腕背中、远动脉弓第二交通支带蒂骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的疗效

目的探讨采用腕背中、远动脉弓之间第二交通支为蒂的骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2015-04至2021-12河北医科大学第三医院手外科和武警河北总队医院骨科收治的32例舟状骨骨折不愈合患者的临床资料,所有患者均采用带血供的第二掌骨背侧基底骨瓣治疗,骨瓣血供基于腕背中、远动脉弓之间第二交通支。记录患者手术参数,术后腕关节活动范围采用测角仪测量,并与术前记录的测量值进行比较。使用视觉模拟量表评估手腕疼痛指数,并使用Mayo手腕评分对术后手腕功能进行评估。结果32例患者均成功完成手术,骨瓣平均尺寸为11 mm×6 mm×5 mm,平均血管蒂长16 mm。骨愈合时间8~16周,平均10周;平均随访30个月(26~37个月)。术后平均舟月角为13°(-4°~16°),明显好于术前的28°(21°~36°),差异有统计学意义(P<0.05);术后平均桡月角为10°,也明显优于术前的17°,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后CT冠面平均高长比、腕关节功能Mayo评分也明显优于术前。结论采用腕背中、远动脉弓之间第二交通支为蒂的第二掌骨背侧基底骨瓣治疗舟骨骨折不愈合效果显著。

指动脉中节背侧穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用指固有动脉中节背侧主干血管穿支与远节支形成的“兀”形血管网,设计指动脉中节中段背侧逆行或顺行血管穿支皮瓣修复手指缺损的临床疗效.方法 2012年8月-2014年9月,分别以手指中节指固有动脉的中段背侧支为蒂,逆行或顺行切取2-5指中节指背皮瓣修复位于近节指背、远节指腹指端皮肤缺损22例,皮瓣最大切取面积1.5 cm×3.0 cm.结果 术后随访3-18个月,皮瓣全部成活,皮瓣两点辨别觉6-9 mm,所累及关节功能恢复良好.结论 该皮瓣具有操作相对简单、不损伤指固有动脉及指神经、成功率较高等优点,是修复手指近节指背、末节指端、指腹皮肤缺损较为理想的手术方法.

中国对虾循环系统的发生

采用组织学方法 ,研究了中国对虾循环系统的发生过程 ,在无节幼体第 3期 ,起源于头胸甲皱褶部位的腹侧中胚层细胞通过增殖向背面迁移 ,在中肠的背面形成一中胚层板 ,此板两侧向背面上卷、合拢而成心脏 ;与此同时 ,该中胚层板两侧周围的中胚层细胞向两侧迁移 ,与体壁接触形成围心腔 ;心孔出现在无节幼体第 5期 ,是由该处的心壁细胞直接内陷形成 ;心脏的形态结构随着幼体的发育而不断完善 ,至蚤状幼体第 1期以后 ,组成心壁的细胞分化为单层的心肌细胞 ,随后其外包被一层由结缔组织细胞形成的心外膜 ;至仔虾期 ,心脏的外形和结构已与成虾的相似 ;背腹动脉发生的方式与时间和心脏的相同 ;中背动脉的发生包括两部分 :心脏近端的中背动脉由心脏前端延伸而成 ,心脏远端的中背动脉则由幼体前端背部中胚层细胞形成 ;血细胞最早出现在无节幼体第 1期。