中肾管附件肿瘤临床病理观察

目的探讨中肾管附件肿瘤的临床病理特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗与预后,以提高对中肾管附件肿瘤的认识,减少误诊及漏诊。方法对1例中肾管附件肿瘤进行临床和病理学观察、免疫组化研究并复习相关文献。结果巨检:卵巢附壁及输卵管系膜处见一大小12 cm×12 cm×12 cm肿块,切面灰白色、质中,局部有黏液感,包膜完整。镜检:肿瘤有纤维包膜,肿瘤组织中见实性片状、小管及小梁状结构,局部区域呈囊性结构,小管周围有基底膜。瘤细胞为低柱状或立方状,部分细胞胞质透明,细胞排列密集,细胞核圆形或卵圆形,无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、AE1/AE3、CAM5.2、CK7、WT1和CD99均(+),Ki-67(5%)、CA125、α-inhibin、calretinin、desmin、α-SMA、ER、PR、CD10和EMA均(-)。结论中肾管附件肿瘤是一种少见的具有低度恶性潜能的肿瘤,肿瘤全切加全子宫和双附件切除术以及术后长时间的密切随访是主要的治疗方式。

中肾管附件肿瘤5例临床病理学特点

目的探讨中肾管附件肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对5例中肾管附件肿瘤进行临床病理学观察和免疫表型研究,并复习相关文献。结果患者年龄39～61岁,平均年龄51.4岁。主要临床表现为腹痛、腹部膨隆和异常阴道流血。巨检:肿瘤最大径2～6cm,平均3.4cm;肿瘤界限清楚,切面灰白、灰红色,可见囊腔,囊腔内可见浆液或胶冻状液体。镜检:肿瘤组织内可见实性片状、小管状和筛状3种结构,管腔内可见红染物。肿瘤细胞为多角形,部分为梭形,细胞形态较温和,分裂象罕见。免疫表型:5例肿瘤CK7和vimentin均弥漫强(+),不同程度CD10、α-inhibin和calretinin(+);CK20、EMA、ER和PR(-)。结论中肾管附件肿瘤是一种罕见的具有低度恶性潜能的肿瘤,需进行长期的密切随访。

中肾管附件肿瘤临床病理分析

目的探讨中肾管附件肿瘤(WAT)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法对2例WAT进行临床、光镜及免疫组化的研究并复习相关文献。结果 1)肿物均位于左输卵管系膜,界限清楚,最大径分别为7.0cm及11.0cm,实囊性,实性为主切面灰白或淡黄。2)镜检示肿瘤细胞主要呈紧密的小管状、弥漫实性片状、筛状或囊状排列,管腔内常可见红染物,细胞形态较温和,大部分呈立方上皮样或梭形,核分裂罕见。3)免疫组化标记视网膜蛋白(calretinin)、广谱细胞角质蛋白(CKpan)、细胞角质蛋白(CK7)、波形蛋白(vimentin)、抑制素α(α-inhibin)阳性,上皮膜抗原(EMA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD99阴性,Ki-67指数低。4)患者均手术切除肿物,随访5~8年,至今无复发或转移,健在。结论 WAT是具有低度恶性潜能的罕见肿瘤,手术切除预后较好,但需长期密切随访。

《请您诊断》病例90答案:女性盆腔恶性中肾管附件肿瘤

中肾钳附什肿瘤（wolffian adnexal tumor，WAT）曾命名为可能来源于中肾管的女性附件肿瘤（fenlale adnexal tumoro fprobable wolffian origin．FATWO）[1]。此病罕见，多为良性，恶性者至目前为止文献仅报道约10例[2]以病理方面的个案报道居多，影像学报道很少。

中肾管附件肿瘤2例

例1，女性，56岁，体检发现盆腔肿物，查体：盆腔扪及肿物，大小4cm×5cm×3cm，实性，质软，界清，无压痛。MRI检查示：盆腔左侧附件区异常信号灶，边界较清，考虑左侧附件占位性病变，囊腺瘤可能。术中见肿物位于输卵管系膜处，完整切除后患者恢复良好，未见肿瘤复发及转移证据。例2，女性，66岁。绝经后阴道出血20天，查体子宫上方扪及一直径约12cm肿物，上缘达脐上3cm，质硬，界清，

中肾管附件肿瘤1例

简要介绍中肾管附件肿瘤临床病理特点、诊断、鉴别以及治疗方案,以增加对该病的认识,减少误诊。

卵巢中肾管附件肿瘤1例

患者女性,60岁,体检发现盆腔包块1个月余,无阴道出血及腹痛、腹胀等不适。盆腔彩超示子宫及左侧附件未见明显异常,右侧附件囊实性混合性包块,大小5.5 cm×4.5 cm,门诊拟盆腔包块收入院。血常规检查示WBC 2.77×10^9/L,AFP、CEA、CA125和CA199均正常,血HCG阴性,生化全套、凝血全套、尿常规、大便常规、肝炎全套、抗TP、抗HIV、性激素全套等未见明显异常。病理检查眼观:送检右侧附件,输卵管长6.5 cm,直径0.2~0.5 cm,与之相连一肿块,大小6.5 cm×4.5 cm×4 cm,表面光滑,包膜完整,切面呈囊实性,实性区淡黄色,质软。

中肾管附件肿瘤四例报道并文献复习

目的加强对中肾管附件肿瘤(WAT)的认识。方法对4例WAT进行临床病理学观察及免疫组化染色(En-vision)法分析,并复习文献。结果 4例患者年龄35～52岁,平均42.8岁,临床表现不特异。皆单侧发生,位于输卵管系膜或阔韧带。大体:界限清楚,有包膜,最大径3.5～10.0 cm,平均6.9 cm,切面灰白色,质中。镜下:瘤细胞呈实性片状、小管状及小囊状排列,囊内可见红染物。细胞形态为短梭形或多角形,部分为上皮样,较良善。核分裂象0～2个/10 HPF。免疫组化:瘤细胞广谱细胞角质蛋白(CK)、CK7、波形蛋白(vimentin)均弥漫强(+),不同程度抑制素α(α-inhibin)、CD10、钙视网膜蛋白(calretinin)(+),Ki-67(+)6%～8%;CK20、上皮膜抗原(EMA)(-)。结论 WAT罕见,发病部位特殊,形态独特,无特异的免疫表型。