经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将100例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、血液净化等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用经鼻肠管中药导泻、芒硝外敷治疗,治疗7d。比较两组患者急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎评分表(RANSON)评分、腹痛恢复时间、腹胀恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹腔压力下降情况及降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉酶(AMS)和血清脂肪酶(LPS)水平变化情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅡ、RANSON评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复时间和腹腔压力下降值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PCT、WBC、AMS、LPS水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗可减轻重症急性胰腺炎患者的腹腔压力,改善患者腹痛症状,具有较好的临床效果。

中西医结合治疗肾综合征出血热临床研究

目的 :探讨研究用中药导泻和血液透析疗法治疗流行性出血热 (EHF)并急性肾衰竭 (ARF)之临床效果并加以比较。方法 :中药导泻组 5 6例 ,用大黄、芒硝口服导泻 ,1日 2次 ;血液透析组 5 2例 ,用碳酸透析液、小剂量肝素化透析 ,平均透析 3.8次。对照两组BUN、Cr、尿量、尿常规恢复正常日数。结果 :在降低BUN、Cr、尿量、尿常规恢复时间方面 ,血透组均较中药导泻组为短 ;并发症及死亡率也有明显差异 ,P <0 .0 1。结论 :EHF并ARF一旦确立诊断 ,应及早实施血液透析及中药导泻措施。