睾酮补充治疗中老年男子部分性雄激素缺乏(PADAM)初步研究

目的评价有PADAM症状而其他方面健康的中老年男子对口服11酸睾酮治疗的疗效。方法从北京5所医院入选100例50～70岁伴有PADAM相关症状而其他方面健康的男子知情同意参加本研究。每例对象接受11酸睾酮120mg/d,2周后改为80mg/d,全疗程8周。治疗前后分别测定BMI,WHR,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清LH、FSH、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白、白蛋白(Alb)、胆固醇(Ch)、甘油三脂(Tg)和前列腺特异抗原(PSA),血清游离睾酮(FT)和白蛋白结合睾酮(Alb-T),根据公式计算。结果治疗后,症状评分显著减低(P<0.001),血清LH和FSH被抑制(P<0.01或<0.05),而血清FT、Alb-T、PSA、Ch、Tg和Alb无显著改变。WHR、SBP和DBP亦下降(P<0.01或<0.001)。结论(1)2个月11酸睾酮治疗改善了与PADAM相关症状;(2)血清FT和Alb-T水平治疗后有增高,但差异不显著,原因可能与治疗方案睾酮剂量偏小和服药与采血之间间隔时间较长(>12h)有关;(3)2月睾酮治疗改善了WHR和血压,而且对前列腺和脂质代谢没有不良影响。

“杞贞滋阴合剂”治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床研究

目的:观察杞贞滋阴合剂治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床疗效。方法:将63例中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,观察期均为2个月。结果:治疗组总有效率为76.92%,对照组为81.08%,2组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后与治疗前比较,2组中医症状评分、PADAM体能﹢血管症状、精神症状及性功能症状评分均有显著性差异(P<0.05);治疗组血清T水平虽然有所上升,但无统计学意义(P>0.05);对照组血清T水平显著上升(P<0.05)。结论:杞贞滋阴合剂可改善中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者的临床症状,提高生活质量。

针灸治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床思路

在回顾中西医对中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)病因、病机的认识及针灸治则的前提上,指出在辨病辨证的基础上,针药结合是治疗本病的重要方法,为今后研究的总体方向奠定基础。

中老年男子部分性雄激素缺乏临床观察——106例安雄补充疗法

目的观察十一酸睾酮能否改善老年男子部分性雄激素缺乏(PADAM)症状。方法每日口服60mg安雄6～12个月以上,治疗前后检测血清孕激素、雌激素、雄激素、PSA及fPSA。采用国际通用PADMS量表自我评定。资料用卡方做统计学处理。结果除性兴趣之外,体能及心理、心血管、精神症状均有显著改善(P<0.01)。血清睾丸酮较前升高者点38.8%。结论长期口服小剂量60mg/日安雄能提高老年男子生活质量,而且安全。

中老年男子部分雄激素缺乏综合征的研究现状

中老年男子部分雄激素缺乏综合征 (PADAM)是中老年男子增龄老化、生殖内分泌变化引起的一系列临床综合征 ,本文就PADAM的研究现状作一综述。

中西医结合治疗中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的临床观察

中老年男子部分雄性激素缺乏综合征（PADAM），是指中老年男性随着年龄的增加而雄性激素生成水平进行性下降，血清睾酮水平低于健康青年男性的正常范围（可以伴有或不伴有基因组对雄激素及其活性代谢产物敏感性的降低），并出现一系列雄激素部分缺乏的相应临床症状和体征的一组综合征。古代中医尚无PADAM的诊断病名，但有相关的描述散见于中医典籍中，如《千金方·养老大例》：“人年五十以上，阳气日衰，心力减退，忘前失后，健忘慎怒，情性变异，食欲无妙，寐处不安”。一般将其归于“阳痿”、“郁证”、“脏燥”、“虚劳”等病证中。其基本病机为肾气虚衰，同时兼有气血阴阳失调。2009年6月-2012年6月，我们观察共治疗68例PADAM患者，疗效较好，现报告如下。

天蚕壮阳散对中老年男性雄激素部分缺乏综合征模型大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白表达的影响

目的观察天蚕壮阳散对中老年男性雄激素部分缺乏综合征(partial androgen deficiency of agingmale,PADAM)模型大鼠睾丸间质细胞中类固醇合成快速调节蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,stAR蛋白)表达的影响。方法以环磷酰胺造成生殖系统受损、雄激素部分缺乏的PADAM大鼠模型,按照随机分组的原则分为4组:正常对照组、模型组、丙酸睾酮组、天蚕壮阳散组,观察各组大鼠一般情况、体重、悬尾实验和强迫游泳实验、睾丸指数等改变以评价大鼠自身状况,放射免疫法测定各组治疗前后血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)水平,免疫组化法测定各组大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白表达水平,进行统计分析。结果经环磷酰胺造模后,大鼠血清TT、FT水平下降(P<0.01)、行为学(悬尾试验)部分改变,基本类似PADAM,说明造模成功。两治疗组经治疗后血清TT、FT的含量较治疗前及模型组治疗后均显著提高(P<0.01),两治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两治疗组经治疗后悬尾实验不动时间均显著缩短(P<0.05),力竭游泳实验时间与模型组比较显著延长(P<0.05)。stAR蛋白灰度值显著下降(P<0.01)。结论天蚕壮阳散可阻止PADAM模型大鼠血清TT、FT的下降,提高stAR蛋白活性,改善抑郁状态和肌张力,其作用与丙酸睾酮相当。

男性睾酮水平及中老年男性雄激素部分缺乏综合征患病率分析

背景随着男性年龄增长,下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐衰退,因睾酮缺乏造成的中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）会导致腹部肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、骨骼肌肉质量下降、性功能减退、情绪抑郁和认知障碍等。目的探讨男性睾酮水平及PADAM患病率变化。方法收集2011—2014年于温州医科大学附属第一医院体检的符合纳入标准的健康男性5 743例为研究对象。按照年龄分为20~岁组（142例）、30~岁组（1 261例）、40~岁组（2 346例）、50~岁组（1 339例）、60~岁组（552例）、70~85岁组（103例）。检测并记录所有研究对象睾酮水平。以20~岁组P10睾酮水平（11.1 nmol/L）作为阈值来判断PADAM患病率。结果研究对象睾酮水平为15.14（16.87,25.05）nmol/L,年平均PADAM患病率为16.8%。睾酮水平与年龄呈负相关（rs=-0.041,P=0.002）。30~岁组、40~岁组、50~岁组、60~岁组、70~85岁组睾酮水平均低于20~岁组（P〈0.05）。6个年龄组睾酮水平年平均下降率为1.3%。30~岁组、40~岁组、50~岁组2011、2012、2013年睾酮水平均高于2014年（P〈0.05）。30~岁组睾酮水平年平均下降率为1.7%;40~岁组、50~岁组睾酮水平年平均下降率分别为1.5%、3.0%。各年龄组PADAM患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。50~岁组2011、2012、2013年PADAM患病率均低于2014年（P〈0.05）。50~岁组PADAM患病率随时间呈上升趋势（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年份是PADAM患病率的影响因素（P〈0.05）。结论温州地区健康男性睾酮水平随年龄增长缓慢下降,30~59岁男性睾酮水平随年龄升高逐步下降,50岁后睾酮水平相对平稳;50~59岁男性的PADAM患病率随年份逐渐升高。

中老年男子雄激素部分缺乏与中药可能干预途径的探讨

近年来,中老年男性雄激素部分缺乏(Partial AndrogenDeficiency in Aging Men,PADAM)引起了国际男科学界的关注。男性更年期综合征(Male ClimactericSyndrome)一词是Werner于1939年首先提出来的。奥地利泌尿学会在1994年欧洲男科学研讨会上提出PADAM的命名,较为贴切地反映了男性生殖功能和女性的不同,没有一个明确的终止界限,不能等同于女子的绝经期。雄激素水平是随年龄增长逐渐下降的,有非常大的个体差异,而且并非所有的中老年男性都会变成具有临床意义的睾丸功能减退。大样本流行病学调查表明,老年男性血清游离睾酮随年龄增长而降低。

中老年男性雄激素部分缺乏中医证型分析

中老年男性雄激素部分缺乏(Partial Androgen Defi-ciency in Aging Men,PADAM)属中医学"不寐"、"郁证"、"阳痿"、"心悸"等范畴.目前,学术界对其定义、发生机理等还存在许多分歧,诊断上也不尽相同.笔者参考伊斯坦布尔Bosphorus心理科使用的"男性更年期自我评定量表"及其他PADAM问卷,并根据自己的临床体会设计问卷进行症状筛选,以期对该病证的辨证论治提供参考.

环磷酰胺复制中老年男性雄激素部分缺乏综合征大鼠模型的研究

目的应用环磷酰胺复制中老年男性雄激素部分缺乏综合征的大鼠模型建立。方法取20只大鼠随机分为2组:正常组,模型组。分别于造模前、造模后1 d、造模后30 d观察大鼠一般情况、体质量、悬尾实验和强迫游泳实验时间以及睾丸指数,放射免疫法测定各组造模前后血清TT、FT水平,免疫组化法测定各组大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白平均灰度值,并进行统计分析。结果与正常组比较,模型组大鼠悬尾实验时间延长,差异具有统计学意义(P<0.01),强迫游泳实验时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.01),血清TT、FT水平、stAR蛋白平均灰度值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺造成的大鼠血清TT、FT水平下降,行为学改变的反睾丸组织退行性变,基本类似PADAM模型。

微营养素对中老年男性部分雄激素缺乏综合征的作用研究

随着我国人口老龄化进程的加快,中老年人口的增加以及生活水平的提高,我国已进入老龄社会,对中老年男性健康和生活质量问题的研究已经逐渐受到重视。中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)作为影响中老年男性健康的一种综合征,目前国内外多采用睾酮补充治疗,但是雄激素补充治疗引起的红细胞增多、前列腺增生以及前列腺癌的潜在影响也引起人们的密切关注,影响了雄激素补充治疗的临床应用。一些研究发现,许多营养素与人体的生殖功能、精子发生、雄激素合成与分泌都有一定的关系,尤其是维生素A、维生素E、微量元素锌和硒。本文主要从微营养素对PADAM的作用方面进行综述。

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异。结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P<0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据。

中和汤治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征30例临床疗效观察

目的:探索应用中医药治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的有效性及安全性。方法:对30例PADAM患者予口服中和汤煎剂,于治疗前后记录症状评分、血清TT、FT及PSA水平。结果:治疗后体能和血管症状、精神症状及性功能减退症状评分均有明显改善(P<0.001),TT、FT水平均有升高(P分别<0.001、0.002),PSA水平无明显变化(P>0.05),除轻微消化道症状外,未发生明显的毒、副作用。结论:中和汤有较好的治疗P A D A M的作用,且无雄激素补充治疗所常有的副作用及禁忌症。