中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎

目的 探讨中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎的适应证及治疗效果。方法32例38耳慢性分泌性中耳炎均接受了完壁式（闭合式）乳突．上鼓室切除、鼓室探查术，其中28耳同时行中耳置管术，6耳同时行听骨链成形术。所有病例术中清除的肉芽术后均作病理检验，其中炎性肉芽29耳，胆固醇肉芽肿9耳。结果中耳置管者于术后3—6个月拔除中耳通气管，鼓膜愈合良好。术后所有患耳均有不同程度的听力改善，以语频气导听阈的平均值为标准，听力达到应用水平（语频气导平均听阈30dB以内）的有34耳（34／38，89．47％）。鼓室功能曲线检查结果显示：A型29耳（76．3％），C型8耳（21％），B型1耳（2．7％）。所有患者随访0．5—4年，除2耳因鼓室积液复发，其余患者症状无复发，主观听力无下降，鼓室功能曲线C型8耳有1耳转为A型。结论经各种治疗无效的慢性分泌性中耳炎应积极采取中耳乳突手术治疗。中耳乳突手术可彻底清除病变，建立鼓室、鼓窦及乳突的通气引流，以防复发。