改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤

目的 :评估改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤的临床疗效。方法 :按 Fisch氏侧颅底手术大“S”形切口 ,改良“整块”凿除颞骨为“分块状”磨除的方法 ,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除。在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈内动静脉、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变。转带蒂肌瓣修补术腔。结果 :14例中耳癌 ,4 /14例颈廓清术 ,2 /14例髁状突切除术 ,4 /14例腮腺切除术 ,3/14例面神经移植吻合术 ,术后 2年面神经功能达 ～ 级。 3/14例硬脑膜修补术 ,术后无脑脊液漏。 4 /14例迷路切除术 ,术后眩晕 5～ 9周好转。结论 :改良颞骨切除术安全彻底 ,并发症少 ,尤其对侵犯迷路、颞颌关节及颅底内病变更优于“整块”

中耳恶性肿瘤4例报告

我科自1986～1990年共收治中耳恶性肿瘤4例,现介绍如下。1 临床资料 例1.女,46岁。右耳道内无痛性肿块8年,耳周围肿痛2个月。查体:有颞鳞及乳突肿胀,波动。耳道后壁半球形隆起,质软,分泌物少许。电测听右耳气导70分贝,骨导消失。在局麻下行乳突根治、鼓室成形Ⅳ型手术。术中见筛区有骨瘘,骨膜下积脓,骨性耳道后壁破坏,中耳乳突腔内广泛肉芽样肿物。病理诊断中耳多形性腺瘤。随访5年仍健康,听力较术前提高20分贝。 例2.男,14岁。两个月前因伤风左耳流脓。