中线恶网的误诊与临床分析(附10例报告)

中线恶网即中线恶性网织细胞增生症，是临床上的一种少见病，明确诊断困难，尤其早期易误诊，本文对我院１９８８年５月—１９９５年１０月收治的１０例中线恶网的误诊原因进行分析讨论。

中线恶网的T细胞受体基因重排分析——14例PCR研究

应用ＰＣＲ方法对１４例中线恶网进行Ｔ细胞受体β链（ＴＣＲ－β）基因重排分析的结果显示，１２例（８５．７％）有单克隆型的ＴＣＲ－β基因重排；１０例淋巴结Ｔ细胞性淋巴瘤仅有６例有ＴＣＲ－β基因重排。反应性淋巴增生性则为多克隆型重排。该实验从基因水平证实了中线恶网为来自Ｔ细胞的单克隆性肿瘤性疾病。用ＴＣＲ－β通用引物行ＤＮＡ扩增是检测Ｔ细胞性的克隆性增生的方便、快速的方法。

中线恶网13例临床分析

本文通过对13例中线恶网病人的观察,得出了一些临床资料,并对本症病人的症状及误诊原因和治疗作了初步分析,提出了自己的观点,而且详细分析,介绍了鼻部中线恶网的病例。

如何认识中线恶网与恶性淋巴瘤的关系

本文分析我院１９８３年６月至１９８９年１２月收治临床诊断中线恶网，经病理诊断为恶性淋巴瘤患者１０４例。男：女为２．１∶１。年龄１５～７５岁。病程１月～２年８月。首发症状鼻塞、鼻衄、流涕（５５．８％），咽喉痛咽部肿物（２３．１％）。病理类型除１３例为不肯定Ｔ细胞来源或Ｂ细胞淋巴瘤外，其余均为外周Ｔ淋巴瘤。作者认为不应将中线恶网等同于外周Ｔ淋巴瘤，因存在Ｂ淋巴瘤及非淋巴瘤病例。原发部价鼻腔（６２．５％），韦氏环（２７．９％）。临床分期Ⅰ期３５，Ⅱ期５８，Ⅳ期１１。治疗方法：单纯放疗２７例，放疗后化疗４６例，化疗后放疗３１例。用寿命表法计算５年生存率，Ⅰ期９３．９％，Ⅱ期５０．６％，Ⅳ期１６．４％；总计６３％。中线恶网最常侵及鼻腔，局限于鼻腔预后较好，但侵及副鼻窦、外鼻及淋巴结或合并全身症状生存率明显下降。该病对放、化疗不很敏感，建议放疗量５５～６０Ｇｙ，化疗ＣＯＢＶＰ１６Ｐ有一定疗效。

放射治疗中线恶网

本文报告２３例中线恶网的放射治疗结果，其１、３、５和８年生存率分别为９１．３％、６３．２％、５０．０％和４０．０％。肿瘤剂量以５０～６０Ｇｙ／５～６周为宜。放疗后配合服用ＣＣＮＵ，有利于病变愈合，防止局部复发，预防远处转移，提高疗效和生存率。

鼻腔恶性淋巴瘤12例报告

目的 :提高对鼻腔恶性淋巴瘤的认识。方法 :回顾我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 11月收治的鼻腔恶性淋巴瘤 12例患者的临床资料 ,分析其误诊误治的原因。结果 :均为非霍奇金淋巴瘤 ,10例为NK/T淋巴瘤 ,占本组的 83 3% ,T系淋巴母细胞瘤 1例 ,尚不能分型的 1例 ;误诊误治者 10例占本组的 83 3% ,总共病理检查 2 0例次 ,病理误诊 8次 ,占本组 4 0 % ,结论 :耳鼻咽喉头颈外科医生对本病认识不够是误诊的一个原因 ;

扁桃体T细胞性非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者,男,42岁。因发热、咽痛1年,加重2月入院。病人1年前无明显诱因出现低热伴畏寒、咽痛、鼻塞。在某医院诊断为慢性咽炎,予洁霉素、先锋霉素、甲硝唑、庆大霉素抗炎及雾化,转移因子、胸腺肽等治疗,稍显效但鼻塞加重,又到某医院诊断为下鼻甲肥大,行下鼻甲手术。近2月来出现高热39C左右,鼻塞加重伴头晕乏力,体重下降。