中耳乳突术后面神经麻痹的临床观察及预防

中耳乳突显微解剖结构复杂，变异多见，手术难度较大，容易导致面神经损伤。尽管由于手术条件及技巧的进步，中耳乳突手术损伤面神经者已逐年减少，但因面神经在颞骨内的行程达31~35 mm，和中耳手术关系密切，加上病变使面神经解剖标志不清或者面神经解剖变异，所以中耳乳突手术时仍时有面瘫发生。

中耳乳突术后短期极重度感音神经性听力下降2例及文献复习

感音神经性听力下降指一种以听阈提高,听力下降为主,常伴有耳闷胀感、低调耳鸣和（或）自听增强的临床综合征。其原因可能是由于自主神经功能紊乱、自身免疫性机制异常导致听觉系统发生器质性病变而影响声音传导进而阻碍机体对声音的感受及分析,但目前发病机制尚不完全明确。根据纯音听阈测定结果,可分为感音神经性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋三种类型。

中耳乳突术后并发颞叶脓肿一例

患者男,26岁,因右中耳乳突术后流脓3个月,右颞叶脓肿切除术后17d,于2009年3月20日以＂右中耳乳突术后引流不畅＂收入院。患者诉10余年前开始出现反复双耳流脓,多为黄色脓性物,有臭味,伴听力下降,正常交流有困难,无耳鸣、眩晕、头痛、恶心、呕吐及发热等症。2008年12月2日在当地医院经CT颞骨扫描，

“开放一闭合”性中耳乳突切除术的体会

“开放一闭合”性中耳乳突切除术的体会陈辉，甄泽年，袁友文，曾武全中耳乳突手术是耳科常见手术。术式多种多样，无论何种术式均有少数复发，为使中耳乳突手术达到干耳，以便二期中耳重建，我院从１９９３年６月份起施行“开放一闭合”唑中耳乳突切除术（即保留外耳道后...

钛听骨及自体骨用于中耳手术听力重建的疗效分析

目的:比较钛质人工听骨及自体骨听力重建在中耳手术术后的听力改善情况。方法:回顾性分析2013年4月至2015年4月期间在改良式中耳手术中使用钛质人工听骨31例,自体骨40例患者的临床资料。比较术前及术后6个月0.5~4.0 kHz平均气导听阈及气骨导差(ABG)。结果:31例钛质人工听骨组术前术后0.5~4.0 kHz平均气导听阈为(56.35±11.56)d B;(37.07±10.13)d B,ABG分别为(35.13±9.13)d B;(15.85±4.12)d B,差异有统计学意义(P<0.05),40例自体骨组术前术后0.5~4.0 kHz平均气导听阈分别为(58.16±13.15)d B;(43.48±13.03)d B,ABG分别为(30.83±8.88)d B;(18.96±5.41)d B,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后ABG分别缩小19.28 d B;11.87 d B,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),钛质人工听骨组疗效明显优于自体骨组。结论:在中耳乳突手术中应用钛质人工听骨重建听骨链,听力恢复效果好,是理想的人工听骨赝复体。

74例周围性面瘫患者的临床疗效分析

目的探讨周围性面瘫内外科治疗后的恢复效果。方法回顾性分析74例周围性面瘫患者的诊疗资料,74例周围性面瘫患者,其中Hunt综合征20例,Bell's麻痹11例;颞骨骨折6例;中乳突手术7例;听神经瘤3例;面神经肿瘤2例;腮腺肿瘤17例。治疗包括内科综合及手术治疗,内科治疗包括有抗病毒、营养神经、扩血管、抗炎等药物治疗;手术治疗包括:面神经减压术、外耳道径路、乳突-颅中窝径路、颅中窝径路或迷路径路,术后辅助内科综合治疗。结果经药物治疗后20例Hunt综合征及10例Bell's麻痹患者治愈,其它患者药物治疗后无效。44例手术后6个月后面神经功能Ⅰ级恢复28例(65.12%),Ⅱ级恢复7例(16.28%),Ⅲ级7例(16.28%),Ⅳ～Ⅵ级1例(2.33%)。结论对由炎症、病毒等原因引起的周围性面瘫先行内科综合治疗,对内科治疗无效的患者行面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段,行面神经减压术可明显提高有效率。

胆脂瘤型中耳炎诊断的有关问题

本文通过21例胆脂瘤型中耳炎的临床分析，着重地讨论了该病的诊断在应该注意病人的病史与临床表现，认为不能仅凭鼓膜穿孔的部位来判断有无胆脂瘤，必须结合临床体征与X线照片。最后对X照片进行了评价，虽是重要的检查手段，但必须结合临床，应以临床为主的原则。