慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣、听力变化及影响耳鸣相关因素分析

目的:探讨鼓室成形术术后慢性中耳炎患者耳鸣、听力变化,并分析影响耳鸣变化的相关因素。方法:选取114例慢性中耳炎患者为研究对象,根据术前是否耳鸣将其分为术前耳鸣组(n=60)与术前无耳鸣组(n=54)。所有患者均行鼓室成形术,随访6个月;统计手术前后患者耳鸣症状及听力的变化情况;分析影响患者耳鸣改善的相关因素。结果:与术前相比,术后6个月术前耳鸣组耳鸣分级显著改善(P<0.01);与术前相比,术后6个月术前耳鸣组功能性、情感性、严重性等THI量表评分显著下降(P<0.01)。术前两组Pre-AC、Pre-BC、Pre-ABG水平比较无统计学差异(P>0.05),术后6个月时两组Post-AC、Post-BC、Post-ABG均显著下降(P<0.05或P<0.01),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。疾病类型为胆脂瘤型、活动型、静止型,病程分别<5年、≥5年及是否使用电钻对耳鸣改善情况并无影响(P>0.05)。结论:鼓室成形术术后慢性中耳炎患者耳鸣症状得到显著改善,听力水平大幅度提升,但疾病类型、病程长短、是否使用电钻或与耳鸣变化无关。

儿童分泌性中耳炎160例治疗分析

目的:探讨儿童分泌性中耳炎治疗方法。方法:选择儿童分泌性中耳炎病例160例234耳,鼻内镜下行鼓膜切开置管术50例76耳,鼻内镜下行腺样体切除术56例78耳,鼻内镜下鼓膜切开置管术加同期腺样体切除术54例80耳。结果:鼓膜切开置管术组有效率82.89%,并发症发生率30.26%;腺样体切除术组有效率82.05%,并发症发生率30.77%,联合组有效率95.00%,并发症发生率15.00%。联合组有效率与并发症发生率与单纯手术组比较有显著差异。结论:鼻内镜下行鼓膜切开置管术联合腺样体切除符合儿童分泌性中耳炎治疗基本原则,疗效确切。

开放式乳突根治＋鼓室成形术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎36例疗效观察

【目的】探究开放式乳突根治＋鼓宣成形术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。【方法】选取2013年2月至2016年1月本院71例脂瘤型、骨疡型中耳炎患者，依据治疗方案不同分为两组：观察组36例（36耳）行开放式乳突根治＋鼓室成形术治疗；对照组35例（35耳）行开放式乳突根治术治疗。术后随访1年，统计两组治疗效果、鼓膜愈合、干耳及不良反应情况，并对比手术前后两组气导平均听阐、气骨平均导差及综合生存质量评定问卷（GQLI／74）变化。【结果】观察组治疗总有效率94．44％（34／36）高于对照组74．29％（26／35），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组鼓膜愈合率及干耳率高于对照组，鼓膜愈合及干耳时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术前气导平均听阈及气骨平均导差比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后气导平均听阈及气骨平均导差均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应率8．34％（3／36）低于对照组28．57％（10／35），差异有统计学意义（PGO．05）；两组术前各维度生活质量比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术后GQLI／74各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】对胆脂瘤型和骨疡型中耳炎患者行开放式乳突根治＋鼓室成形术治疗，可缩短鼓膜愈合及干耳时间，提高鼓膜愈合率、干耳率及术后听力，改善患者生活质量，效果更为显著，且安全性较高。

鼓膜造瘘治疗航空性中耳炎两例并文献复习

目的观察鼓膜造瘘对航空性中耳炎的治疗效果。方法分析两例航空性中耳炎的临床诊治和随访经过,并复习国内外相关文献。结果于鼓膜造瘘后飞行或低压舱模拟飞行,在上升和下降过程中患者均无不适,经2年以上的随访,患者飞行或常年旅行出差没有再出现术前耳压痛难忍的痛苦症状,中耳无感染,听力没有明显的影响,飞行或乘机飞行时未出现过眩晕。结论鼓膜造瘘是治疗航空性中耳炎的有效方法之一,应加大宣教力度,使更多的军事飞行人员自愿接受此手术,重返蓝天,维护和提高航空兵部队的战斗力。

耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效

【目的】探讨耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。【方法】选择2014年1月至2017年2月本院收治的儿童分泌性中耳炎患者87例(127耳)作为研究对象,选择其中单行耳镜下鼓膜置管术患儿45例(65耳)为对照组,选择其中进行耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗的患儿42例(62耳)为观察组。比较两组临床总有效率、语频区气导平均听阀、中耳积液时间、复发率及感染率。【结果】观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组术后语频区气导平均听阀情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中耳积液时间明显短于对照组(P<0.05);两组术后6个月感染率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年复查,观察组感染率、复发率均显著低于对照组(P<0.05).【结论】耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著?有助于改善患儿语频区气导平均听阀?减少中耳积液时间,且术后复发率、感染率相对低,长期疗效显著,值得推广应用。

鼓室置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术。结果治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收。鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点。

两种内镜下腺样体切除方式治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及预后比较

【目的】比较鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器两种不同手术方式切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）的疗效及预后。【方法】选择2014年3月至2016年3月于本科室行鼓膜切开置管及腺样体切除术的150例SOM患儿，随机分为对照组74例及观察组76例。观察组采用腺样体低温等离子射频消融术，对照组采用腺样体电动吸引切术。术后随访12个月，比较两种不同手术方式切除腺样体对儿童SOM疗效及预后的影响。【结果】术后12个月观察组治愈率和有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体结合鼓膜切开置管治疗儿童SOM疗效确切，并且安全、并发症少，复发率低。

开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理

【目的】探讨开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的围手术期护理。【方法】回顾分析本院2012年2月至2014年5月耳鼻喉科收治45例开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床资料及护理方法。【结果】45例患者均手术成功，治愈出院，无一例并发症发生。术后进行了追踪随访，患者耳流脓症状较治疗前减轻或者消失、听力较治疗前明显改善。【结论】护理人员应做好与患者的沟通工作取得患者的信任，让患者积极配合手术，并且要充分做好术前准备和术后监测，及时发现和处理各种并发症；做好术后健康宣教包括术前心理护理、病情观察、伤口护理、并发症的观察、健康指导等，以确保手术治疗取得较好的效果。

钛质人工听骨在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的应用效果分析

目的观察钛质人工听骨材料在慢性化脓性中耳炎术后的疗效及时间规律。方法选取该院2011年1月至2015年10月收治的慢性化脓性中耳炎且行乳突开放术、人工听骨植入术联合鼓室成形术患者106例,术后随访12个月,比较患者术前,术后1、6、12个月的气导听力、骨导听力及气骨导差,并观察患者鼓膜生长情况、主观听力恢复情况及对手术的满意程度。结果术后1个月患者气导听力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月患者气导听力较术前明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12个月气骨导差小于20 d B例数分别为12、64、67例。术后随着时间推移患者主观听力及对手术满意程度持续上升。结论钛质人工听骨材料的应用使慢性化脓性中耳炎患者术后听力得到明显提升,但人工听骨植入术后恢复时间长,术前需告知患者,术后需做好患者的心理辅导工作,以达到最佳的疗效。

完桥式乳突切除一期鼓室成形术106例

目的:探讨完桥式乳突切除术一期鼓室成形术在慢性中耳炎乳突炎治疗上的临床应用。方法:对106例慢性中耳乳突炎行完桥式乳突切除一期鼓室成行术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:106例患者,随访6～38月中位随访12月,总干耳率达92.5%(98/106),鼓膜成活率90.6%(96/106)。术后听力改善率76.4%(81/106)。结论:完桥式乳突切除一期鼓室成形术兼顾开放式及闭合式手术的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科手术原则,对于慢性中耳乳突炎有良好的治疗效果,是临床治疗慢性中耳乳突炎外科手术的优选方式。

完桥式乳突切除并一期鼓室成形术的临床应用

目的：探讨完桥式乳突切除并一期鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用。方法：回顾性分析86例（88耳）慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行一期完桥式乳突切除及鼓室成形术的临床资料。结果：随访1～3年，其中，76／88耳（86．4％），术后干耳时间5～8周（平均为6周），术后2月干耳率94．3%（83／88耳）。鼓膜成活率为90．9％（80／88耳），术后总听力改善率为73．9%（65／88耳），3耳胆脂瘤复发。结论：完桥式乳突切除及鼓室成形术式兼顾开放式及闭合式术式的优点，符合清除病灶并保存听力的耳外科原则，对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果。

90例开放式乳突根治鼓室成形术应用人工听骨后听力分析

目的:对90例开放式乳突根治鼓室成形术应用人工听骨后听力进行研究分析。方法:对通过开放式乳突根治鼓室成形术和I期人工听骨听力重建术治疗的90例中耳炎患者听力状况进行研究分析。结果:患者治疗后气导PTA(32.56±13.27)显著低于治疗前(45.86±12.26,P<0.05),患者治疗前后骨导PTA(27.51±8.61、28.86±10.21)相比没有显著差异性(P>0.05)。结论:开放式乳突根治鼓室成形术和I期人工听骨听力重建术可显著提高中耳炎患者听力。

开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的围手术期护理

【目的】探讨开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的围手术期的护理措施。【方法】回顾性分析2013年3月至2015年8月85例在本院耳鼻喉科住院行开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的慢性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的临床资料，分析并总结其护理措施。【结果]185例患者均手术顺利，术后经积极治疗及精心护理；住院时间7～18d，出院后通过复诊或电话回访随访6～24个月，听力较前有所改善，无面瘫、眩晕、感染等手术并发症；2例患者因听小骨位移脱出导致听力下降。【结论】对开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的患者，护理重点为术前做好心理护理、完善各项检查，术后严密观察病情变化，积极落实各项护理措施，重视出院指导和回访，预防及减少并发症的发生。

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎150例分析

目的探讨伴腺样体肥大的儿童分泌性中耳炎的治疗。方法对150例(200耳)分泌性中耳炎儿童中80例(85耳)腺样体肥大的儿童,均采用经口腺样体切除术。结果 80例患儿耳堵、耳闭塞感消失,术后配合药物治疗,分泌性中耳炎痊愈。结论腺样切除术是儿童分泌性中耳炎的有效治疗措施。