中老年男性雄激素部分缺乏症的治疗

近年,国内外一些研究发现,约1/3进入更年期的男性,体内雄激素水平下降明显,出现了明显的临床症候群,严重影响了生活和工作,且自我调节和恢复能力差,需要接受专科治疗.

蒙古族中老年男性雄激素部分缺乏症实验室数据检测分析

目的:研究蒙古族中老年男性雄激素部分缺乏症(PADAM)实验室数据。方法:睾酮(T)、前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)采用微粒子捕捉免疫发光技术(MEIA);游离睾酮(fT)采用酶联免疫吸附测定(ELISA);组间比较采用t检验。结果:PADAM组和健康对照组激素水平检测结果比较,差异有显著性,p<0.01。结论:初步建立了蒙古族中老年男性雄性PADAM的实验室数据。

天蚕壮阳散对中老年男性雄激素部分缺乏综合征模型大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白表达的影响

目的观察天蚕壮阳散对中老年男性雄激素部分缺乏综合征(partial androgen deficiency of agingmale,PADAM)模型大鼠睾丸间质细胞中类固醇合成快速调节蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,stAR蛋白)表达的影响。方法以环磷酰胺造成生殖系统受损、雄激素部分缺乏的PADAM大鼠模型,按照随机分组的原则分为4组:正常对照组、模型组、丙酸睾酮组、天蚕壮阳散组,观察各组大鼠一般情况、体重、悬尾实验和强迫游泳实验、睾丸指数等改变以评价大鼠自身状况,放射免疫法测定各组治疗前后血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)水平,免疫组化法测定各组大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白表达水平,进行统计分析。结果经环磷酰胺造模后,大鼠血清TT、FT水平下降(P<0.01)、行为学(悬尾试验)部分改变,基本类似PADAM,说明造模成功。两治疗组经治疗后血清TT、FT的含量较治疗前及模型组治疗后均显著提高(P<0.01),两治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两治疗组经治疗后悬尾实验不动时间均显著缩短(P<0.05),力竭游泳实验时间与模型组比较显著延长(P<0.05)。stAR蛋白灰度值显著下降(P<0.01)。结论天蚕壮阳散可阻止PADAM模型大鼠血清TT、FT的下降,提高stAR蛋白活性,改善抑郁状态和肌张力,其作用与丙酸睾酮相当。

男性睾酮水平及中老年男性雄激素部分缺乏综合征患病率分析

背景随着男性年龄增长,下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐衰退,因睾酮缺乏造成的中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）会导致腹部肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、骨骼肌肉质量下降、性功能减退、情绪抑郁和认知障碍等。目的探讨男性睾酮水平及PADAM患病率变化。方法收集2011—2014年于温州医科大学附属第一医院体检的符合纳入标准的健康男性5 743例为研究对象。按照年龄分为20~岁组（142例）、30~岁组（1 261例）、40~岁组（2 346例）、50~岁组（1 339例）、60~岁组（552例）、70~85岁组（103例）。检测并记录所有研究对象睾酮水平。以20~岁组P10睾酮水平（11.1 nmol/L）作为阈值来判断PADAM患病率。结果研究对象睾酮水平为15.14（16.87,25.05）nmol/L,年平均PADAM患病率为16.8%。睾酮水平与年龄呈负相关（rs=-0.041,P=0.002）。30~岁组、40~岁组、50~岁组、60~岁组、70~85岁组睾酮水平均低于20~岁组（P〈0.05）。6个年龄组睾酮水平年平均下降率为1.3%。30~岁组、40~岁组、50~岁组2011、2012、2013年睾酮水平均高于2014年（P〈0.05）。30~岁组睾酮水平年平均下降率为1.7%;40~岁组、50~岁组睾酮水平年平均下降率分别为1.5%、3.0%。各年龄组PADAM患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。50~岁组2011、2012、2013年PADAM患病率均低于2014年（P〈0.05）。50~岁组PADAM患病率随时间呈上升趋势（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年份是PADAM患病率的影响因素（P〈0.05）。结论温州地区健康男性睾酮水平随年龄增长缓慢下降,30~59岁男性睾酮水平随年龄升高逐步下降,50岁后睾酮水平相对平稳;50~59岁男性的PADAM患病率随年份逐渐升高。

中老年男性雄激素部分缺乏中医证型分析

中老年男性雄激素部分缺乏(Partial Androgen Defi-ciency in Aging Men,PADAM)属中医学"不寐"、"郁证"、"阳痿"、"心悸"等范畴.目前,学术界对其定义、发生机理等还存在许多分歧,诊断上也不尽相同.笔者参考伊斯坦布尔Bosphorus心理科使用的"男性更年期自我评定量表"及其他PADAM问卷,并根据自己的临床体会设计问卷进行症状筛选,以期对该病证的辨证论治提供参考.

环磷酰胺复制中老年男性雄激素部分缺乏综合征大鼠模型的研究

目的应用环磷酰胺复制中老年男性雄激素部分缺乏综合征的大鼠模型建立。方法取20只大鼠随机分为2组:正常组,模型组。分别于造模前、造模后1 d、造模后30 d观察大鼠一般情况、体质量、悬尾实验和强迫游泳实验时间以及睾丸指数,放射免疫法测定各组造模前后血清TT、FT水平,免疫组化法测定各组大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白平均灰度值,并进行统计分析。结果与正常组比较,模型组大鼠悬尾实验时间延长,差异具有统计学意义(P<0.01),强迫游泳实验时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.01),血清TT、FT水平、stAR蛋白平均灰度值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺造成的大鼠血清TT、FT水平下降,行为学改变的反睾丸组织退行性变,基本类似PADAM模型。

微营养素对中老年男性部分雄激素缺乏综合征的作用研究

随着我国人口老龄化进程的加快,中老年人口的增加以及生活水平的提高,我国已进入老龄社会,对中老年男性健康和生活质量问题的研究已经逐渐受到重视。中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)作为影响中老年男性健康的一种综合征,目前国内外多采用睾酮补充治疗,但是雄激素补充治疗引起的红细胞增多、前列腺增生以及前列腺癌的潜在影响也引起人们的密切关注,影响了雄激素补充治疗的临床应用。一些研究发现,许多营养素与人体的生殖功能、精子发生、雄激素合成与分泌都有一定的关系,尤其是维生素A、维生素E、微量元素锌和硒。本文主要从微营养素对PADAM的作用方面进行综述。

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异。结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P<0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据。

中和汤治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征30例临床疗效观察

目的:探索应用中医药治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的有效性及安全性。方法:对30例PADAM患者予口服中和汤煎剂,于治疗前后记录症状评分、血清TT、FT及PSA水平。结果:治疗后体能和血管症状、精神症状及性功能减退症状评分均有明显改善(P<0.001),TT、FT水平均有升高(P分别<0.001、0.002),PSA水平无明显变化(P>0.05),除轻微消化道症状外,未发生明显的毒、副作用。结论:中和汤有较好的治疗P A D A M的作用,且无雄激素补充治疗所常有的副作用及禁忌症。

舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)调查研究

目的：了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的患病分布情况.方法：采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行外周静脉血雄激素水平测定,并根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病的估计.采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄的差异.结果：舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%（95%可信区间：27.06%～43.75%）,除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高以外,总睾酮、游离睾酮指数等都随着年龄的增加而下降.结论：舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组分布存在差异,今后应进一步加强对PADAM的研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.

六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者的睾酮、体能及血管舒缩症状评分的影响——附76例报告

目的:观察六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency in aging men,PADAM)患者睾酮水平、体能及血管舒缩反应的影响。方法:根据西医诊断标准,将入选的138例PADAM患者随机分为2组。观察组76例予以十一酸睾酮,同时予六味地黄汤加减治疗;对照组62例以十一酸睾酮补充治疗,治疗前后检测睾酮水平,用PADAM自评量表对患者体能及血管舒缩反应进行评分,比较治疗前后的变化。结果:观察组治疗前后睾酮水平分别为(8.9±3.3)nmol/L、(13.6±4.5)nmol/L;对照组相应为(8.6±3.0)nmol/L、(10.5±2.9)nmol/L。观察组治疗前后体能及血管舒缩反应评分分别为(11.5±2.1)分、(5.7±2.0)分;对照组相应为(12.1±2.5)分、(7.4±2.0)分。与治疗前比较,2组治疗后睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降,差异有统计学意义(均为P(0.01)。与对照组治疗后比较,观察组睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降程度较大(P(0.05)。在治疗过程中,对照组出现尿潴留3例;观察组未见明显不良反应。结论:六味地黄汤加减疗法能提高PADAM患者睾酮水平,改善患者体能及血管舒缩反应,不良反应较少,为佐治PADAM提供1种新的选择。

安雄治疗中老年男子部分雄激素缺乏症的临床研究

为了观察安雄治疗中老年男子部分雄激素缺乏症的疗效和不良反应，我们对42例患者进行了为期8周的临床研究。结果显示：安雄对治疗中老年男子部分雄激素缺乏症有较好的疗效，有效率为92．86％。常见不良反应为便秘、精液量减少及阴茎异常博起等，大部分为轻度反应，无需处理。

睾酮补充治疗中老年男子部分性雄激素缺乏(PADAM)初步研究

目的评价有PADAM症状而其他方面健康的中老年男子对口服11酸睾酮治疗的疗效。方法从北京5所医院入选100例50～70岁伴有PADAM相关症状而其他方面健康的男子知情同意参加本研究。每例对象接受11酸睾酮120mg/d,2周后改为80mg/d,全疗程8周。治疗前后分别测定BMI,WHR,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清LH、FSH、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白、白蛋白(Alb)、胆固醇(Ch)、甘油三脂(Tg)和前列腺特异抗原(PSA),血清游离睾酮(FT)和白蛋白结合睾酮(Alb-T),根据公式计算。结果治疗后,症状评分显著减低(P<0.001),血清LH和FSH被抑制(P<0.01或<0.05),而血清FT、Alb-T、PSA、Ch、Tg和Alb无显著改变。WHR、SBP和DBP亦下降(P<0.01或<0.001)。结论(1)2个月11酸睾酮治疗改善了与PADAM相关症状;(2)血清FT和Alb-T水平治疗后有增高,但差异不显著,原因可能与治疗方案睾酮剂量偏小和服药与采血之间间隔时间较长(>12h)有关;(3)2月睾酮治疗改善了WHR和血压,而且对前列腺和脂质代谢没有不良影响。

雄激素部分缺乏误诊为中老年抑郁和痴呆1例

中老年男性出现一系列雄激素部分缺乏的临床症状特别容易与抑郁和痴呆相互混淆,并因此而造成误诊误治。本文报道了1例中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)患者反复被误诊为老年抑郁和痴呆,值得引起临床关注。造成误诊误治的原因主要包括对PADAM的含义不了解、临床症状缺乏特异性、没有进行必要的专科检查和激素水平分析等。

老年男性雄激素部分缺乏症

随着世界人口的迅速增长，人口老龄化逐渐成为一个突出的问题。中老年男性随着年龄的增长，体内雄激素水平逐渐下降，并伴随着出现一系列相应的临床症状，影响生活和工作，这已是不争的事实。性腺功能下降是老龄化的一个表现，对男性性腺功能下降的概念有不同的定义。与女性进入更年期不同，男性随年龄的增长，性腺功能下降是逐渐进行的，并有较大的个体差异。

用右归胶囊治疗中老年男性雄激素部分缺乏综合征合并前列腺增生的效果探析

目的:探讨用右归胶囊治疗中老年男性雄激素部分缺乏综合征合并前列腺增生的临床效果。方法:选取隆林县中医医院收治的120例中老年男性雄激素部分缺乏综合征合并前列腺增生患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=70)与观察组(n=50)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,加用益肾灵胶囊对对照组患者进行治疗,加用右归胶囊对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后6个月、1年及2年,观察组患者前列腺的体积小于对照组患者,其I-PSS评分低于对照组患者,其Qmax高于对照组患者,P <0.05。治疗后6个月,观察组患者的临床症状积分低于对照组患者,其中血睾酮水平恢复正常的患者所占的比例高于对照组患者中此类患者所占的比例,P <0.05。在用药期间,观察组患者膀胱出口梗阻的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论:在对中老年男性雄激素部分缺乏综合征合并前列腺增生患者进行常规治疗的同时,加用右归胶囊对其进行治疗可显著提升其血睾酮的水平,改善其前列腺增生的症状。

中老年男子雄激素部分缺乏的调适护理

[目的]探讨中老年男子雄激素部分缺乏的调适及护理措施。[方法]对入选的170位血睾酮低于正常值且具有中老年男子睾酮缺乏(PADAM)症状的病人随机分组,实验组给予心理调适及护理指导,对照组未予护理,比较护理前后两组情感症状的缓解情况。[结果]40岁以后男性身体内的雄激素开始逐步下降,引起一系列症状,经心理调适及护理后,实验组情感症状明显缓解。[结论]重视对中老年男子雄激素部分缺乏的心理调适及护理,有助于提高男性活力和生活质量。

二仙汤治疗中老年睾酮部分缺乏症的临床研究

目的:观察二仙汤治疗中老年男子雄激素部分缺乏症(PADAM)的疗效。方法:80例PADAM随机分为治疗组(二仙汤治疗)和对照组(11-酸睾酮治疗)各40例,治疗3个月,观察疗效和不良反应。治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测。结果:治疗组显效率和总有效率分别为20.0%和62.5%;对照组分别为30.0%和75.0%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:二仙汤治疗中老年睾酮部分缺乏症安全有效。