舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者中的应用效果

目的探析舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江西省胸科医院收治的80例行肺尘埃沉着病灌洗术患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组均采用靶控输注方式,对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚,观察组给予舒芬太尼+丙泊酚。比较两组的血糖、血清皮质醇水平、术后拔管时间以及苏醒时间、镇静-躁动评分、平均动脉压及心率。结果两组在术前血清皮质醇水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始1 h后、术后拔管时皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、苏醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静-躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);输注后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者的应用,可改善血清皮质醇水平,并延长术后拔管时间与苏醒时间,从而减少应激反应。

可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位在肺尘埃沉着病患者全肺灌洗术中的应用效果

目的探讨可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位在肺尘埃沉着病患者全肺灌洗术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的100例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,根据插管方式的不同将其分为I组、P组(各50例),I组采用普通喉镜插管,P组采用可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位,比较两组患者的一次性插管成功率、插管部位符合率、插管时间、声门显露分级、血流动力学参数变化、并发症总发生率。结果P组患者的一次性插管成功率(100.00%)、插管部位符合率(98.00%)均高于I组(88.00%、84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的插管时间短于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组的声门显露分级优于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的诱导前(T_(0))、诱导后(T_(1))平均动脉压(MAP)、心率(HR)与I组比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者的插管即刻(T_(2))、插管5 min后(T_(3))MAP、HR均低于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的并发症总发生率(2.00%)低于I组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位可提高肺尘埃沉着病患者全肺灌洗术一次性插管成功率、插管部位符合率,缩短插管时间,改善声门暴露程度,维持心率、血压等生命体征稳定,降低咽喉受损等并发症发生率,提高插管安全性。

细致化护理对肺尘埃沉着病大容量肺灌洗术患者健康认知及依从性的影响

探究细致化护理在肺尘埃沉着病大容量肺灌洗术中的作用。方法 选我院334例肺尘埃沉着病患者,并分组,n=167例,对照组、观察组分别采取常规护理及细致化护理,并进行组间对比。结果 观察组相关临床症状发生率较对照组低(p<0.05),观察组心理健康水平、自我效能及治疗依从性均优于对照组(p<0.05)。结论 对接受大容量肺灌洗术的肺尘埃沉着病患者实施细致化护理,可有效增强患者自我效能,提高治疗依从性,并改善其心理健康水平,同时还能降低疾病相关临床症状的发生率,对患者的治疗意义重大,值得推广。

肺尘埃沉着病患者行肺泡灌洗术的护理

肺尘埃沉着病(尘肺)是由于长期吸入较高浓度生产性粉尘引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是患病人数最多的职业病[1].支气管肺泡灌洗可以减缓疾病的进展、延长患者生命和提高患者生活质量,开辟了肺部疾病一个新的研究途径和检测[2].我科于2002年～2004年对早期尘肺患者开展肺泡灌洗术,取得良好效果,现将护理体会报道如下.

大容量肺灌洗术治疗肺尘埃沉着病患者的护理

目的探讨大容量肺灌洗术治疗肺尘埃沉着病患者的护理。方法回顾性分析105例大容量肺灌洗患者围手术期的护理情况。结果通过对105例大容量肺灌洗患者进行有效的围手术期护理,患者手术顺利,无一例发生意外,灌洗成功率100%。术后呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等症状明显减轻,达到预期效果。结论规范、细致的术前、术中、术后护理是大容量肺灌洗术成功的关键,也是减少术中和预防术后并发症的有力措施。

细致化护理在肺尘埃沉着病患者支气管肺泡灌洗术中的应用

目的探讨细致化护理在肺尘埃沉着病患者支气管肺泡灌洗术中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的120例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和参照组,每组各60例。参照组予以术前准备、简单的健康知识宣教、灌洗治疗配合等常规护理干预,观察组在参照组基础上予以细致化护理。比较两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量调查量表(SF-36)评分以及护理总满意度。结果两组护理后的SAS、SDS评分低于护理前,SF-36评分高于护理前,观察组护理后的SAS、SDS评分低于参照组,SF-36评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺尘埃沉着病患者行支气管肺泡灌洗术治疗中,积极辅以全方位的细致化护理,能提升患者生活质量,改善其负面情绪,改善患者的护理满意度。

大容量肺灌洗对肺尘埃沉着病患者T淋巴细胞亚群的影响及意义

目的探讨大容量肺灌洗术对尘肺患者外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的影响及意义。方法随机收集我院2014年5月~2015年9月住院行大容量肺灌洗治疗肺尘埃沉着病患者50例及同期我院社区门诊体检健康男性30例,分别检测肺尘埃沉着病患者灌洗前及灌洗后1周外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表达水平及健康体检男性外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表达水平,并进行比较分析。结果与健康对照组比较,肺尘埃沉着病患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值均下降(P<0.05);经大容量肺灌洗术后1周CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值升高(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞水平降低(P<0.05)。结论肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能下降,大容量肺灌洗术可使肺尘埃沉着病患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值升高及CD8^+T淋巴细胞水平降低,从而提高肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能。

双肺同期大容量灌洗术治疗硅沉着病的护理要点分析

目的探索双肺同期大容量灌洗术治疗硅沉着病的护理要点。方法选取我院120例硅沉着病患者,收治时间均集中在2013年4月至2015年10月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(60例)和对照组(60例),两组患者均采用双肺同期大容量灌洗术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。结果观察组和对照组两组患者,护理后的总并发症发生率存在差异(P<0.05)。结论双肺同期大容量灌洗术联合优质护理在硅沉着病患者中效果显著。

大容量全肺灌洗治疗肺尘埃沉着病的临床效果

目的观察大容量全肺灌洗(WLL)治疗肺尘埃沉着病的临床效果。方法纳入2016年1月~2019年4月我院收治的64例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,所有患者均接受大容量全肺灌洗术治疗,评价患者灌洗前后症状评分、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气量(FEV_1)。结果患者灌洗后7 d的咳嗽症状评分[(0.98±0.10)分]、咳痰评分[(1.05±0.11)分]、活动受限评分[(1.02±0.10)分],均低于灌洗前[(2.05±0.18)、(2.61±0.34)、(2.10±0.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。患者灌洗后7 d PaO_2为(12.37±1.13)kPa,高于灌洗前的(9.49±1.25)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);患者灌洗后7 d PaCO_2为(4.68±0.20)kPa,低于灌洗前的(5.19±0.40)kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。患者灌洗后7 d MVV为(86.10±1.10)L、FVC为(2.99±0.16)L、FEV_1为(2.89±0.06)L,均高于灌洗前的(79.69±1.20)、(2.80±0.10)、(2.67±0.10)L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺尘埃沉着病病采用WLL治疗疗效乐观,可有效改善患者症状、肺功能、血气值。

支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用情况。方法将我院2009年9月～2010年4月收治的肺尘埃沉着病患者74例根据分为治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规疗法,治疗组采用支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组的总有效率为97.3%,对照组为78.4%,两组有显著性差异(χ2=4.5538,P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为10.8%,对照组为5.4%,组间无显著性差异(χ2=0.1814P,>0.05)。结论支气管肺泡灌洗应用于肺尘埃沉着病患者收到较佳疗效,且安全性好,值得临床推广应用。

全麻下大容量全肺灌洗术后监测分析

目的:探讨大容量全肺灌洗术(WLL)治疗肺尘埃沉着病、疑似肺尘埃沉着病的安全性和有效性。方法:对128例不同期别的肺尘埃沉着病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气。全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果:成功进行双肺同期肺灌洗128例,术中顺利,术后临床症状消失,无明显术后并发症。结论:全肺灌洗术疗效好,安全,并发症发生少,是治疗肺尘埃沉着病安全、有效的治疗方法之一。

肺移植治疗肺尘埃沉着病的临床研究进展与问题

肺尘埃沉着病(尘肺病)是世界上最严重且患病人数最多的职业病,目前治疗的主要方法有药物治疗、肺灌洗技术及肺移植。当前的药物治疗主要起缓解症状的作用,不能有效清除肺部粉尘。肺灌洗技术能清除部分肺部粉尘,但是存在远期效果不佳以及并发症发生率较高等问题。肺移植治疗尘肺病的效果得到越来越多医师和患者的肯定,但诸多因素限制了肺移植治疗尘肺病的发展。本文就尘肺病的概况、尘肺病的治疗、肺移植治疗尘肺病的问题与困境进行综述,以期给临床医师选择治疗方案时提供一些参考。

氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗尘肺肺灌洗术后临床研究

目的探讨氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗肺尘埃沉着病肺灌洗术后效果。方法回顾性分析我院2018年6月~2019年12月行小容量肺灌洗治疗的80例肺尘埃沉着病患者临床资料,按治疗方式不同分为A组(40例)、B组(40例)。A组行氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗,B组行单一氧气雾化吸入治疗。比较两组治疗5 d后的肺功能、血气分析指标及临床症状评分。结果 A组一氧化碳弥散量(DLCO)、第1秒用力呼出量(FEV1)、肺总量(TLC)水平为(8.34±1.65)mmol/(min·kPa)、(4.55±0.77)L、(8.71±2.12)L,高于B组[DLCO:(7.24±2.82)mmol/(min·kPa)、FEV1:(3.89±1.16)L、TLC:(7.52±1.67)L],差异有统计学意义(P<0.05);A组血氧饱和度(SaO_2)、氧分压(PaO_2)水平为(96.12±3.15)%、(97.42±8.07)mmHg,高于B组[SaO_2:(93.17±5.68)%、PaO_2:(91.37±6.64)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);A组临床症状评分为(1.75±0.62)分,低于B组[(2.56±1.01)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗可减轻肺尘埃沉着病肺灌洗术后临床症状,改善肺功能、血气分析指标,提高患者对肺灌洗的耐受能力,利于术后早期恢复。

支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺并发COPD的效果观察

目的:探讨使用支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗肺尘埃沉着病(简称为尘肺)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:将2018年7月至2019年6月期间四川省攀枝花市第二人民医院收治的110例尘肺并发COPD患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者使用支气管镜大容量肺泡灌洗术进行治疗.然后观察两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)的评分.结果:治疗后,观察组患者的FEV1及FVC均大于对照组患者,其SGRQ评分低于对照组患者,P<0.05.结论:使用支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺并发COPD可改善患者的肺功能,提高其生活质量.