中草药临床疗效系统评价概述

循证医学强调临床医学的实践和诊疗、医护决策必须建立在医生个人的优良临床知识、经验、技能与从系统研究中获取的最佳的临床证据的完善结合基础上[1].系统评价(systematicreview,SR)就是针对某一具体临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究,用统一的科学评判标准筛选出符合质量标准的文献,进行定量综合(Meta分析),得出可靠的结论,并随新的临床研究的出现及时更新.

补肾法治疗黄体不健性不孕症30例临床研究

目的:探讨补肾法治疗黄体不健性不孕症的临床疗效。方法:采用随机对照试验,将收集的56例黄体不健性不孕症患者随机分为中药治疗组和HCG对照组中药治疗组于经净后予仙子益真胶囊,月经周期第1d开始服用仙芪益真胶囊,两者交替口服至下次月经来潮。西药对照组于基础体温升高第2d开始予绒促性腺激素肌注。结果:中药治疗组总有效率83.3%,与HCG对照组总有效率57.5%相比有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾中药周期疗法是治疗黄体不健性不孕症的有效疗法,可促进肾中阴阳平衡及其协调转化达到健全黄体功能以助孕的目的。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例病例随机分为观察组(31例)和对照组(29例),两组均给酮替酚治疗。观察组在此基础上加用中药治疗,两组治疗时间均为14d,对两组的治疗效果统计比较。结果观察组总有效率为93.54%,对照组为72.41%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效。

中药分期治疗亚急性甲状腺炎16例临床观察

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、DeQaervain甲状腺炎。本病是一种自限性疾病，预后良好，症状轻微者不经治疗亦能自愈，但对全身症状重、伴高热、甲状腺肿大、压痛明显者，应采用药物治疗以缓解症状。目前西医治疗以非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗为主，治疗有效，但治疗时间长，且因激素的副作用，部分患者不愿接受而寻求中药治疗。

清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽88例临床观察

目的观察清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽的疗效。方法 175例肺热咳嗽患儿随机分成两组,观察组88例,对照组87例。观察组以清热宣肺为法,采用中药汤药治疗;对照组以小儿肺热咳喘口服液治疗,疗程均为5 d。观察两组临床证候疗效、治疗前后临床症状总积分的变化、治疗前后舌质、舌苔的改善情况。结果观察组有效率为96.59%(85/88),对照组有效率为82.76%(72/87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论以清热宣肺法应用中药汤剂治疗小儿肺热咳嗽有较好的疗效,值得临床进一步总结验证应用。

补肾化痰祛瘀法治疗老年痴呆40例疗效观察

笔者自2007年3月-2009年3月，以补肾、化痰、祛瘀法为治则，筛选药物观察治疗老年性痴呆患者40例，并与单纯西药治疗的30例相对照，结果治疗组获效理想，现报道如下。

坐浴搓擦法治疗女阴尖锐湿疣

尖锐湿疣,又称性病疣,由人乳头瘤病毒(HPV)引起,主要通过性关系直接传染。笔者自1989年1月～1990年12月共诊治224例,治疗以清除病灶为主,于1990年6月开始采用中草药外洗坐浴搓擦法治疗女性外阴湿疣80例,疗效显著,现报告如下。一、一般资料本组共80例,年龄最大者68岁,最小者20岁。其中,20～30岁62例,占77%;31～40岁11例,占13%;40岁以上7例,占10%。病程长者半年,短者一周。

消化性溃疡的中医药临床治疗分析

目的分析中药解郁愈疡散，下气消食愈痛散和养阴愈疡镇痛丸对消化性溃疡三型的治疗效果．方法消化性溃疡患者2200例，应用解郁愈疡散（元胡、白芨、蒲黄、细辛、姜黄、甘草等）组成制成散剂治疗情志型溃疡（多十二指肠溃疡）720例（32．7％），下气消食愈痛散（枳实、灵仙、五灵脂、白芨、蒲黄、焦四仙、炒蜜等辅以甲氧普氯胺、甘草锌、甲氰咪呱）组成散剂治疗饮食型（多胃溃疡）830例（37．73％），养阴愈疡镇痛九（元胡、白芷、香附、木香、玉竹、石斛、贝母、白芨、蒲黄、海峭、五灵脂、扼子、细辛、茜草、甘草蜜等辅以甲氰咪呱、甲氧氯普胺、甘草锌）组成制成丸剂治疗混合型（多胃十二指肠溃疡兼有胃粘膜脱落，幽门功能障碍及胆汁反流并发胰腺肝癌患者）650例（29．1％），男1320例，女880例，年龄20岁～56岁，其中20岁～39岁850例（38．64％），40岁-56岁1150例（52．27％），病程6mo～30a，其中6mo～3a550例（25％），3a—30a1650例（75％）；临床表现：胃脘胀满、胸闷、嗳气、反酸、呃逆720例（32．7％）；胃脘胀痛，拒按、恶食欲吐，嗳腐酸臭，吞酸830例（37．73％）；胃脘隐痛、胃中有寒，呢逆泛酸，呕吐清水，喜热喜按650例（29．10％），70d～90d疗程，疗程结束后对患者临床症状。

胃力治疗胃动力障碍的临床研究

目的观察中药胃力对胃动力障碍的治疗效果．方法胃动力障碍患者60例，应用胃力（主要由柴胡、厚朴、枳实、大黄、仙鹤草等12味中药组成）进行治疗，其中胃窦动力低下18例（30．0％），胃动过速8例（13．3％），胃动过缓20例（33．3％），幽门开闭异常14例（23．3％），伴肠液（胆汁）反流者16例（26．7％），胃下垂者8例（13．3％）、男32例，女28例，年龄20岁～69岁，其中30岁～59岁者42例（70％），病程1wk～2a．临床表现为饱胀50例，早饱42例，上腹痛44例，嗳气32例，便干41例．1mo1疗程，疗程结束后对患者的临床症状、胃窦动力及幽门功能的改善情况进行分析，并与吗丁啉治疗对照组比较，结果经胃力治疗1mo后，临床症状痊愈48例，好转8例，无效4例，总有效率93．3％．18例胃窦动力低下中16例转为正常，8例胃动过速中7例转为正常，20例胃动过缓中18例转为正常，14例幽门开闭异常中12例转为正常，胃动力障碍总有效率为88．3％．吗丁啉组40例，临床症状痊愈16例，好转14例，无效10例，总有效率为75．0％，两组治疗结果经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）．结论胃力能促进、调整胃肠动力，对胃动力障碍有良好的治疗作用．

基于尿液代谢组学技术研究尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的机制

目的:运用代谢组学方法研究尿毒清对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠尿液代谢谱的影响,并探讨其机制。方法:36只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和尿毒清组。采用腺嘌呤法制备大鼠CRF模型。运用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱技术结合主成分分析和偏最小二乘判别分析,比较空白对照组、模型对照组、尿毒清组大鼠尿液的代谢谱,筛选出变量重要性投影值>1且P<0.05的内源性物质作为CRF潜在的生物学标志物,并进行代谢通路的富集分析。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠体质量降低、肾脏系数增高、血清肌酐和尿素氮水平升高(均P<0.01),而尿毒清组上述指标较模型对照组均有所改善(均P<0.01)。共鉴定出15个潜在生物学标志物,涉及9条代谢通路紊乱,分别为苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸的生物合成,乙醛酸和二羧酸代谢,缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸生物合成,花生四烯酸代谢,半胱氨酸和蛋氨酸代谢,三羧酸循环,甘油磷脂代谢,色氨酸代谢,酪氨酸代谢。结论:尿毒清对CRF大鼠具有一定的治疗作用,其机制可能与调节氨基酸代谢、脂质代谢和能量代谢等有关。