鼻内针刺联合中药序贯疗法治疗中-重度变应性鼻炎的疗效及对细胞因子、嗅觉功能的影响

目的观察鼻内针刺联合中药序贯疗法治疗中-重度变应性鼻炎的临床疗效,及对细胞因子、嗅觉功能的影响。方法采用随机数字表法将180例患者按1∶1∶1∶1比例分为西药组、鼻内针刺组、中药序贯疗法组和联合组各45例。西药组予糖酸莫米松鼻喷雾剂,鼻内针刺组针刺双侧内迎香、鼻丘,中药序贯疗法组予中药熏蒸鼻部,联合组采用鼻内针刺联合中药熏蒸鼻部,4组均连续治疗2周。分别观察4组治疗前后鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)、嗅觉功能评分、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、IgE及血清细胞因子白细胞介素-4、γ干扰素。监测4组患者治疗期间可能出现的不良反应。结果联合组总有效率(88.89%)高于西药组(71.11%)、鼻内针刺组(75.56%)、中药序贯疗法组(73.3%),4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后TNSS、TNNSS、嗅觉功能评分及EOS、IgE均下降(P<0.05),且联合组明显低于其他3组(P<0.05)。4组患者治疗后γ干扰素含量较治疗前升高、白细胞介素-4含量较治疗前降低,且联合组治疗后改善情况优于其他3组(P<0.05)。试验期间,西药组出现头疼2例、鼻出血2例、鼻部不适4例;鼻内针刺组出现鼻出血1例、针刺痛感1例;联合组出现鼻出血1例,均继续参与试验。结论鼻内针刺联合中药序贯疗法可改善变应性鼻炎患者临床症状,调节细胞因子水平,促进嗅觉功能恢复。

中药序贯法联合背部铺灸法治疗阳虚内寒型原发性痛经临床观察

目的探讨中药序贯法联合背部铺灸法对阳虚内寒型原发性痛经的临床疗效。方法选取南昌市洪都中医院2021年1月—2022年9月收治的60例阳虚内寒型原发性痛经患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组、研究组,每组30例,分别给予常规西药治疗及中药序贯法联合背部铺灸法治疗。对比两组临床治疗总有效率,前列腺素F2α(PGF2α)、炎症介质白介素-6(IL-6)水平以及子宫动脉血流搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)。结果研究组临床治疗总有效率为96.67%(29/30),高于参照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗后,研究组患者PGF2α、IL-6、PI、RI均低于参照组(P<0.05)。结论对阳虚内寒型原发性痛经患者积极实施中药序贯法联合背部铺灸法,临床疗效确切,能有效抑制患者疼痛介质分泌、减轻其机体炎性反应,进而积极改善子宫动脉血流状况。

中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床观察

目的:观察中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效。方法:回顾性分析视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床资料,其中25例予激素联合中药序贯治疗(治疗组),20例予激素治疗(对照组),分别于治疗前及大剂量激素阶段、中等剂量激素阶段及小剂量激素阶段,采用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者病情进行评估,并记录两组用药过程中发生的激素相关不良反应情况。结果:两组治疗后各阶段的EDSS评分均低于治疗前(校正P<0.05)。治疗组在大剂量激素阶段的EDSS评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在中等激素剂量阶段和小剂量激素阶段的EDSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组激素相关不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),具体为医源性库欣综合征的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药序贯治疗NMOSD能改善患者的后遗症状,预防激素相关不良反应。

中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年3月在山东中医药大学附属医院治疗的60例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡湿热中阻证患者(溃疡活动期),按随机对照原则分为试验组和对照组各30例。治疗过程共分为除菌期(14 d)、除菌后期(28 d),共连续观察42 d。对照组除菌期采用铋剂四联疗法(阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊)治疗,除菌后期继续服用泮托拉唑肠溶胶囊。试验组在对照组基础上,除菌期第1周和第2周分别加服胃疡1号方和胃疡2号方,除菌后期加服胃疡3号方。观察2组治疗后中医症状评分变化,统计中医症状疗效;停药后1周内复查胃镜,评估胃镜疗效;1个月后复查幽门螺杆菌根除情况,评估总体疗效;6个月后再次进行幽门螺杆菌及胃镜检测,统计2组溃疡和幽门螺杆菌复发情况;记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果2组治疗后各中医症状积分及总分均显著降低(P均<0.05),且试验组胃脘疼痛、痞胀不适、口苦口黏、纳呆恶心、身重肢倦积分及总分均明显低于对照组(P均<0.05)。试验组中医症状总显效率、胃镜疗效总显效率、幽门螺杆菌根除率、总体疗效总显效率分别为90.0%(27/30),96.7%(29/30)、96.7%(29/30)、93.3%(28/30),对照组分别为66.7%(20/30)、86.7%(26/30)、86.7%(26/30)、63.3%(19/30),试验组均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组溃疡及幽门螺杆菌复发率分别为3.3%(1/30)、6.9%(2/29),对照组分别为13.3%(4/30)、11.5%(3/26),试验组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组在治疗过程中均无不良反应发生。结论中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡近、远期疗效均显著。

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果分析

目的分析中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果。方法选取2016年12月-2018年12月收治的多囊卵巢综合征伴不孕的患者114例,采用随机数字法分为两组。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予中药序贯疗法治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组中医证候总有效率(92.98%,53/57)高于对照组(78.95%,45/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清激素、氧化应激因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后雌二醇(E2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、肝细胞生长因子(HGF)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)水平低于对照组(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率分别为91.23%(52/57)和50.88%(29/57),高于对照组的77.19%(44/57)和31.58%(18/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征伴不孕可减轻氧化应激损伤,改善血清激素水平,提高排卵率和妊娠率。

滋阴补阳中药序贯联合HCG治疗LUFS29例临床研究

目的:运用滋阴补阳中药序贯联合HCG治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),观察临床疗效,并与HCG治疗的对照组作比较。方法:运用回顾分析方法,总结临床49例LUFS,共171个周期,比较治疗组和对照组在症状好转率、LUFS发生率、妊娠率、优势卵泡出现时间、优势卵泡生长速度、子宫内膜厚度方面的差异。结果:治疗组在症状好转率、LUFS发生率方面明显优于对照组,妊娠率略高但无显著统计学差异;在卵泡的生长、子宫内膜厚度等方面均无明显差异。结论:补肾调周中药结合HCG治疗LUFS,能明显改善患者症状、减少LUFS发生率,效果优于单独使用HCG者。

中药序贯治疗轻中度溃疡性结肠炎的短期疗效观察

目的:观察中药序贯治疗轻、中度溃疡性结肠炎的短期临床疗效。方法:将来自4个临床中心的117例溃疡性结肠炎患者随机分为中药组(69例)和西药组(48例),分别予中药序贯治疗以及美沙拉嗪肠溶片口服,疗程3个月,比较两组患者症状积分变化、证候改善情况,并对治疗过程中药物的安全性进行监测。结果:中药序贯治疗的短期疗效在症状积分、证候显愈率(44.9%)以及总有效率(87.0%)方面均优于美沙拉嗪肠溶片西药组(20.8%,70.8%)(P<0.05)。中药组对腹胀、肛门灼热和食欲减退3个症状的疗效亦优于西药组(P<0.05)。结论:中药序贯治疗能有效改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,值得临床推广应用。

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究

目的:探讨中药序贯疗法在治疗多囊卵巢综合征性不孕患者中的临床疗效。方法:收集肝经郁热型多囊卵巢综合征性不孕患者60例,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用中药序贯治疗。对照组采用克罗米芬促排治疗。治疗周期为3个月。比较两组治疗前后SCL-90评分差异、受孕率和临床妊娠率。结果:实验组治疗后躯体化、焦虑、抑郁、偏执症状得分明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。实验组受孕率为31.04%,对照组受孕率为28.57%,两组受孕率之间总体分布无统计学意义(P>0.05)。实验组临床妊娠率为88.89%,对照组临床妊娠率为37.50%,两组之间比较具有统计学意义(P=0.05)。结论:中药序贯治疗中重视疏肝解郁能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者的情志障碍,妊娠早期中药积极干预可提高临床妊娠率。

化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将经影像学及病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者41例,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组21例,对照组予PC或TC方案化疗,治疗组予PC或TC方案化疗加中药序贯口服,化疗4周期后观察两组在中医证候、临床受益率、全身状态和免疫指标等方面的差别,评价两组临床疗效。结果:治疗组临床症状改善总有效率90%,对照组临床症状改善总有效率60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床受益率90%,对照组临床受益率60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后免疫指标变化总有效率80%,对照组治疗后免疫指标变化总有效率50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全身状态变化总有效率90%,对照组治疗后全身状态变化总有效率45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合中药序贯口服在治疗晚期非小细胞肺癌方面疗效确切,具有临床推广意义。

滋阴补阳中药序贯对多囊卵巢综合征刺激周期促排效应的临床研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法:将拟行促排卵治疗的47例PCOS不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果。结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05)。(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日直径≥14 mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应。

中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术致月经过少疗效观察

目的观察中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法将60例人工流产术致月经过少患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,治疗组给予中药序贯用药联合克龄蒙口服,对照组仅给予克龄蒙口服,疗程均为3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经量和卵泡早期性激素[促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)]水平。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者月经量增加程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清FSH水平较治疗前均明显下降(P<0.05)、E2水平均明显上升(P<0.05),两组患者治疗前后FSH、E2差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药序贯疗法联合克龄蒙治疗能显著增加人工流产术致月经过少患者的月经量。

滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究

目的探究滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者90例,按随机数字表法分为中药序贯治疗组、二甲双胍对照组、达英-35对照组,治疗周期为3个月经周期,于入组前、治疗后进行指标测量。结果治疗后中药序贯组、二甲双胍组体重指数、空腹胰岛素降低(p<0.05),二甲双胍组优于中药序贯组(p<0.05),达英-35组在治疗前后无显著性差异(p>0.05),中药序贯组优于达英-35组(p<0.05)。结论滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯疗法可降低体重指数、空腹胰岛素,改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗。

中药序贯疗法治疗膜样性痛经60例临床研究

目的:观察中药滋阴-温阳-逐瘀序贯疗法治疗膜样性痛经的疗效,并探讨其作用机理。方法:将100例膜样性痛经患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例予滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗,对照组40例于痛经时服用芬必得。2组均连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效、经期第2天外周血浆前列腺素PGF2α水平,黄体高峰期血雌二醇(E2)、孕酮(P)变化情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00%和70.00%,有显著性差异;2组血清PGF2α在治疗前后均有高度显著性差异,而治疗组治疗后更优于对照组;治疗组P值水平治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组治疗后的水平。结论:滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗膜样性痛经,临床疗效良好,其作用可能与上调黄体高峰期孕激素水平、降低月经期前列腺素PGF2α水平有关。

中药序贯疗法治疗外感发热临床试验设计

临床试验设计是临床试验中的关键环节之一。规范化的临床试验设计是完成临床试验的前提和基础。中药疗效的优势是通过整体调节来改善证候的失衡,提高患者的生存质量。中药的序贯疗法讲的是量效关系,它的研究不能脱离临床,离开证候、症状。应建立以临床疗效评价为中心,采用现代科学技术,临床与试验相结合,探索中药序贯意义。证候是中医诊断与疗效评价的核心所在,撇开证候的改善,完全用西医的指标体系评价中医的疗效,无异是本末倒置,不利于中医药的发展。因此文章通过对外感发热的临床试验设计来达到完成中药序贯疗法临床试验的成功。

中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰疗效观察

目的:观察中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:随机选择32例卵巢早衰患者,于月经第5-14天口服抗衰Ⅰ号,月经第15-24天口服抗衰Ⅱ号,连续治疗3个月经周期为1疗程。结果:治疗1疗程,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率87.5%。结论:中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰疗效好,无明显毒副作用。

中药序贯治疗对NSTAMI患者左心室收缩非同步性影响的研究

目的:研究中药序贯治疗对NSTAMI患者左心室收缩非同步性的改善作用。方法:将入选NSTAMI患者60例随机分为治疗组、对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用中药序贯治疗,先予活血祛瘀之血栓通注射液,而后改用温阳益气之参附针,疗程均为7d,共14d。检测血栓相关指标、心电图及超声检测左心室收缩不同步指数和心功能指标进行评价。结果:治疗组血栓相关指标下降明显优于对照组(P<0.05),心电图NST及ΣST改善优于对照组(P<0.05),心功能Tei指数、LVEF好转优于对照组(P<0.05),左室收缩不同步指数SDI-Tv与SDI-Tmv下降优于对照组(P<0.05)。SDI与Tei指数和LVEF呈显著相关性(P<0.05),SDI与E/A无相关性(P>0.05)。结论:中药序贯治疗能促进NSTAMI的心肌再灌注,有效改善心室收缩不同步运动和心脏功能,无严重不良反应。

中药序贯治疗高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床研究

目的研究中药序贯治疗对高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEIACS)的改善作用及安全性。方法将入选高龄老年NSTEIACS患者57例随机分为两组,治疗组29例,对照组28例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用中药序贯治疗,先予活血祛瘀之丹红注射液,而后改用益气滋阴之参麦注射液,分别使用15d,共30d。检测血栓相关指标、纤维蛋白原(Fg),对心电图ST段变化及心绞痛疗效指标进行评价;并跟踪随访3个月,观察两组心血管事件。结果治疗组血栓相关指标及Fg下降程度明显优于对照组(P<0.05),心电图NST及ΣST改善及心绞痛疗效优于对照组(P<0.05),随访期间治疗组反复心绞痛(AP)发作、心力衰竭(HF)、心律失常及非致死性心肌梗死(MI)发生率较对照组减低(P<0.05)。结论中药序贯治疗能促进老年NSTEIACS患者的心肌再灌注,有效缓解心绞痛症状,减少心脏事件发生,安全性好,无严重不良反应。

中药序贯疗法改善药物流产副作用61例临床观察

目的:观察中药改善米非司酮和米索前列醇药物流产后副作用的临床疗效。方法:选取61例自愿要求选择使用药物终止妊娠的健康早孕妇女,运用米非司酮和米索前列醇药物流产,同时先后以杀胚方和祛胚方进行序贯治疗,观察药流后清官率、阴道出血量、阴道出血时间及月经恢复情况。结果:完全流产59例,阴道出血量和出血时间与平时月经情况相仿,自然转经情况理想。结论:杀胚方和祛胚方序贯应用改善药流副作用疗效确切。

中药序贯疗法治疗100例无症状HBsAg携带者临床观察

本文应用益气补肾中药黄芪、白术、补骨脂或苦寒抑制免疫类中药紫草、贯仲等,先激活出无症状HBsAg携带者的免疫应答反应后,再进行抗病毒治疗(近称此为序贯法),促使HBV复制指标转阴。观察100例,经治疗后,显效69％(HBsAg与HBV—DNA同时转阴),有效22％(两项中单项转阴),无效9％。

中药序贯周期疗法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究中药序贯周期疗法治疗多囊卵巢综合征的临床价值。方法:选取2017年7月—2019年5月本院收治的72例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,以不同的治疗措施分为对照组与观察组,每组36例。对照组用常规治疗,观察组以常规治疗方案为依据,用中药序贯周期疗法治疗,对比临床症状评分、临床观察指标、治疗总有效率。结果:临床症状评分与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);临床观察指标与对照组比较,观察组较优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征临床治疗中,采用中药序贯周期疗法,不仅能改善临床观察指标,还可以缓解临床症状,提高治疗总有效率,临床应用价值较高,值得推广。