加用中药周期疗法改善IUI患者妊娠结局的临床研究

[目的]观察加用中药周期疗法改善宫腔内人工授精(IUI)患者妊娠结局的临床效果。[方法]将40例行诱导排卵联合IUI的脾肾两虚型排卵障碍性不孕患者,分为中药周期疗法联合诱导排卵组(治疗组)20例,单纯诱导排卵组(对照组)20例,比较两组临床疗效、扳机日子宫内膜厚度和形态、排卵率及妊娠率。[结果]治疗组总有效率为95%,对照组为60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组扳机日子宫内膜厚度、A型内膜比例较对照组显著增加(P<0.05)。治疗组和对照组患者的排卵率相当(P>0.05)。治疗组妊娠率为45%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在宫腔内人工授精周期中,使用中药周期疗法能使子宫内膜增厚,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

张文红运用中药周期疗法改善复发性流产患者子宫内膜容受性的思路探析

复发性流产在育龄期妇女中的发病率较高,发病原因复杂。中医治疗该病有独特的优势。张文红教授重视患者月经周期内阴阳气血的变化,应用中药周期疗法,按经后期、经间期、经前期、行经期分别予以滋肾促卵泡方、活血促排卵方、温阳促黄体方、活血调经方加减,以调整肾-天癸-冲任-胞宫的平衡,改善子宫内膜容受性,临床疗效可观。该文介绍张文红教授运用中药周期疗法改善复发性流产患者子宫内膜容受性的诊疗经验,并选1则验案以佐证。

宫腔镜修复术联合中药周期疗法治疗子宫憩室经期延长的效果观察

探讨宫腔镜修复手术和中药周期疗法结合应用于子宫憩室经期延长患者的治疗方式及效果。方法 选择2022年2月到2023年5月我院收治的40例子宫憩室经期延长患者为例。应用随机数表法将患者划分为两组。常规组采用宫腔镜进行治疗,实验组在常规组基础上增加中药周期疗法。对比两组患者的治疗有效率、憩室大小、复发率以及不良反应发生率。结果 实验组患者的治疗有效率显著高于常规组,对比有统计学意义,P<0.05。治疗前两组患者憩室深度与长度均无明显数据差异,对比无统计学价值,P>0.05;在治疗后实验组患者的憩室深度、长度以及治疗后3月的复发率均明显低于常规组,P<0.05。两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论 宫腔镜修复术联合中药周期疗法治疗子宫憩室经期延长的效果显著,整体疗效突出,可以调节憩室大小,值得推广。

中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨中药周期疗法治疗多囊卵巢综合证(PCOS)不孕症患者的临床疗效。方法将60例PCOS患者随机分为对照组30例和观察组30例,对照组给予常规西药枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗;观察组在对照组基础上给予中药周期疗法,观察2组患者临床症状、性激素水平、血清AMH水平、排卵情况及妊娠率。结果治疗后2组中医证候积分、血清(AMH、LH、T)水平均显著降低,子宫内膜厚度及优势卵泡个数明显改善,治疗6个月后效果优于治疗3个月后,观察组治疗6个月后优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率和妊娠率均明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药周期疗法能有效改善PCOS患者临床症状,调节性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,且与治疗时间有一定关系。

中药周期疗法治疗不孕症患者AMH变化与中医证型的相关性研究

目的:研究中药周期疗法治疗不孕症患者(已发为不孕症)及孕前检查者(尚未发病为不孕症或尚未能诊断为不孕症) AMH变化与中医证型的相关性,为中药周期疗法治疗不孕症提供实践依据,欲探索中药周期疗法对不同中医证型不孕症患者治疗的敏感性,且欲用临床指标AMH论证阴阳虚实。方法:选取124例不孕症患者及144例孕前检查者,不孕症患者采用中药周期疗法治疗3个月,孕前检查者未作任何处理仅观察3个月,分析中药周期疗法治疗不孕症患者AMH变化与中医证型是否存在相关性。结果:1) 不孕症组患者治疗后AMH较治疗前下降(P < 0.01);2) 不孕症组肾虚型患者治疗后AMH较治疗前下降(P < 0.01),不孕症组痰湿型患者治疗后AMH较治疗前下降(P < 0.05);3) 不孕症组间比较AMH,与肾虚型小组治疗前比,肝郁型、痰湿型组AMH偏高(P < 0.01),血瘀型组AMH亦较高(P < 0.05),其中痰湿型组AMH最高,血瘀型组与之相比(P = 0.01),肝郁型组与之相比(P < 0.05);与肾虚型小组治疗后比,痰湿型、肝郁型、血瘀型组AMH均偏高(P < 0.01),其中痰湿型组AMH仍是最高,血瘀型组与之相比(P < 0.05);组间比较FSH/AMH,与肾虚型小组治疗前比,痰湿型组FSH/AMH偏低(P < 0.01),肝郁、血瘀型组FSH/AMH亦较低(P < 0.05);与肾虚型小组治疗后比,痰湿型、肝郁型组FSH/AMH均偏低(P < 0.01),痰湿型最低;4) 不孕症肾虚型患者三个肾虚小组内比较AMH,肾阴虚型患者治疗后下降(P < 0.05),组间比较AMH,与肾阳虚型小组治疗后比,肾阴虚型AMH偏低(P < 0.05);组内比较FSH/AMH,肾阴虚型治疗后上升(P < 0.05),组间比较FSH/AMH,与肾阴虚型小组治疗后比,肾阳虚、肾气虚型FSH/AMH偏低(P < 0.05),肾阳虚型最低;5) 孕前检查组肾虚型患者观察后AMH较观察前下降(P < 0.05);6) 孕前检查组组间比较AMH,与肾虚型小组观察前比,肝郁型、痰湿型小组AMH偏高(P < 0.01),其中痰湿型组AMH最高,血瘀、肝郁型组与之相比(P < 0.01);与肾虚型小组观察后比,痰湿型小组AMH偏高(P < 0.01);组间比较FSH/AMH,与肾虚型小组观察前比,痰湿、肝郁型小组FSH/AMH偏低(P < 0.01),其中痰湿型组最低,血瘀型小组FSH/AMH与之相比(P < 0.01);与肾虚型小组观察后比,痰湿型小组FSH/AMH偏低(P < 0.01);组间比较FSH,与肾虚型小组观察前比,痰湿、肝郁型小组FSH偏低(P < 0.01);7) 孕前检查组肾虚型患者三个肾虚小组组内比较FSH/AMH,肾阴虚型小组观察后上升(P < 0.05);组间比较FSH/AMH,与肾阴虚型小组观察后比,肾气虚、肾阳虚型FSH/AMH偏低(P < 0.05),肾阳虚型最低。结论:中药周期疗法对于降低痰湿型不孕症高AMH的效果较显著,值得临床应用推广。中医证型与AMH、FSH/AMH的变化呈现一定的相关性。

中药周期疗法治疗乳腺增生症的临床研究

目的 探讨中药周期疗法治疗乳腺增生症的疗效及其作用机制。方法 将148例乳腺增生症患者随机分为中药周期组,消癖1组,消癖2组,三苯氧胺（TAM）组,中药周期组根据月经周期,经前疏肝活血予消癖1号,经后温肾调冲予消癖2号,治疗3个月。结果 中药周期组疗效优于对照组（P<0.05）。中药周期组于治疗后3个月卵泡期催乳素（PRL）水平较治疗前明显降低（P<0.05）,但E2,PRG水平组间及治疗前后自身对照无明显变化（P>0.05）。结论 中药周期疗法治疗乳腺增生症明显优于中药一方通治（消癖1号,消癖2号）,亦较三苯氧胺治疗为优。但其作用机制尚需进一步研究。

中药周期疗法治疗肾虚型黄体功能不全42例临床观察

目的:观察中药周期疗法治疗肾虚型黄体功能不全的疗效。方法:将82例黄体功能不全的患者按随机数字表法分成治疗组42例和对照组40例,治疗组用中药周期疗法,对照组用黄体酮进行治疗。通过观察治疗前后临床疗效、内分泌指标、基础体温变化,对比2组治疗黄体功能不全的临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗黄体功能不全总有效率分别为95.2%和82.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法治疗肾虚型黄体功能不全有较好疗效。

中药周期疗法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜厚度影响的研究

目的:探讨中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜厚度的作用及机制。方法:将符合条件的42例行IVF-ET失败患者子宫内膜厚度<8 mm者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各21例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案。观察HCG日及胚胎移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率。结果:中药周期疗法治疗组与对照组内膜厚度、临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法能改善因超促排卵引起的抗雌激素作用的内膜厚度,有促进子宫内膜生长的作用,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。

中药周期疗法对不孕患者子宫内膜形态学的影响

目的观察中药周期疗法对不孕患者子宫内膜形态学的影响。方法排卵障碍性不孕患者随机分为中药周期治疗加克罗米酚组28例,克罗米酚组14例。予排卵前,优势卵泡直径≥18mm时,及排卵后7-8天进行阴道超声监测子宫内膜厚度、内膜形态类型。结果中药周期疗法加克罗米酚组与克罗米酚组内膜厚度、内膜类型、妊娠率比较,差异有统计学意义。结论中药周期疗法能改善因克罗米芬引起的抗雌激素作用的内膜厚度及类型,提高妊娠率。

针刺结合中药周期疗法对IVF-ET失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率及妊娠率的影响

目的:研究针刺和中药周期疗法联合应用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率和妊娠率的影响。方法:选取2016年5月—2017年5月佛山市妇幼保健院收治的行IVF-ET失败2次的患者100例,随机平均分成实验组和对照组。对照组自然等待3个月后继续常规IVF-ET治疗;实验组采用针刺联合中药周期疗法治疗3个月后再行常规IVF-ET治疗。对比分析两组患者的妊娠率、胚胎种植率、A型子宫内膜比例和子宫内膜血流指标。结果:实验组患者妊娠率、胚胎种植率和A型子宫内膜比例显著高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义;实验组患者子宫内膜血流指标显著低于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论:针刺结合中药周期疗法能显著改善IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,增加患者再次IVF-ET的胚胎种植率和妊娠率。

中药周期疗法对卵巢储备功能的影响

目的:分析中药周期疗法对卵巢功能低下性患者生殖内分泌的影响。方法:观察100例卵巢功能低下患者,采用中药周期疗法,治疗疗程3个月,比较治疗前后卵巢激素水平和卵泡发育情况。结果:总有效率95%,FSH(促卵泡生成素)水平、FSH/LH(促黄体生成素)比值均降低,E2(雌激素)水平提高。超声检测:总有效率96.7%。结论:中药周期疗法是治疗卵巢储备功能低下的有效方法。

穴位注射联合中药周期疗法对反复IVF-ET失败患者妊娠结局的影响研究

【目的】观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植(IVF-ET)失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】将70例反复IVF-ET失败,拟再次行IVF-ET的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35例。拟再次移植前,治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗,对照组给予口服维生素E治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇(E2)和孕酮(P)水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数(RI)]、子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况,并观察2组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】(1)治疗组有1例于第3个月经周期因妊娠退出试验,实际完成相关指标检测34例;对照组无退出病例,实际完成相关指标检测35例。(2)治疗后,2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化(P>0.05),而治疗组的P水平明显提高(P<0.05);组间比较,治疗组的P水平明显高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,治疗组的A型内膜所占比例为67.65%(23/34),明显高于对照组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组均有降低趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组均有提高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。(7)治疗3个月经周期后,治疗组患者的种植率和妊娠率分别为39.68%(25/63)和62.50%(20/32),对照组分别为22.06%(15/68)和34.38%(11/32);组间比较,治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,提高患者种植率和妊娠率,改善患者妊娠结局。

中药周期疗法对IVF-ET失败患者子宫内膜血流影响的研究

目的:观察中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响。方法:将符合条件的56例患者随机分为2组各28例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3月,均再行IVF-ET常规方案胚胎移植。观察前后2个周期HCG注射日子宫内膜血流、子宫动脉血流、临床妊娠率。结果:治疗后治疗组在HCG注射日子宫内膜血流指数及子宫动脉血流指数均较治疗前降低,差异有显著性意义(P<0.05)。临床妊娠率治疗组为39.3%,对照组为25.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法能改善IVF-ET失败患者子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用。方法将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用单纯IVF-ET技术,中药组在IVF-ET基础上加用中药周期序贯疗法(基本方用菟丝子、当归、丹参、香附、三七、鸡内金等,卵泡期用滋阴方,排卵期用补肾方,黄体期用温阳方),比较两组的获卵数、胚胎种植率、妊娠率、注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度。结果两组年龄、获卵数、注射人绒毛膜促性腺激素之日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;中药组胚胎种植率显著高于对照组;两组受精率及妊娠率比较,差异无统计学意义,但中药组妊娠率高于对照组。结论中药周期序贯疗法能够提高EM合并不育症患者的子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。

中药周期疗法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜形态的影响

目的:探讨中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜形态的影响及作用机理。方法:将IVF-ET失败子宫内膜形态为C型的患者58例随机分为治疗组及对照组各29例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,再行IVF-ET常规方案,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案。观察HCG注射日子宫内膜形态及临床妊娠率。结果:治疗后两组子宫内膜形态及临床妊娠率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法有促进子宫内膜生长,改善子宫内膜形态的作用,可提高子宫内膜容受性及临床妊娠率。

中药周期疗法结合中医情志疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床观察

卵巢早衰是指女性在40岁之前因各种因素导致女性卵巢功能衰退,出现闭经、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)>40IU/L和雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,不及时诊治可能会引起泌尿生殖道萎缩、低骨量及骨质疏松等[1],并影响患者身心健康。卵巢早衰有逐年增长并年轻化的趋势,这可能与不良的心理精神因素、环境因素及生活状态等有关。卵巢早衰主要以激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)为主,包括单纯雌激素治疗、雌孕激素序贯治疗、阴道局部雌激素用药等[2]。

中药周期疗法联合针灸治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症临床观察

卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）是指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏造成不孕。据报道约10%的不孕妇女罹患卵巢储备功能降低。随着社会经济、文化、生活环境、工作压力等的改变,DOR的发病率有逐年上升趋势,从而影响DOR女性的生殖健康和家庭生活质量。

中药周期疗法治疗肾虚血瘀型月经过少疗效观察

目的观察中药周期疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。方法对46例符合诊断标准的患者,分别在行经期、经后期、经间期、经前期四个时期给予不同方药治疗。结果46例患者中治愈25例(54.35%),好转17例(36.96%),无效4例(8.70%),总有效率为91.30%。结论中药周期疗法治疗肾虚血瘀型月经过少有较好的临床疗效,可明显改善月经量,值得进一步推广。

中药周期疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察中药周期疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法:对73例符合诊断标准的患者,分别在经后期、经前期、行经期三个时期给予不同方药治疗。结果:73例患者中治愈30例(41.09%),显效26例(35.62%),有效11例(15.07%),无效4例(8.22%),总有效率为91.79%。结论:中药周期疗法治疗原发性痛经有较好的临床疗效,值得进一步推广。

中药周期调理闭经的临床研究

采用中药周期疗法治疗闭经 ,主要针对虚证的闭经进行辨证施治 ,根本在于调整脏腑功能 ,其中以肾、脾、肝为主。