自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响研究

目的:探讨自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响。方法:选取2019年3月至2023年3月该院肛周脓肿术后患者100例,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者采取自拟中药外洗方,均治疗2周。统计两组患者干预前后中医证候积分、临床疗效、创面康复情况(肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况)、创面愈合时间(腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)]水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:干预后,两组患者肛周肿痛、口干便秘、恶寒发热、夜寐不安和小便困难评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(47/50,94.00%)高于对照组(40/50,80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清IL-6、TNF-α和IL-8水平较干预前降低,且观察组患者较对照组降低;干预后,两组患者血清TGF-β1、VEGF水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取自拟中药外洗方干预肛周脓肿术后患者,可有效缓解临床症状,改善创面愈合情况,下调炎症因子水平,上调TGF-β1、VEGF水平,利于提高疾病整体干预效果。

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀情况的影响

目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术后予中药外洗、七味三七口服液治疗,对照组患者予术后常规治疗。比较2组中医证候积分、疼痛因子水平、患肢肿胀及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组粗肿、胀痛、皮温升高、皮色改变中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而2组前列腺素E2、5-羟色胺水平和视觉模拟量表评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后第3、7天,2组肿胀值均降低,且观察组均低于对照组[(0.63±0.21)cm比(0.75±0.24)cm、(0.47±0.12)cm比(0.66±0.17)cm](均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七味三七口服液辅助中药外洗可有效缓解髋关节置换手术患者术后患肢疼痛和肿胀,降低恶心、呕吐等不良反应发生的可能性,促进术后恢复。

急性外踝韧带损伤三期中药外治方案的早期临床疗效观察

目的:观察新三期中药外治方案治疗急性外踝韧带损伤的临床疗效。方法:将2023年7月至2023年12月期间招募的64例急性外踝韧带损伤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例。观察组男17例,女15例;年龄25~36(30.59±3.10)岁;采用新三期中药外治方案联合“POLICE”治疗方案即保护(protect)、适当负重(optimal loading)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)和抬高患肢(elevation)。对照组男14例,女18例;年龄24~37(30.03±3.19)岁;采用“POLICE”治疗方案。分别在初次入组和治疗第1、6周后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估和Figure of 8测量法评估受试者踝关节疼痛和肿胀程度。同时采用美国足踝外科踝功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和Karlsson踝关节功能评分系统评价各阶段患者踝关节功能改善情况。通过MRI特定图像观察距腓前韧带生物愈合程度,通过计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)评估,信噪比越低代表韧带含水量越低,愈合越好。结果:所有患者获得6周随访。治疗前两组VAS、AOFAS和Karlsson评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周和6周后,两组VAS、AOFAS评分和Karlsson评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗1周后,观察组VAS(3.21±0.87)分,低于对照组(4.21±1.50)分(P<0.05)。治疗1周后,观察组AOFAS和Karlsson评分[(50.84±4.70)分,(49.97±4.00)分],高于对照组[(46.91±5.56)分,(46.66±5.36)分],P<0.05。MRI图像显示,治疗6周后,观察组SNR值75.25±16.59,低于对照组的85.81±15.55(P<0.05)。结论:与对照组相比,新三期中药外治方案早期临床疗效显著,能够明显减轻急性外踝韧带损伤患者踝关节的疼痛和肿胀程度,提高韧带修复质量,促进患者踝关节功能的恢复。

中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎有效性的Meta分析

分析中药内服联合中药外敷疗法对于治疗血栓性浅静脉炎的有效性。方法 检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、PubMed等资料库从建库至2023年12月的关于中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性前静脉炎的临床随机对照观察(RCT),应用RevMan5.4.1软件进行数据整理及分析。结果 初步收集文献332篇,最后纳入研究的文献共有11篇,共计患者909例,其中治疗组485例,对照组424例。Meta数据分析结果:与常规西药治疗相比,中药内服联合中药外敷医治血栓性前静脉炎疗效较好,可显著提高患者的临床总有效率RR=1.22 ,95%CI(1.16~1.29),Z=7.09(P<0.00001);对于改善患者皮温、皮色、疼痛、条索状结节症候MD=-3.46 ,95%CI(-4.15~-2.77),Z=9.84(P<0.00001)有显著疗效,明显优于常规西药治疗,且无明显不良反应。结论 中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎具有更好的临床疗效,显著改善患者症状及各项指标,明显比常规治西药治疗见效快、时间短、患者疼苦更少。因收集的文献质量有限,需要进一步高质量的研究来评价中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性前静脉炎的益处。

中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣临床观察

目的:观察中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣的疗效。方法:132例分为两组,对照组61例用复方酮康唑软膏治疗,观察组71例用中药外洗癣病方及复方酮康唑软膏治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗14d后临床症状积分观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月复发率观察组均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药外洗癣病方联合复方酮康唑软膏治疗手足癣有良好疗效,且不增加不良反应。

“益气温经通痹”中药外洗治疗化疗所致周围神经病变经验浅析

化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的发生率逐年增多,严重影响患者的生存质量及化疗治疗效果。中医药治疗CIPN具有极大的潜力,但缺乏以病机为核心的理论指导。本文从“虚、毒、瘀”角度出发,提出CIPN的病机特点为本虚标实,以气血亏虚为本,毒瘀互结为标,二者互为因果,共同致病;总结其治疗思路重点在于“益气温经通痹”,采用中药外洗的方式治疗CIPN,安全有效,并附验案一则,以期为CIPN的治疗提供新思路。

治疣方联合中药外洗治疗跖疣的效果及对患者血清免疫指标的影响

目的:探讨对跖疣采用治疣方+中药外洗方法治疗的临床效果,并观察对血清免疫指标产生的影响。方法:选取我院2018年2月-2021年4月收治的50例跖疣患者作为研究对象;以随机数表法作为治疗研究分组依据,施以中药外洗治疗的设为参照组(n=25);在参照组基础上,施以治疣方治疗的设为研究组(n=25);对比两组治疗总有效率、皮损评分(皮损个数评分、皮损大小评分、疼痛程度评分)以及血清免疫指标[CD40、CD28以及INF-γ(干扰素-γ)]。结果:研究组治疗总有效率有所提升,差异明显(P<0.05)。治疗前,研究组皮损个数评分、皮损大小评分、疼痛程度评分相比参照组,差异不明显(P>0.05);治疗后,研究组皮损个数评分、皮损大小评分、疼痛程度评分有所降低,差异明显(P<0.05)。治疗前,研究组CD40、CD28以及INF-γ水平相比参照组无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组CD40、CD28以及INF-γ水平相比参照组有所改善,差异明显(P<0.05)。结论:临床对跖疣合理选择治疣方+中药外洗方法完成治疗,对于疗效提升,皮损改善以及血清免疫指标的改善,可以获得显著效果,可促进良好预后。

刁本恕常用中药外洗方的治疗机理探讨

刁本恕是蜀中名医,临证50余载,积累大量的临床经验,根据患者体质不同及蜀地气候特点,创立益气固表方、清热利湿方等中药外洗方,对治疗临床常见气虚、湿热病证疗效显著,因外洗方可避免内服中药苦涩口感,临床深受患者喜爱,该文主要探讨刁本恕老师常用中药外洗方的治疗机理,以期更好服务临床。

中药外洗方治疗小儿湿疹30例临床疗效观察

观察采用传统中药疗法对小儿湿热型湿疹的治愈成效。方法 选取我院门诊的儿童湿疹病例60例作为研究对象,随机分配成实验组和对照组,每组30例。实验组实施传统中药外洗处理,而对照组使用炉甘石外部抹擦,治疗周期持续7天。观察两组治疗前及治疗后皮疹皮损面积的变化、皮肤瘙痒情况、皮损严重度及复发情况有无统计学意义。治疗完成后,治疗组的受影响皮肤范围显著缩小,并在统计上显著不同(P<0.05)。据瘙痒强度评级制定的疗效判定显示,在统计意义上,治疗取得了显著成效(P<0.05)。然而,按照EASL的效果评价准则来看,两个组别的成效并无明显差别(P>0.05)。在终止治疗后两周的跟踪观察发现,在治疗组里,15例患者痊愈,4例出现病情回复(复发比率为36.36%);而在对照组,有11例康复,6例复发(复发比率为54.54%),明显展现出对照组复发概率高于治疗组。综上所述,在减少湿疹患部面积和减轻瘙痒症状方面,湿疹外用传统中药的疗效优于炉甘石擦洗剂。

自拟中药外洗方加黑豆配合派瑞松乳膏治疗鹅掌风的临床效果

目的探讨自拟中药外洗方加黑豆配合派瑞松乳膏治疗鹅掌风的临床效果。方法选取2020年6月至2023年4月济南市章丘区中医医院皮肤科收治的共计126例鹅掌风患者作为研究对象,按照随机数字表法分为中药组(42例)、常规组(42例)、联合组(42例)。中药组给予自拟中药外洗方加黑豆治疗,常规组给予派瑞松乳膏治疗,联合组给予自拟中药外洗方加黑豆配合派瑞松乳膏治疗。比较三组的临床疗效、症状体征评分、生活质量[皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)]、真菌清除率。结果联合组患者的治疗总有效率、真菌清除率高于中药组及常规组,差异有统计学意义(P<0.017),中药组患者的治疗总有效率、真菌清除率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.017);三组患者治疗后的症状体征(皮损面积、红斑、瘙痒、脱屑)评分、DLQI评分低于本组治疗前,联合组患者治疗后的评分低于中药组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05),中药组患者治疗后的评分与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药外洗方加黑豆配合派瑞松乳膏应用于鹅掌风患者治疗中,能够提高临床疗效,降低症状体征评分,改善生活质量,提高真菌清除率。

针灸及中药外敷治疗系统性硬化症的研究进展

系统性硬化症(SSc)是一种主要表现为皮肤增厚和硬化,并可影响到内脏和血管的自身免疫性疾病。目前,SSc的治疗尚无确切且高效的手段和药物,其主要治疗目标是缓解和改善患者的病况。中医疗法中,毫针、火针、梅花针以及中药外治等方法可改善SSc病情,疗效较好,其治疗机制与通过信号通路调控炎症因子、调控免疫因子有关。本文综述近年来针灸及中药外敷在SSc治疗中的应用,为SSc未来的治疗提供新的方向。

基于肾络瘀痹理论浅谈中药外治法促糖尿病肾病患者内瘘成熟的经验

目的:自体动静脉内瘘(AVF)是透析患者最理想的血管通路。方法:与非糖尿病肾病患者相比,糖尿病肾病患者AVF建立后,成熟时间长,失功率高。而目前中西医对促进糖尿病肾病患者AVF成熟的方法较少。结果:为此,我们基于“肾络瘀痹”理论认为糖尿病肾病患者行AVF成形术特殊症候下的病机学特点是气阴两虚、瘀热在络、肾络瘀痹;针对局部病变,将中医经典名方内服法修正为外敷法,融合补阴益气煎、活血效灵丹构架变化,组成益气养阴活血膏。结论:术后使用本方局部外敷配合穴位按摩极大提高了我科糖尿病患者的内瘘成熟率。

基于国家专利的中药外治复方治疗痛风性关节炎的用药规律研究

目的:基于中医传承计算平台V3.0挖掘国家专利数据库中治疗痛风性关节炎的中药外治复方,分析其组方用药规律。方法:检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗痛风性关节炎的专利中药外治复方数据,采用Excel 2021建立数据库,进行中药频次及功效统计,运用中医传承计算平台V3.0进行组方规律、潜在新处方等分析并进行复杂网络图展示。结果:筛选出治疗痛风性关节炎的专利中药复方269首,涉及中药431味。使用频次居前3位的药物分别是黄柏、红花、冰片,四气以温性为主,五味以苦为主,归经以肝经、脾经为主。中药类别以活血化瘀药、清热药、祛风除湿药为主。高频药物组合以“乳香、没药”“黄柏、大黄”“大黄、冰片”等为主。重要关联规则有“红花、没药→乳香”,“没药→乳香”,“黄柏、冰片→大黄”等。核心组合有“红花-当归-鸡血藤-羌活-防风-杜仲”等。方剂聚类分析得到可能的新处方组合5首。结论:专利中药外治复方主要通过活血化瘀、清热解毒、祛风除湿等功用治疗痛风性关节炎,在新药研发时,可考虑使用黄柏、红花、冰片等作为处方核心药物配伍加减。

滋阴补肾汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果分析

目的:分析口服中药汤剂加中药外洗,对复发性霉菌性阴道炎患者的影响。方法:样本时间:2021年4月至2022年7月;样本来源“本院”;样本数量:复发性霉菌性阴道炎患者90例;分组方法:数字盲选法。观察组(n=45)、对照组(n=45),分别给予氟康唑+外用制霉菌素及联合滋阴补肾汤、中药外洗治疗,对比疗效及安全性、炎性因子、免疫功能、临床症状及复发率。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子水平、睡眠质量各评分、心理状态各评分低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫功能水平高于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床症状改善时间、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,治疗后一个月观察组复发率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:对复发性霉菌性阴道炎患者进行口服滋阴补肾汤联合中药外洗可缓解临床症状,抑制炎症因子表达,降低药物毒副作用,缩减复发率。

中药外洗方对肛门病术后疼痛、水肿及出血的效果观察

分析中药外洗方对肛门病术后疼痛、水肿及出血的效果。方法 选取我院2022年1月至12月期间接受肛门病手术的70例患者,随机分为两组进行对比分析。对照组采用传统治疗方法,而观察组则在传统治疗的基础上辅以中药外洗方进行熏洗治疗。本研究旨在比较两组患者在疼痛消失时间、住院天数、治疗前后的疼痛评分、炎症因子水平、生活质量、总有效率以及疼痛、水肿和出血的发生率等方面的差异。结果 相较于对照组,观察组患者的疼痛消失时间和住院天数均显著缩短。治疗后,观察组患者的疼痛评分和炎症因子水平均低于对照组,生活质量评分则高于对照组,总有效率也显著提高,P值小于0.05。此外,观察组在疼痛、水肿和出血的发生率方面也明显低于对照组,P值同样小于0.05。结论 中药外洗方对肛门病术后疼痛、水肿及出血的效果确切,值得推广。

针刺联合中药外洗对脾虚湿蕴型湿疹患者的疗效

目的:探讨脾虚湿蕴型湿疹患者应用针刺联合中药外洗治疗的效果.方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的90例脾虚湿蕴型湿疹患者为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=45,予以地氯雷他定分散片+针刺联合中药外洗治疗)和对照组(n=45,予以地氯雷他定分散片治疗).连续治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、皮损情况、瘙痒症状、血清学指标及不良反应发生率等.结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脾虚湿蕴型湿疹患者应用针刺联合中药外洗治疗可有效减轻皮损程度及瘙痒症状,降低EOS、IgE水平,效果确切且安全可靠,值得临床推广应用.

基于“祛腐生肌”理论探讨中药外用治疗肛裂术后创面

肛裂病变面积虽小但痛苦程度较重,如保守治疗无效,则多采取手术治疗。由于肛门部位特殊、感染等原因,肛裂患者术后创面常愈合缓慢,因此加快肛裂术后创面修复成为研究热点。基于中药外用治疗肛裂术后创面的研究现状,该文探讨“祛腐生肌”理论在肛裂术后创面治疗中的运用。首先,阐明肛裂术后创面的研究背景、目的和意义,探讨祛腐生肌与肛裂术后创面的相关性。其次,系统阐述中医对祛腐生肌和肛裂术后创面的认识及肛裂术后创面形成机制的现代研究。最后,总结在“祛腐生肌”理论指导下中药外用治疗肛裂术后创面的方法。

中药外洗治疗脑梗死肢体障碍的临床研究进展

脑梗死是临床常见的神经内科疾病,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、口眼歪斜、言语含糊、二便失禁等临床症状,其发病率高,致残率、致死率高,由此可见在临床上患者和家属对于该疾病治疗康复的急迫性,也希望通过治疗能够尽量更好的改善自理能力和神经功能等,从而改善预后。针对脑梗死患者,笔者在临床上常应用中药外洗法治疗该类患者的肢体障碍,而且取得了一定的疗效,因此中医外治疗法干预脑梗死具有十分必要的现实意义和重要价值,通过临床实践发现该疗法有利于患者病情的恢复,能够改善脑梗死患者的预后。现笔者就近些年来临床应用中药外洗治疗脑梗死肢体障碍的相关文献资料进行归纳和分析,以求在中医外治法治疗脑梗死疾病方面提供有效的方法和临床证据。

中药外洗联合关节松动术改善肘关节术后功能障碍的临床观察

目的:评价中药外洗联合关节松动术对肘关节术后功能障碍的临床效果。方法:选取武威市人民医院康复医学科2020年4月—2023年6月收治的78例肘关节术后功能障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为参照组与研究组,每组39例。参照组采用关节松动术治疗,研究组在参照组基础上配合中药外洗治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月的肘关节功能指标、肘关节活动指标。结果:研究组治疗后1个月的肘关节屈伸、旋前、旋后活动度高于参照组,Mayo肘关节功能评分高于参照组(P<0.05)。结论:采用中药外洗联合关节松动术可有效改善肘关节功能,提高肘关节屈伸、旋前、旋后活动度。