中耳肌肌腱切断术治疗梅尼埃病的疗效观察

目的探讨耳内镜下中耳肌肌腱切断术治疗难治性梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年3月北京电力医院行耳内镜下中耳肌肌腱切断术的难治性MD患者6例,回顾性分析其临床资料、治疗效果并随访,比较患者术前与术后眩晕、听力、耳鸣及生活质量等的变化情况。结果所有患者术后耳内切口愈合良好,鼓膜正常,手术前后声导抗鼓室压均呈正常A型曲线。患者治疗后随访2~9个月,平均6个月,术后眩晕症状均得到不同程度的控制,其中A级2例,B级3例,C级1例。采用功能分级对生活质量进行评价,术后6例患者的生活质量均有改善,但听力均无明显改变,手术前后听力改变均<5 dB HL;耳鸣改善3例,无变化3例。结论耳内镜下中耳肌肌腱切断术能有效控制难治性MD的眩晕症状,明显改善患者的生活质量,且无听力下降风险。

梅尼埃病术式选择及新进展

梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感[1]。由于MD的病因及发病机制尚未完全清楚,目前还无法根治,以非手术治疗为主,主要是减少或控制眩晕发作,保存听力,减轻耳鸣及耳闷胀感。大部分患者治疗效果良好,但仍有少部分效果差,称为难治性MD,可能需要手术治疗。