雷公藤的毒性及中药减毒研究概况

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)系卫矛科一年生藤本植物,又名断肠草、黄藤根等,药用部分为去二层的根木质部。中医认为该药性辛、凉,味苦,有大毒,归肝、肾经,具有祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒等功效,最早见于清·赵学敏《本草纲目拾遗》,其记载"出江西者力大,土人采之毒鱼,凡蚌螺之类亦死,其性暴烈",清代吴其浚的《植物名实图考》中也有记载,早期主要作为杀虫剂,不做药用。雷公藤属植物研究始于1936年雷公藤红素被分离鉴定,迄今为止,已从雷公藤属植物中分离得到大约100种成分,主要是生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及多糖,其中二萜类及生物碱为其主要活性成分。

飞龙掌血茎和根不同炮制品对小鼠的急性毒性试验

旨在了解飞龙掌血[Toddalia asiatica(Linn)Lam.]茎和根不同炮制对小鼠急性毒性作用。130只KM小鼠适应性喂养3 d后,随机分为13组,包括溶媒组和12个药物试验剂量组(1个药材茎生品组和5个茎炮制组,1个根生品组和5个根炮制组,其中5种药材炮制品包括水煮制品、水洗制品、水蒸制品、酒蒸制品和酒炙制品)。溶媒组小鼠按40 mL/kg给予纯净水灌胃,给药3次,间隔4~5 h;茎各炮制品试验组小鼠按40 mL/kg灌胃,给药3次,间隔4~5 h;根各炮制品试验组小鼠按30 mL/kg灌胃,给药2次,间隔4~5 h,记录给药后各组小鼠14 d的主要临床症状、体重变化,并统计死亡率。结果表明,飞龙掌血及各炮制品可对小鼠产生急性毒性作用,临床中毒症状有自主活动减少、安静怠动、俯卧和翻正反射消失。炮制品组与溶媒组比较,在14 d内茎和根各炮制品均可致小鼠体重明显降低,且死亡率显著高于溶媒组(P<0.05或P<0.01);而与生品组比较,茎和根的5种炮制品在14 d内对小鼠体重的影响不显著,可有效降低小鼠的死亡率,其中以水煮法效果最佳。水煮、水洗、水蒸、酒蒸、酒炙炮制方法可以减小飞龙掌血茎和根(生品)对小鼠的毒性作用,但对小鼠体脂影响不显著。

有毒中药炮制减毒的三类分类法

本文将有毒中药的炮制减毒方法分为三类加以论述,其中化学减毒包括加热、水解、溶解之减毒方法 ;物理化学结合法减毒包括白矾、甘草、豆腐、米醋、麦麸、滑石粉、米等辅料减毒及稀释减毒;物理减毒包括除油和去除毒物存在部位等减毒方法。

基于文献挖掘探讨中药减轻雷公藤雌性生殖毒性的规律分析

目的基于文献挖掘探讨中药减轻雷公藤雌性生殖毒性的规律分析,为临床合理用药、规避药物不良反应提供参考。方法以“雷公藤、中草药、生殖”为主题,检索自1981年1月1日—2022年8月31日中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中相关研究文献,建立数据库,人工筛选文献,用Excel2021数据透视表统计中药的药味、药性、归经和功效分类,用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 26.0软件进行可视化分析。结果归纳总结符合纳入标准的43篇文献,共涉及84味减轻雷公藤雌性生殖毒性的中药,使用频率≥1%的有熟地黄、菟丝子、当归、枸杞子等28味中药,性味归经以甘、辛、苦3味,温、平、微温3性,肝、肾、脾3经占据前3,补阳药占21.88%,补血药占16.96%,补阴药占12.50%,补气药占10.49%,活血调经药占9.15%。药物关联分析得出21个常用药物组合。对频率≥1%的28味中药进行聚类分析,得出7个新处方。结论雷公藤雌性生殖毒性的减毒用药规律中,熟地黄-菟丝子是高频药物中最常用的制约雷公藤雌性生殖毒性的药对。

王晞星教授辨治化疗毒副反应经验

王晞星教授认为化疗属于攻伐祛邪手段,属于峻攻之剂。化疗药毒所致的毒性反应常见的有骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性反应。骨髓抑制以脾肾受损、气血耗伤为主,胃肠道反应以脾胃受损、脾胃失和、升降失常为主,而周围神经毒性反应以气血失和、络脉失于荣养为病机要点。临证中防治骨髓抑制应注重脾肾同治,气血同调,防治胃肠道反应注重调畅气机,防治周围神经毒性反应注重调和气血,温阳通络,疗效显著,有一定的临床指导意义。

中药常用减毒方法探析

中药毒性主要由其本身药性和所含物质所决定,其次还与配伍密切相关。为了增强中药安全性,降低毒性,提高疗效,历代医家在用药的过程中,根据中药药性、临床经验总结出了很多行之有效的方法。目前常用的方法有合理配伍,正确炮制(包括蒸煮、砂烫、炒法、醋炙、制霜、煨制等),科学煎煮,剂型选择,规范管理,正确对待偏方、验方等来达到增效减毒的目的,以确保用药安全,提高临床疗效。

中药炮制减毒方法及机理探析

中药炮制减毒的方法有着巨大的价值和作用。当前常用的中药炮制减毒方法有炒、水处理、静置技术、复制法、去油法、水火共制方法、提纯法、培法等等。文章将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析了中药炮制减毒基本方式和主要的机理作用,旨在能提高用药的安全及有效性。

八珍颗粒联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察

目的:观察八珍颗粒减轻乳腺癌联合化疗的毒副反应。方法:所选30例晚期乳腺癌患者给予八珍颗粒联合化疗,并与单纯化疗的30例患者作对照观察,观察两种治疗效果及毒副反应情况等。结果:经治疗1个疗程后进行临床疗效评定,治疗组总有效率、生活质量及白细胞下降程度明显优于对照组。结论:八珍颗粒联合化疗治疗晚期乳腺癌可提高化疗的疗效,减少化疗毒副反应,具有增效减毒作用。

中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效与优势。方法:选择阴虚血热型ITP的患者97例,分为中西医结合治疗组、中药对照组及西药对照组,经治疗1～2个疗程后观察各组的疾病疗效、中医证候疗效以及3组出现的不良反应发生率。结果:中西医结合治疗组总有效率为84.3%,均优于单纯中药组和西药组;中医证候改善总有效率为87.5%,明显优于西药对照组(31.4%),有统计学意义。中西医结合治疗组不良反应发生率与中药组相当,显著低于西药对照组。结论:中西医结合治疗阴虚血热型ITP的疗效优于单纯中药组和西药组,其中药对于激素可起到增效减毒的作用。