基于决策树的中耳疾患住院费用分组研究

目的探索中耳疾患的疾病诊断相关分组,为该病种付费方式和住院费用标准提供参考。方法本研究数据选自浙江省某大型三甲综合医院2016—2021年诊治的3485例中耳疾患病例的病案首页信息。采用多元线性回归分析筛选对住院费用影响较大的因素作为分类节点变量,运用决策树模型构建中耳疾患的病例组合的费用标准和病种权重。结果决策树模型以手术分类、合并症与并发症、住院时间和性别作为分类节点,共组合成7个疾病诊断相关分组,各分组CV值均小于0.4且Kruskal-Wallis检验的P<0.001,表明组内同质性和组间异质性均较好。计算各组的住院费用标准和超限病例及费用消耗占比,显示2.09%的超限患者消耗了总体住院医疗资源的3.51%。结论中耳疾患病例分组方案合理,住院费用标准和病种权重可为医保部门合理控制该病种的住院费用提供数据支持和决策参考。

腭裂患者中耳功能障碍的初步探讨

目的 了解腭裂患者中耳功能 ,为其早期治疗提供依据。方法 选择腭裂患者 2 11例行常规中耳形态及功能检查 ,并与对照组相比较。结果 腭裂患者常伴有不同程度的中耳功能障碍 ,其发病率随年龄的增大逐渐降低 ,但与腭裂类型及发病部位无关。结论 腭裂患者常有中耳功能的障碍 ,应重视其早期预防与治疗。

腭裂患儿中耳置管围术期的护理

腭裂是颌面部最常见的先天性畸形,患者常伴有中耳疾患和听力下降。60～70年代,国外学者对腭裂伴有中耳疾患的问题就已引起重视,1954年美国的Bererly W Armstrong首次提出PE管(Pressure equelization tube)置入鼓室解决分泌性中耳炎的问题,现该法已被广泛用于治疗腭裂患儿的中耳疾患。我科自1997年开始开展鼓室置管手术,现就围术期的护理进行探讨。