克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤

目的探讨克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2019-04采用克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗的15例中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤,比较术前与末次随访时的伤指总主动活动度。结果15例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间11~30个月,平均18个月。切口均一期愈合,未出现纽扣指畸形。骨折愈合时间4~6周,平均4.2周。末次随访时伤指总主动活动度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价临床疗效:优13例,良2例。结论克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤能重建中央腱止点稳定性,手术操作简单,固定牢靠,手术时间短,临床疗效较好。

中节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的对中节指骨基底背侧骨折的手术治疗方法进行探讨分析。方法选取70例中节指骨基底背侧骨折患者,26例大骨折块复位后用微型螺丝针内固定,28例较大骨折块复位后用克氏针内固定,16例较小的骨折块复位后用钻孔缝合的方式来固定。手术后拆除克氏针。并且进行7～19个月的随访收集资料。结果所有患者骨折全部愈合。按照指关节运动总和(TAM)法评定治疗效果:螺丝针内固定,克氏针内固定,钻孔缝合所占比例分别为:57.69%、21.43%和31.25%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中节指骨基底背侧骨折可适当选择螺丝针内固定、克氏针内固定、钻孔缝合手术治疗,其中螺丝针内固定优于其他二种。

2孔钛板内固定治疗远节指骨基底背侧撕脱骨折11例

远节指骨基底背侧撕脱骨折伴锤状指畸形，是手外科最为常见的一类损伤。关于此类损伤的治疗选择也很多，当撕脱骨折块小于关节面的1／3时，可以尝试保守治疗，用夹板或支具做外固定，部分患者可以获得较好的疗效[1]。当骨折块大于关节面的1／3时，保守治疗的效果欠佳，常常需要行手术治疗[2,3]。

末节指骨基底背侧撕脱骨折的治疗体会

2004年6月-2008年8月，我科采用骨折复位后用克氏针和抽出钢丝固定的方法解剖复位。术后不用外固定，取得良好的效果。

腱皮缝合术治疗晚期锤状指29例报告

指伸肌腱的侧腱束在中节指骨远端形成联合腱,并在抵于末节指骨基底背侧处呈半透明状,很薄,与远侧指间关节背侧关节囊相融合。当暴力作用于指端,末节手指突然屈曲,由于伸肌腱的牵拉,末节指骨基底背侧可发生撕脱骨折或伸肌腱断裂。伤后手指末节下垂,不能主动伸直,而形成锤状指畸形。通常的治疗方法对晚期锤状指的效果不能肯定.我们近年来共收治晚期锤状指38例。