,其中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸和顺乌头酸含量显著降低(P<0.05),6-磷酸葡萄糖水平升高(P<0.05),且患者血清中的柠檬酸和琥珀酸水平与疾病危险度分级(低危、中危、高危)和临床分期呈负相关(P<0.05),同时,苹果酸和柠檬酸水平与患者中期疗效评估结果[完全缓解/部分缓解(CR/PR)或疾病稳定(SD)]呈明显负相关(P<0.05)。对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者(n=10),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸、异柠檬酸和顺乌头酸含量亦有显著降低(P<0.05),其中柠檬酸与琥珀酸的水平与结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分期呈负相关(P<0.05),与中期疗效评估(CD/PR或SD)呈明显相关性(P<0.05);对于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者(n=6),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、柠檬酸和琥珀酸的含量明显降低,而6-磷酸葡萄糖的含量明显升高(P<0.05),其中琥珀酸水平分别与患者临床分期和危险度分级都表现出明显的负相关(P<0.05)。结论 外周T细胞淋巴瘤患者与健康对照人群在血清代谢产物水平上共鉴定出5个差异代谢产物,其中琥珀酸、柠檬酸有希望成为血清生物标志物。

不同HDAC水平的外周T细胞淋巴瘤患者预后复发的影响因素分析

目的:基于潜在类别分析不同组蛋白去乙酰化酶(HDAC)水平的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后复发的影响因素分布特征。方法:选取2012年9月至2019年9月在本院就诊的PTCL患者112例,将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后复发的危险因素。采用潜在类别分析法比较复发高风险组与复发低风险组间预后复发影响因素的分布特征差异。结果:复发组患者87例(77.68%),未复发组患者25例(22.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECOG评分≥2分、Ann Arbor分期为III-IV期、IPI评分>2分、骨髓受累、血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平升高、近期疗效未达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)、HDAC高表达为患者复发的独立危险因素(P<0.05)。HDAC高水平患者的复发率明显高于HDAC低水平患者(P<0.05)。聚类分析结果显示,预后复发风险呈明显聚集性,可将患者分为预后复发高风险组(HDAC>5分)和低风险组(HDAC≤5分)。潜在类别分析结果显示,与预后复发低风险组相比,预后复发高风险组中“危险因素分布较多型”占比较高(P<0.05)。结论:不同HDAC水平的PTCL患者的预后复发情况以及预后复发高风险与低风险人群中危险因素分布特征均有差异。

外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展

近年来,得益于新型药物的快速发展,外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤作为中国发病率相对较高的淋巴瘤亚型,相关研究进展备受该领域学者的关注。本文主要对2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲血液学协会(EHA)年会报道的外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤的研究进展及其对临床实践的重要意义进行综述。