中药便秘贴循经贴敷联合聚乙二醇4000散治疗脑卒中恢复期热积秘证便秘患者临床疗效

目的分析聚二乙醇4000散联合中药便秘贴循经贴敷治疗脑卒中恢复期热积秘证便秘的效果。方法选取2021年1月至2023年1月浙江省桐乡市第一人民医院收治的180例脑卒中恢复期便秘患者开展前瞻性研究,以随机数字表法分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例),3组均给予常规治疗,在此基础上A组给予聚乙二醇4000散治疗,B组行中药便秘贴循经贴敷治疗,C组行中药便秘贴循经贴敷联合聚乙二醇4000散治疗,对比3组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、便秘程度、生活质量及不良反应。结果与A组(82%)和B组(85%)比较,C组总有效率(97%)更高(χ^(2)=6.987、4.904,P<0.05);与A组、B组治疗后比较,C组中医证候积分降低更明显(t=2.686、2.127、4.155、3.331、11.487、9.555、5.635、4.829,P<0.05);与A组、B组治疗后比较,C组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平升高更明显,生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)降低更明显(t=6.970、8.334、12.293、25.646、8.465、7.677、4.815、3.811,P<0.05);C组治疗1周后、治疗2周后及治疗4周后大便失禁严重度(Wexner)评分较A组、B组更低(F=15.548、13.860、20.240,P<0.05);与A组、B组治疗后比较,C组便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分降低更明显(t=7.564、5.450、5.838、6.493、6.739、13.533、8.118、8.802,P<0.05);3组不良反应发生率比较(分别为13%,8%,10%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.685,P>0.05)。结论聚二乙醇4000散联合中药便秘贴循经贴敷治疗中风后恢复期热积秘证便秘患者,可减轻便秘症状,改善胃肠激素分泌,促进患者生活质量提高,且不会增加不良反应.