云南省第三期国际麻风康复合作项目实施情况分析

[目的]分析云南省第三期国际麻风康复合作项目实施情况及效果。[方法]在邱北、开远和永胜三个县对符合条件的院内、院外麻风现症病人及监测期病人开展为期3年的早期神经炎发现和治疗、眼手足自我护理、防护鞋使用及复杂性足底溃疡的综合防治,使用统一的登记表格记录项目实施情况,项目结束后统一分析实施效果。[结果]共发现和治疗早期神经炎56例,神经功能完全恢复34例,有改善17例,无变化5例;共选择眼手足自我护理322例,效果明显;296例使用普通防护鞋,足皲裂人数减少了97.8%;共选择65例接受复杂性溃疡患者防治,结束时溃疡足数减少19.3%,溃疡个数减少30.0%。[结论]早期神经炎的及时发现和治疗,对恢复神经功能,预防畸残发生效果明显;坚持眼手足的自我护理能有效防止畸残的进一步发生和发展;普通防护鞋虽不及正规防护鞋,但是对于因麻风引起的麻木足也具有肯定的防护作用,而且由于其具有价格较低、易获得等优点,值得在麻风畸残预防和康复工作中推广应用;复杂性足底溃疡的防治应综合防治,其中减少劳动强度是关键。

MOH/TLMI第二阶段康复合作项目完成终评

第二阶段全国麻风康复试点项目自1995年5月开始,在上海、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖北、广西、云南、四川、贵州、广东、陕西和扬州实施,1998年4月通过了 NGO 专家的评估,并于4月23～26日在南京召开了项目终评会。出席会的有卫生部陈贤义副司长。全国性病麻风病控制中心副主任李文忠,以及14个试点省(市)的防疫处长、皮研所所长及代表共51人;还有国际麻风救济会的专家10人。首先由 NGO 的四个专家分别汇报考评情况,然后张国成教授报告项目总结,备试点省(市)作项目报告。

1010例麻风畸残预防及康复项目3年评价

目的：评价英国国际麻风救济会（ＴＬＭＩ）和江苏省盐城市麻风康复合作项目的效果。方法：在广泛宣传动员社区参与的基础上，由康复专业医生与乡村初保医生一道对１０１０例康复对象进行定期康复干预，其中８８例参加了神经炎早期发现和治疗项目，９２０例参加了眼手足自我护理项目，５９２例参加了防护鞋的使用和观察项目，１５３例参加了复杂性足底溃疡综合防治项目，１２例参加了假肢安装与使用项目。结果：发现和治疗神经炎１４例（ １５． ９１％）；自我护理者红眼、手部伤口皲裂、足部溃疡皲裂分别较实施前下降了３８．５７％（６２／１６０）、１００％（５６／５６）和３８．２６％（１３２／３４５）；使用防护鞋者溃疡治愈率３６．６％（１００／２７３）；复杂性足底溃疡治疗有效率６９．５７％（１４４／２０７）；假肢使用良好率８３．３５％（１０／１２）。结论：许多病人从项目中受益，将来应进一步使所有畸残病人都得到医疗照顾。

运用品管圈降低假肢穿戴者残端溃疡的实践

残端溃疡是麻风假肢穿戴者最常见的并发症，极大影响患者假肢的正常穿戴，影响其生活质量．是麻风护理工作中的难题。1992年中英麻风康复合作项目评估报告，随访274条假肢穿戴者,残肢溃疡发生率达20％以上。我院麻风住院患者124例，假肢穿戴者29例，发生残端溃疡6例，溃疡发生率20．7％，与报道情况基本一致。品管圈（Quality Control Circle）简称QCC，由日本石川馨博士于1962年研制。它是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成的一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理。