中老年初发癫痫的临床和脑电图特点

目的探讨中老年初发癫痫患者的临床表现和脑电图特点等。方法回顾分析2015年9月-2016年12月≥55岁初发癫痫患者的临床和脑电图数据。结果(1)颞叶癫痫(n=23,31.1%)最常见。病因脑梗死(n=17,23.0%)、腔隙性脑梗死(n=16,21.6%)多见。发作间期视频脑电图61.6%(n=45)可监测到癫痫样放电,其中59.2%位于颞叶。53.1%患者影像学资料提示存在结构性损害,40.6%仅表现为非特异性改变;(2)中年组(55岁≤年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁)在病因海马硬化方面存在明显差异(Fisher精确检验,P=0.028),其他方面无显著性差异。结论中老年(≥55岁)初发癫痫临床发作和脑电图均以颞叶为主。病因以脑血管病最多见,头颅影像学无明显特征性改变,中年和老年癫痫各方面表现基本无明显差异。