我院中医师与中药临床药师联合会诊工作模式建立及实践

目的为医疗机构选择和建立适用于自身临床特色的中药临床药学服务模式提供参考。方法结合临床案例,介绍我院中医师与中药临床药师联合会诊模式的工作流程、服务内容,并进行成效分析。结果我院联合会诊药学服务模式的工作流程分为评估患者用药情况,会诊查房、制定给药方案,床旁教育,药学监护,药学查房和药学延伸服务6个环节。该模式的服务内容主要包括会诊前充分收集临床信息,评估患者药物治疗方案;会诊中针对患者个体化情况,中药临床药师与中医师一起制定给药方案;会诊后开展床旁用药教育,保障患者正确用药;会诊后制定并执行药学监护计划;会诊后监测患者病情变化,及时反馈至会诊中医师以调整给药方案;会诊后提供药学延伸服务,开展药物咨询、药学门诊、联合门诊。该模式建立后,每年服务住院患者近1000人次,服用中药饮片患者的医嘱审核率为100%;个体化用药教育占比达到78.80%,患者满意度为100%;病区中药饮片处方合格率由联合会诊工作开展前的89.33%提高至开展后的97.08%;每年为1000余例患者提供中药相关咨询,为医护人员整理、提供药学资料近百份。结论通过建立中医师与中药临床药师联合会诊工作模式,开展中药临床药学服务,提高了中药饮片的合理使用水平,体现了中药临床药师价值。

心病科中药临床药师培训模式探索

目的规范心病科中药临床药师的培训模式。方法从理论学习、临床实践及考核方案3个方面分析1年制全国中药临床药师(简称1年制)和半年制上海市心病科中药临床药师(简称半年制)的规范化培训模式,并总结经验。结果培训后,所有培训学员考核全部达标,且完成了规定作业,可胜任心病科的临床药学工作,部分学员在培训期间还发表了相关论文。结论心病科中药临床药师培养应以患者为中心,并开展中西医结合的药学服务。建议借助信息化技术,重视门诊跟师抄方,加强各培训基地间的学术交流,进一步规范中药临床药师的培训方案。

中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

目的:基于临床中药师日常药学服务实践,探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法:介绍中药临床药师开展药学服务的内容,包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作,并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果:通过理论学习与实践相结合,中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用,还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方案。结论:中药临床药师应加强中药学、药学、中医理论、西医理论等相关知识的学习,将理论与实践相结合,互相促进,以便日后更好地开展相关科室药学服务工作。

中药临床药师在规范骨科中成药超说明书用药中的作用探讨

目的探讨中药临床药师在规范骨科中成药超说明书用药中的作用。方法采取横断面法,将本院2020年7月~2020年12月在骨科使用活血化瘀类中成药治疗的295例患者作为对照组,另将2021年1月~2021年6月在骨科使用活血化瘀类中成药治疗的241例患者作为观察组。对照组采取常规药学干预用药,观察组在常规药学干预基础上由中药临床药师规范骨科中成药超说明书用药。对比两组患者超说明书用药发生率、药品种类、主要存在问题类型及其发生情况、中成药费用。结果观察组超说明书用药发生率56.43%低于对照组的75.25%,超说明书用药药品种类及主要存在问题类型均少于对照组。观察组超功能主治(54.36%)、超疗程(2.07%)、超说明书溶媒(0)发生率均低于对照组(73.22%、15.93%、11.53%)(P<0.05)。观察组中成药总费用(155281.93±1742.31)元及人均中成药费用(644.32±92.34)元均少于对照组的(291945.34±2314.06)、(989.65±121.64)元(P<0.05)。结论中药临床药师通过在常规药学干预基础上规范了骨科中成药超说明书用药行为,降低了医疗风险,保障了患者用药安全和医师权益。

中药临床药学学术经验述要

由国家中医药管理局承办的全国中药特色技术传承人才培训项目旨在全国范围内培养一批能够较全面掌握中药各方面知识的中药特色技术传承人才。笔者参加了该项目线下、线上20余个基地的培训学习,其中培训内容以中药临床药学为主。带教老师学验俱丰,从典籍解读到中药应用多角度传授知识,笔者受益匪浅,特此将期间所学习的中药临床药学方面收获及心得进行总结,以期与同道共同学习,进一步传承中药临床药学。

360度考评法在中药临床药师岗位胜任力评价中的探索

目的探讨360度考评法在中药临床药师学员岗位胜任力评价中的应用。方法分别从本人、同级学员、药学带教老师、临床带教老师和基地教学管理人员5个角度对安徽省中医院中药临床药师学员进行考评,考评内容:专业知识、基本知识、药学服务能力、学习发展能力、基本能力和职业素养6个方面。将考评结果进行统计分析。结果同级学员和临床带教老师在各个方面打分均偏高;基地教学管理人员打分偏低,与药学带教老师打分相比差异有统计学意义(P<0.05);所有考评主体在药学服务能力、基本能力和职业素养这3个方面打分较高;2019级和2020级学员在药学服务能力、基本能力和总分方面的本人评价,培训后评分均高于培训前评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论360度考评法能够全面、公平、客观地对中药临床药师学员的岗位胜任力作出评价,为提升中药临床药师的岗位胜任力教学模式改进提供参考,值得推广。

心血管专业中药临床药师培养模式的探索和思考

通过分析心血管专业学员在中药临床药师培训过程中的重点和难点,以合理用药信息系统为辅助,将问题式学习法(PBL)、标准化沟通模式法(SBAR)及循证药学教学法(EBP)等相结合,着重培养学员临床实践能力和人文素养,构建中西并重的中药临床药师培养模式。该培养模式使学员学习目标更加明确,临床思维更开阔,综合实践技能得到较快提高。

客观结构化临床考试在中药临床药师药学服务考核中的应用

目前国内对中药临床药师的考核多采用理论考试、病例汇报和床边问诊等形式,但这些考核方式具有一定的局限性。客观结构化临床考试(OSCE)可以模拟临床真实场景,对临床药师的药学专业能力、沟通能力和实践能力等综合能力进行考核,正在被引入临床药师的考核中。本文以2021年9月安徽中医药大学第一附属医院中药临床药师药学服务考核具体开展过程为例,对OSCE在中药临床药师药学服务考核进行探索,建立中药临床药师OSCE考核模式,并对本次考核的应用内容、效果、标准化病人、例题库、反馈和需要改进之处等方面进行分析。最终建立的OSCE模式虽然有些不足需要改善,但总体效果较好,能够综合考察学员的综合能力,促进学员综合素质的提高与临床教学质量的提升,是中药临床药师药学服务考核评价的有效模式,值得推广。

数据挖掘和关联规则对某院儿科中药临床药师的指导研究

目的通过数据挖掘和关联规则,分析首都儿科研究所附属儿童医院(我院)治疗小儿消化不良的中药用药经验,为我院儿科中药临床药师的工作提供指导,提高儿童安全合理用药。方法采用Apriori算法,对儿童消化不良的中药饮片处方进行数据挖掘分析,总结高频用药、超量用药、高频中药功效、性味、归经分布和用药关联规则。结果经统计,消化不良中药饮片处方使用频次前37味药中,甜叶菊使用频次最高,其次是白术、陈皮、茯苓,部分中药存在超药典用量情况;高频中药功效以补气、消食、理气和化湿为主;药性以温者为多,占35.14%;药味以甘味居多,占51.35%;共涉及归经94次,脾经最多,占78.38%。在关联规则分析中,共产生112条规则,在二阶关联规则分析中,白术+鸡内金支持度最高,为31.74%,白术+当归置信度最高,为89.52%;在三阶关联规则分析中,白术+茯苓、陈皮支持度最高,为23.73%,白术+白芍、陈皮置信度最高,为88.04%。结论通过数据挖掘和关联规则,显示我院治疗小儿消化不良用药存在超量使用,且常用关联密切药物以补气药、消食药为主,为我院儿科中药临床药师开展处方审核、用药教育及监护工作提供了思路。

中药临床药师通科专业学员带教实践

中华中医药学会中药临床药师规范化培训是目前中药临床药师培养的重要途径。中药临床药师通科专业培训学员在心血管内科轮转学习时间短、学习任务重,通过强化对医学理论知识的学习、建立临床药师工作规范、强化实践交流等措施,加强学员对心血管疾病临床表现和治疗原理的理解,为学员在临床长期学习、独立开展中药临床药学服务奠定基础。

案例教学法结合专题研讨教学法在中药临床药师岗位胜任力培养中的应用

目的探讨中药临床药师的培养模式。方法将案例为基础的教学与专题研讨教学法相结合,即带教老师根据案例提出相关问题,组织学员开展专题研讨,按照教学准备、课堂实践、岗位胜任力的评估3个层级进行教学实践;同时,注重学员中医临床思维的培养;最后,指出教学模式中应注意的问题。结果初步构建和完善了中药临床药师的培养模式。结论该培养模式改变了以往课堂教学模式,更注重从临床案例中发现问题,同时鼓励学员主动学习、积极讨论,实现双向或多向互动模式,有利于提升学员的实践能力、沟通能力和问题分析能力,提升中药临床药师的专业水平和岗位胜任力。

中药临床药师对常用活血化瘀类中药注射剂药学监护的探讨

目的 中药临床药师对活血化瘀类中药注射剂临床应用的药学监护方案进行研究探讨,减少不良反应发生的概率,保证中药注射剂的用药安全。方法 对常用的10种活血化瘀类中药注射剂的各项用药信息进行汇总归纳分析,分别从活血化瘀类中药注射剂给药前、给药时、给药后三个阶段探讨药学监护的方案。结果 在以中药临床药师为主导作用下,医药护等相关人员相互协作共同努力,制定活血化瘀类中药注射剂规范化用药监护方案。结论 通过本次研究探讨,提高了患者用药依从性,在中药注射剂临床应用这一环节最大限度地减少不良反应事件的发生,保证临床用药安全。

我院中药临床药师开展药学服务的实践和探讨

目的 基于我院中药临床药师日常药学服务工作实践,探讨中药临床药师在中医院可实行的药学服务模式,为中药临床药师工作模式提供借鉴。方法 介绍我院中药临床药师开展的中药临床药学服务模式,从药学查房、病历讨论、处方点评、中药不良反应监测、中药用药咨询和科室中药合理用药培训等内容出发,阐述了我院中药临床药师在开展有关中药临床药学服务的主要内容。结果 该实践模式在提供中药临床药学服务上取得一定效果,但目前实践模式尚不成熟,仍在探索阶段。结论 中药临床药师在临床工作中担任着重要职责,开展药学服务不仅需借鉴临床药师模式,更需结合中医药特色,继承与创新相结合,将传统中医药思维与现代医药理念融会贯通,走具有中医药特色临床药学服务道路。

基于调研的中药临床药师规范化培训中中医药经典的效果分析

目的:分析中医药经典在中药临床药师规范化培训中的作用;方法:以问卷星的形式,向全国中药临床药师规范化培训基地发放问卷,由参加完中药临床药师规范化培训并取得结业证书的中药临床药师填写问卷,将问卷结果导入Excel,用统计分析软件IBM SPSS statistics 26分析数据;结果:中药临床药师中女性明显多于男性,大部分年龄在31~40岁,学历以本科生和硕士研究生为主,学习的专业集中在中药学类,学习的最多的中医药经典是《黄帝内经》、《伤寒论》、《神农本草经》和《金匮要略》,绝大部分认为学习中医药经典有助于提高中医药思维,认为学习中医药经典很重要且很有必要在规培结束后继续学习中医药经典。结论:学习中医药经典能帮助中药临床药师提高中医药思维,中医药经典的学习在中药临床药师规范化培训中起着积极重要且有益的作用。

我国中药临床药学研究文献的数据可视化分析

目的:运用文献计量学方法分析国内中药临床药学相关研究,旨在了解我国中药临床药学研究开展现状。方法:检索中国知网(CNKI)收集国内中药临床药学相关研究。利用CiteSpace(5.8.R3)及Excel 2017统计分析国内中药临床药学相关研究的发文量、作者、机构、期刊、研究热点等文献关键特征。结果:本研究最终纳入中文文献935篇。中药临床药学的中文文献发文量呈上升趋势,发文高峰在2019年。关键词共现分析表明,高频关键词有“临床药学”“药学监护”“合理用药”“教学改革”“处方点评”“临床药师”“实践”“药学服务”等。关键词聚类分析显示有11个有效聚类。关键词突现分析得到25个突现词。中药临床药学近年研究热点为药学监护、合理使用、临方炮制、药学干预。结论:本研究发现该领域仍然存在机构之间合作较少,中药临床药师参与药物治疗团队程度低,高质量的中成药临床证据、综合评价较少等问题。建议今后各机构扩大合作,针对中药临床药学中存在的争议问题与工作难点开展研究;高校临床药师培训需将中医理论与实践相结合,发挥自身中药知识与技术优势;加强对研究质量的重视,开展少而精的临床研究和综合评价,为中成药临床决策提供支持。

谈中药临床药学工作的开展

随着中医药现代化、国际化进程的推进和我国人民群众生活水平的提高,医疗服务从保障供给型向深层次、多元化转变,对用药的安全性、科学性、经济性有了更高的要求,在药物应用上实现了疗效高、效益大、投入小、风险低,成为医院药学优质服务的核心。中医医院开展中药临床药学服务对于指导患者合理用药,最大限度地降低或避免不良反应的发生具有重要意义。

中药临床药师培训基地肺病专业带教模式的探索与思考

基于中华中医药学会中药临床药师培训基地的系列文件的要求,回顾总结我院肺病专业中药临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在的问题和持续改进的措施。在培训前规范培训计划,细化理论学习、临床实践技能培训、中药处方点评、中药饮片鉴定实践等各个环节的管理,强化以问题为导向的互动式教学和中药药历的书写,不断完善中药临床药师的培训带教模式。

中药临床药师的培养现状及对培养方式的建议

本文从我国中药临床药学工作开展的现状分析了中药临床药师的培养情况,其存在中药临床药师人员不足、水平不高的现象。为了促进我国中药临床药学工作的开展,必须大力培养高素质中药临床药师。文中就如何培养高素质中药临床药师,从高校教育制度的改革和临床培养两方面给出了建议:1改革现有的教育制度,建立合理的中药临床药学高等教育体制。包括学制的改革、课程的调整、实习方向的转变等内容;2各方重视,从临床培养实用型中药临床药学专业人才。包括国家应启动中药临床药师培养工作、医院应培养实用性的中药临床药师和开展相应的中药临床药学工作、人员自身素质的提高等方面。

浅论中药临床药师培训基地的建设意义及药师培养

随着国家对中医药事业的重视和发展,中药的安全性与对其合理应用的关注逐年增长。为进一步发展中医药事业,有必要将其广泛应用于临床的预防与治疗中,大多数中医院校未设置中药临床药学专业,实际工作又需要相关技能,因此必须建立统一的培训基地,系统性的教育和培养中药临床药师,解决各地区中药临床药学没有统一模式、发展缓慢的难题,具有重要意义。同时教学相长,使中药临床药学得以更好发展。本文以中药临床药师培训基地对药师的培养模式和培养重点为主要讨论内容,为今后工作打下坚实基础。

基于医院实践的中药临床药学服务模式探索

目的:依据临床药学服务的法规政策,通过医院临床药学实践和相关文献资料研究,初步提出中药临床药学服务模式的主要内容,为规范中药临床药学服务模式和促进中药临床药师培养提供参考。方法:浏览国家医疗机构网站,搜集临床药学服务法规政策和评价标准;在中日友好医院(以下简称"我院")进行8个月的药学实践,对于我院学习的12家医院中药临床药学学员进行问卷调查;搜索中国知网、万方数据库及维普数据库,比较我院与文献中中医医院、综合医院的中药临床药学服务模式,归纳中药临床药学服务主要内容。结果:我国具有相关法律法规支持临床药学服务,但未成立《药师法》;基于法规政策、文献资料和调查问卷结果可见,我院的中药临床药学服务处于较高水平;中药临床药学服务的主要内容可分为药学技能(鉴别、炮制、制剂、调剂及煎煮)和药学服务(合理用药、循证药学、信息咨询、治疗药物监测及实验室研究)等2个方面。结论:应以初步提出的中药临床药学服务内容为基础,完善法规政策基础,各医院相互学习,为更好地规范中药临床药学服务模式、促进中药临床药师培养提供参考。